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第65章 类风湿关节炎

1.疾病综述

类风湿关节炎简称类风湿,类风湿早期的一些类风湿性症状关节炎,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。主要特征为关节僵硬、对称性关节肿痛、屈伸不利,甚至畸形、废用等。类风湿关节炎发病年龄大多在20~45岁,以青壮年居多,女性多于男性。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为诱发病因。从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。类风湿关节炎属中医的“痹证”、“历节风”、“鹤膝风”等范畴。

2.民间验方

⑴川乌酒治疗类风湿关节炎

刘阿姨今年52岁,在两年以前患了类风湿,为了治病,她也曾走遍大小医院,吃过不少的西药,但就是收效甚微。经人介绍得知了此偏方后,开始并没有抱多大的期望。没想到仅仅服用了一段时间以后,她的病情有明显的好转。此法能祛风散寒,通络止痛。特别适用于类风湿关节炎导致的肢体关节疼痛,畏冷怯寒,屈伸不利者。本方的具体制法:制川乌、制草乌各6克,追风、千年健各10克,白酒500毫升,把药材都泡在酒里,每日饮药酒2次,每次10毫升左右。

⑵松节酒治风湿性关节疼痛

罗先生今年48岁,于2006年患类风湿关节炎,曾多方治疗,但是几乎都没有起到理想的效果,后来采取住院治疗,虽然病情有所缓和,但还是经常腿冷、疼痛。后来朋友介绍他使用了一个松节酒的偏方,症状得到改善。偏方:取松节50克,白酒500毫升,将松节浸泡在酒中,每次喝10毫升左右,每日3次。能够起到止痛镇痛的功效,并对风湿性关节炎的怕冷、疼痛有一定疗效。

3.民间偏方

⑴五加皮醪:五加皮100克,糯米1000克,酒曲适量,五加皮用适量的水泡发后煎煮30分钟,制成约300毫升的药液,连续煎煮2次,再将药液与糯米一起煮成饭,待冷却后,加入酒曲并搅拌均匀,发酵酿成酒,每日随量,佐餐饮用。祛风除湿,温经通脉。适用于类风湿关节炎。

⑵防风薏米粥:薏米60克,防风20克,薏米淘洗干净以后,与防风一起煮成粥,每日1剂,1次服完,连用一周,中间间隔3天后,可以继续服用。散风除湿。适用于类风湿关节炎。

⑶清明菜糯米饭:粳米2000克,清明菜1000克,调料适量,先将清明菜洗净后切碎,糯米淘洗干净,将煸炒好的清明菜加适量的食盐入味,锅内加入适量的水,放入清明菜和糯米,搅拌均匀后,先用大火烧沸,然后改用文火煮熟,日常食用。补中益气。适用于类风湿关节炎。

⑷二活粥:羌活、独活各20克,粳米200克,白糖少许,将羌活和独活洗净后,放入锅中,加入适量的清水,用水煎煮成汤汁,放入粳米一起煮粥,待熟时,拌入白糖搅匀,再接着煮1~2次即成,每日1剂。散寒解表,胜湿止痛。适用于类风湿关节炎、头痛身痛、肩臂肢节肿痛等。

⑸桂枝粥:桂枝20克,粳米200克,葱白4根,生姜6片。将桂枝择洗干净后放入锅中,加入适量的清水,使其浸泡5~10分钟后,用水煎煮制成汤汁,再加入粳米煮成粥,将要煮熟时放入葱白、姜末,再连续煮开1~2次即成。每日服1~2次,连续3~5天。发汗解表,温经通阳。适用于类风湿关节炎所致的骨节酸痛等。

4.外用偏方

⑴四生贴敷法:生三棱、生莪术各3克,生草乌5克,生酒糟适量,将前三味药材一起研磨成细致粉末,均匀地洒在生酒糟上,然后外敷于患处,每次3~6小时。能温经祛风,散寒通络,活血化淤。

⑵蜈蚣蝎蛇外洗法:白花蛇1条,蕲蛇、乌梢蛇各30克(3种蛇可任选1种),蜈蚣3条,全蝎5克,将三种药材一起煎煮成汤剂,之后取适量的药液外敷于患处。能祛风通络,散寒止痛。对关节疼痛、肌肉关节麻木、局部肿胀、关节变形等有很好的疗效。

5.其他疗法

⑴沐浴疗法:沐浴时,加入一些可以起到相关药理药效的药物,可以起到热水浴和药物性能的双重作用,能使皮肤、肌肉及关节内的血管舒张,可以明显改善局部的血液循环,加速炎性物质从血液中排出体外,改善患处缺氧的状况和物理生化环境,以起到消炎止痛、缓解症状的作用。同时,还能防止关节僵直、恢复肌肉的伸缩运动功能。所以,类风湿关节炎患者可以根据个人的具体情况进行药浴。如下方法可以作为参考:在水中加入适量的当归、防己、老鹳草、清风藤、土茯苓、红花、五加皮、伸筋草、川草乌等具有祛风除湿、舒筋活络、活血止疼的中药,并保持40℃左右的水温,隔日1次,每次药浴20分钟,10次为1个疗程,经2~3个疗程后,关节肿胀、疼痛即能得到减轻,关节活动可恢复正常。

⑵保健按摩:治疗类风湿关节炎可以采用保健按摩疗法,尤其适用于慢性类风湿关节炎病人,可以起到缓解关节周围肌肉痉挛的作用,促进血液循环,恢复关节的正常功能,并且此方法简便易行、安全实用,在缓解症状的同时,还能起到促进康复的作用,是患者首选的好办法。具体方法:把手掌放在腹部上,按顺时针方向按摩5分钟左右。以拇指和其余四指相对的手法按摩四肢的局部位置,重点应集中在患处关节,并同时配合屈伸四肢的关节,反复操作5分钟左右。最后,再用拇指指端按揉并弹拨足三里穴3分钟左右。

⑶水浴疗法:矿泉中的化学分子不断地运动,而且水中的气体也在不断逸出,可以起到程度适中的全身性安抚人体的作用,从而镇静止痛、扩张血管、改善血液循环。特别是对于关节肿胀的病人,泉水的静压作用还有助于身体末端毛细血管血液的回流,减轻淋巴淤积,从而促进人体吸收并消除关节肿胀。每次洗矿泉浴的时间最好保持在10~30分钟。浸浴后,应卧床休息20分钟以上,再进行活动,在休息时间病人也可以接受一些按摩治疗。

6.生活建议

预防类风湿关节炎要注意从以下几点:

⑴适当加强体育锻炼:因工作和生活习惯的原因而久坐的人要适当运动,有益于血液循环并减少局部血液和炎性物质的淤滞,增强机体的免疫能力以抵抗风寒湿邪的能力。

⑵适当补充营养:可以适量地多一些吃含蛋白质和易消化的热性食物(如鱼、蛋、羊肉等)。

⑶避免风寒湿邪侵袭:要注意防止受寒、淋雨和受潮,注意对关节处的保暖,不要穿湿衣、湿鞋、湿袜等,不要贪吃过量的冷饮;不要在潮湿的地方躺卧睡觉等;劳动或运动后,不要立即冲凉或吹电扇,应该等到全身的汗干了之后再洗浴。被汗浸湿的衣物要及时更换和洗净。被褥和枕垫应勤洗勤晒,以长期保持清洁和干燥。水边及潮湿的环境中工作的人,如渔业、井业、露天作业等,要注意使用防护服等劳动保护用品。

⑷预防和控制体内感染的病菌:有一部分的类风湿关节炎患者是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,因为这些病原体会激发人体产生免疫反应,从而引起本病。

⑸注意劳逸结合:健康的身体需要保持,特别需要注意饮食有节、起居有常、不忘劳作。过度疲劳会损伤身体的血气精神,而风寒湿邪此时便可乘虚而入。