书城公版黄帝内经灵枢略
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第3章

六氣論篇

黃帝問日:余聞人有精氣津液血脈,余意以為一氣耳。今乃辯為六名,余不知所以,願聞何謂精?岐伯對日:兩神相薄,合而成形,常先身生,是謂精。帝曰:何謂氣?岐伯曰:上焦開發,宣五穀味,薰膚、充身、澤毛,若露之溉,是謂氣。帝曰:何謂津?岐伯日:勝理發泄,汗出勝,是謂津。帝日:何謂液?岐伯日:穀氣滿,悼澤注於骨,骨屬屈伸,以澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。帝日:何謂血?岐伯日:中焦受血於汁,變化而赤,是謂血。帝曰:何謂脈?岐伯日:擁遏榮氣,令無所避,是謂脈也。夫氣呼則出,吸則入,天之精氣,其大數常出三而入一也。故穀不入半日則氣衰,一日則氣少矣。上焦如霧,中焦如溝,下焦如漬。帝曰:榮衛之行,皆何道出入?岐伯曰:榮出中焦,衛出上焦,清者為榮,濁者為衛,榮在脈中,衛在脈外。黃帝問日:何氣為榮?何氣為衛?岐伯對日:人受氣於穀,穀入於胃,以傳與肺,五藏六府,皆以受氣,其清者為榮,濁者為衛,榮在脈中,衛在脈外,榮周不休,五十周而復大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於陰二十五度,行於陽亦二十五度,分為晝夜。故氣至陽而行,至陰而止。夫液者,所以灌精而濡空竅者也。故上液之道開,泣出不止,則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣。五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受穀而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而榮之,合而以治。夫平人,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更滿更虛,氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也。夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故在上也。濁氣在中者,言水穀皆入于胃,其清氣上注于肺,濁氣流于腹胃,言寒溫不適,飲食不節,而病于腹胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地之氣,必從足始,故日清氣在下也。陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相薄,合癱膿。岐伯日:人所受氣者穀也,穀之所注者胃也,胃者水穀氣血之海也,海之所出者雲霧而布太虛也。胃之所出者氣血而行經隧也,經隧者五藏六府之大絡也。肺合大腸,大腸者傳送之府也。心合小腸,小腸者受盛之府也。肝合膽,膽者中清之府也。脾合胃,胃者五穀之府也。腎合膀胱,膀胱者津液之府也。少陰屬腎,腎氣上連肺,故將兩藏。三焦者,中漬之府也,水道出焉。此六府之與合者也。夫五藏常內閱於上七竅,故肺氣通於鼻,鼻和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌,舌和則舌能知五味矣。肝氣通於目,目和則目能辨五色矣。脾氣通於口,口和則口能知五穀矣。腎氣通於耳,耳和則耳能聞五音矣。五藏不和則七竅不通,六府不和則留結為癱。故邪在府則陽脈不利,陽脈不利則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣大盛則陰脈不利,陰脈不利則氣留之,氣留之則陰氣盛矣。陰氣大盛,則陽氣弗能榮,故曰關。陽氣大盛,則陰氣弗能榮,故日格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關格。關格者,不得盡期而死矣。黃帝日:氣獨行五藏,不榮六府何也?岐伯日:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈營其藏,陽脈營其府,如環之無端,莫知其紀,終而復始,其溢之氣,內溉藏府,外濡勝理也。舍精神於心,以知古今,心者五藏六府之大主,精神之舍也。其藏堅固,邪不能容,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。探居靜處,與神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣不分,無聞人聲,以收其精,必一其神,’閉其外門,真氣乃存。黃帝問曰:有一脈生十餘病者,或痛或癱,或寒或熱,或癢或痺,或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯對日:此皆邪氣之所生也。帝日:余聞有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯日:真氣者,所受於天,與穀氣并,而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊,傷人者也,其中人也深,不能自去。正風之中人也淺,合而自去,其氣柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑墀動形,起毫毛而發勝理,其入深。內薄於骨,則為骨痺也。薄於脈中,則血不通,則為癱也。薄於內,與衛氣相薄,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,真氣去則寒薄於皮膚之間,其氣外發勝理,開毫毛,播氣往來,則為不仁也。虛邪偏客於身半,其入深,內干榮衛,榮衛稍衰,則真氣去邪獨留,發為偏枯也。黃帝問日:余聞腸胃受穀,上焦出氣,以溫爪肉,而養骨節,通勝理。中焦出氣如露,上注溪谷,而滲經脈,津液和調,變化赤而為血。血和則經脈先滿,滿乃注於經絡,經絡皆盈乃注於經脈,陰陽已張,因息乃行。行有綱紀,周有道理,與天合同,不得休止。切而調之,從虛去實,寫則不足,疾則氣臧,留之先後,從實去虛,補則有餘,血氣已調,形神乃持。余已知血氣之平與不平,未知癱疽之所從生,成敗之時,死生之期,期有遠近,何以度之,可得聞乎?岐伯曰:經脈流行不止,與天同度,與地合紀,故天宿失度,日月薄蝕,地經失紀,水道流溢,草廬不成,五穀不殖,徑路不通,民不往來,街聚邑居,別離異處,血氣猶然,請言其故。夫血脈榮衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒氣客於經脈之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復返,故癱腫也。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,腐肉則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓銷,髓銷則骨空,骨空不得泄瀉,則筋枯骨虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,黑於五藏,藏傷故死矣。