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第3章 3 怀孕第二个月

01 妈妈宝宝的变化

怀孕的第二个月,准妈妈的身体悄悄地发生了一些小变化,害喜、胸胀、频尿、月经也完全不见痕迹,你会被“已经怀孕”的充实感所包围。两个月的宝宝虽然只有2~3厘米,但眼睛、耳朵都已经开始发育了。

胎儿发育情况

怀孕满半个月之时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克。心、肠、胃、肝等内脏及脑部开始分化,足、手、口、眼、耳等器官已形成,越来越接近人的形体,但仍是小身大头。绒毛膜更发达,胎盘形成、脐带出现,母体与胎儿的联系非常密切。

准妈妈变化情况

基础体温呈现高温状态,这种状态将会持续到14~19天为止。身体慵懒发热,下腹部和腰部稍微凸出,乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗,排尿次数增加,心情烦躁,恶心,并且出现孕吐情形,有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是孕初期特有的现象,不必过于担心。此时子宫如鹅卵一般,比未怀孕时大一点,但腹部表面还没有增大的变化。

02 第二个月的生活安排

第二个月应注意的问题

随着胎儿的长大,需要的营养越来越多,这是胎儿神经管发育的关键期,因此,为了避免胎儿的异常,准妈妈应尽量避免各种不良因素,并且提高自己免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用药物。

第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。如果你月经过期7天,就应到医院确证是否怀孕。

早孕反应是从怀孕4~7周开始的,时间、症状、程度都和个体差异有关。少数准妈妈反应严重,80%的准妈妈有反应,也有部分准妈妈无妊娠反应。一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕3个月后会自然消失,所以不必过度忧虑。每天增加1小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步1小时。

上台阶或楼梯时,先让前脚尖落地,再让其脚掌落地。然后,一面把膝关节伸直,一面把身体重心移到前足。可以轻轻地抓住楼梯扶手以保持平衡,但不要以此拉身体上楼。

站立工作时,两脚要一脚前,一脚后,不要并齐靠拢,另外,不要站立过久。为了母子的健康和安全,妊娠时准妈妈应该回避下列几种工作。

1.需要长时间站立的工作:如饭店招待员、售货员。

2.振动作业或震动波及腹部的工作:如火车上的服务员。

3.野外作业:如有危险,无条件抢救。

4.受放射线辐射危险的工作:如放射科技术人员。

5.接触刺激性物质或有毒化学物品及农药的工作:如药厂工人,半导体生产线工人,印刷、喷漆、石油化工厂工人。

6.接触动物的工作:动物身上带有细菌,准妈妈感染后,可能影响胎儿的健康发育。

7.接触病人病毒的工作:如医务人员。

8.高温作业和噪声环境中的工作。

上述各种工作都不利于准妈妈、胎儿的健康和发育。妊娠期,准妈妈可以适当请求调整工作,尽量回避上述工作或尽量减轻这些工作的强度和降低危险性。

不要使用冷水洗澡、洗头,防止感冒,如果是自己洗衣服也要注意,一次不要太多,以免过累引起流产或早产。短途外出,尽量步行,不挤公共汽车,不逗留于人群拥挤之处,以免腹部被撞,或感染流行性疾病。远途外出,尽量回避交通高峰时间,不受拥挤。

要学会计算心率,进行自我观察。注意自已是否有呼吸困难、心动过速、心胸疼痛等症状。一般来说,劳作后15分钟之内,心率可以恢复到劳作前的水平,则无心力衰竭的疾状。

如果准妈妈在工作或者劳动中,出现腹痛、阴道出血等,应及时卧床休息并去医院检查。贫血、甲状腺功能亢进、多胎妊娠、有习惯性流产史、妊娠高血压综合征、产前出血、早产史者,要特别注意休息,避免疲劳。尽量避免久蹲或负重劳作,要经常变换劳作姿势,避免部分肌肉过度紧张而产生疲劳。此时要保持愉快的情绪。你和宝宝的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,你的情绪变化会引起某些化学物质的变化。

在饮食上,应选择清淡可口和易消化的食品。此时,能吃多少就吃多少,不必太介意营养够不够的问题。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。这一时期最容易发生先兆流产和自然流产,应避免用力的动作。

准妈妈第二个月的营养饮食

怀孕2个月时,孕妇的反应一般比较明显了,容易因饮食量过少而导致营养缺乏,倘若发生营养不良后,胚胎容易因营养物质缺乏而殒坠。就像是果树上的叶子,在水分与养料不足时就容易枯萎掉落,这一点必须引起重视。

子宫体的复原

在妊娠的第二个月,有些孕妇会因孕吐而吃不下东西,并且担心胎儿是否会营养不够。妊娠初期胎儿生长缓慢,但母体体重通常每日也要增加1克左右,但对营养的要求并不是很高。所以不要勉强自己进食,假如为了胎儿,勉强吃下含有钙质或蛋白质的食物,效果也不大。只要能尽量吃些清淡爽口的食物,就不致影响胚胎发育。

想吃的时候就放心地吃,稍微改变饮食习惯,如可采用少食多餐的方法,并多吃清淡易消化的食物,避免吃过甜或刺激性强的食物,如辛辣食品。

汤类和油腻食物特别容易引起呕吐,所以吃饭时孕妇不要喝汤、饮料及吃油腻食物。

孕妇要少吃糖

因为妊娠第七周胎儿的乳牙胚开始形成,如果服用过量的糖会大量消耗母体的钙质,从而不利于胎儿的牙齿生长和钙化,如出现牙齿先天发育不良,不但牙冠形态可发生永久性异常,而且抗龋能力也会下降。呕吐严重的孕妇,多吃蔬菜和水果,同时口服B族维生素和维生素C。

科学补充叶酸

叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的,尤其是在妊娠最初几周内更为需要,由于体内不能储存叶酸,并且妊娠期间叶酸的排出量也大于平时的好几倍,所以重要的是每天都要适量供给叶酸。新鲜的、深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸着吃或生吃,因为经过烹调后,大量维生素会被破坏。

不吃罐装食品

不要食用经过高度加工过的食品,如罐头食物及各类袋装食品,加工过的食品常常含有大量脂肪及不必要的防腐剂、香料及色素,购买前仔细地查看标签,要选择没有人造物质或者这些成分含量非常低的产品。

准妈妈的衣服和鞋子

怀孕了,第一件事要做什么?多数人都匆匆赶去购买补品。其实准妈妈们的着装也忽视不得,刚刚怀孕的女性,不妨先清理一下自己的衣柜。准妈妈着装舒适、安全是第一。清理衣柜时,首先要将化纤面料的服装都清出来,尤其是内衣,因为怀孕期间,女性的皮肤会变得敏感且易出汗。若经常接触人造纤维的面料,易引起皮肤过敏,会影响到腹中宝宝的健康。另外,为了降低衣服的褪色程度,很多服装会使用偶氮作为固色剂,而偶氮可能通过皮肤接触进入血液循环,对胎儿产生不良影响。

准妈妈衣柜里剩下的,应该是纯绵布料及真丝质地的服装。这种材质的服装,透气性、吸湿性和保温性都比较强,很适合准妈妈。纯棉织物不论是作为贴身的内衣,还是作为外衣穿,都会感到凉爽舒适,到了炎热的夏天,其吸汗功能更是能够时刻保证身体的干爽;真丝衣服的保温性较好,且又轻又软,也是准妈妈不错的选择。

日本东京谷西光教授对150例缺奶或乳少的哺乳女性以按摩取其乳汁,用现代化的电子扫描显微镜进行分析,发现80%以上的受检人乳汁中有极细的羊毛或化学纤维。因此穿化纤内衣是现代城市女性乳汁分泌不足的原因之一。所以准妈妈不要贴身穿羊毛、羽绒或腈纶等化纤类衣服。

款式宜选用穿在身上能够很美地体现胸部线条,使隆起的腹部显得不太突出的样式。如上小下大的A字型,或者上面再加些褶,下摆宽大,能够很好地显示立体感。裤子要偏肥些,尤其是腰部。如果太厚太重在孕晚期宜选用背带式裤子。

在购置新衣物时,基本的原则就是选择天然的面料。夏季选择棉、麻布料;春秋季以平纹织物、毛织物、混纺织物及针织品为主;冬季则是各种呢绒或带有蓬松性填料的服装。而且,一般来说,夏季准妈妈容易出汗,宜穿肥大不贴身的衣服;冬天要穿厚实、保暖、宽松的衣服,如羽绒服或棉织的衣服,既防寒又轻便,款式也美。

有些女性,为了显示体型美,喜欢穿瘦、紧、小的衣服,甚至在怀孕以后,也不愿意购买对身体有利的宽大舒适的衣服。其实,女性怀孕以后,由于胎儿在母体内不断地成长发育,会使得母体逐渐变得腹圆腰粗,行动不便。同时,为了适应哺乳的需要,准妈妈乳房也逐渐丰满。此外,准妈妈本身和胎儿所需氧气增多,呼吸通气量也会增加,胸部起伏量增大,所以准妈妈的胸围也增大。如果再穿原来的衣服特别是瘦、紧、小的衣服,就会影响自己呼吸运动及身体的血液循环,甚至会引起下肢静脉曲张和限制胎宝宝的活动。因此,怀孕后的女性应穿轻而柔软、宽大舒适的衣服,内衣、内裤不要太紧,裤带也要松紧适度,这样才有利于准妈妈的身体健康,也有利于胎宝宝的生长发育。

03 第二个月的健康护理

水肿

水肿是孕期的常见现象,而体重增加也是产前检查时医生和准妈妈关心的问题。总之,只要不是突然肿得很厉害或体重增加得特别多、特别快,准妈妈大都可以安心地度过孕期。

约有75%的准妈妈,在怀孕期间或多或少会有水肿情形发生,且在怀孕七八个月后,症状会更加明显,原由是由于子宫越来越大,压迫到下腔静脉,因而造成血液循环回流不顺。这是属于正常的现象,那么,还有哪些水肿是不正常的呢?

过胖的“肿”

孕中期准妈妈胃口大开,营养全面,没有切实地控制体重,到了孕后期,体重一下增加了不少,这样的准妈妈要注意饮食,不能让体重增加过多。

生理性水肿

所谓生理性水肿,主要是由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以下处,这是大多数准妈妈都会遇到的烦恼事。肿胀的手脚,做事和走路都觉得不方便。通常准妈妈在早晨起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站和夜间活动量减少后,大约在晚上睡觉前,水肿症状就会比较明显呈现,但生理性水肿大致是不会对胎儿造成不良影响的,这种水肿产后会自愈,所以准妈妈不用担心。

病态性水肿

病态性水肿则由疾病造成,例如妊娠高血压综合征、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病,这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎儿的健康也会有危害。且病态性水肿的症状,不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。

水肿让很多准妈妈感到不适,但是有一些小方法对减轻水肿程度是非常有效的。

1.调整姿势:准妈妈晚上睡觉可多采用侧卧的姿势,这能更大限度地减少早晨的浮肿。白天可以经常地把双脚抬高、双腿放平,让腿部的血液循环通畅。

2.适当按摩:有2个简单的按摩方法。一是屈膝坐在地上或坐在椅子上,用2只手捏住左脚,大拇指触到脚背,将2个大拇指并齐沿2根脚趾骨的骨缝向下按摩。按摩2~3分钟后换另一只脚。或者是盘腿坐在地上或坐在椅子上,抬起左脚,将右手的4根手指(除大拇指外)从左脚的脚底方向全部插进脚趾缝里,刺激脚趾缝。做1分钟左右,换另一只脚。这两个方法对于准妈妈的消肿都很有效。

3.饮食缓解:准妈妈多吃一些有利尿消肿作用的食物,如西瓜、红豆、洋葱、薄荷、大蒜、茄子、芹菜等,喝温水(37℃左右)也可以减轻水肿的症状。

头晕

有些女性怀孕后就会感觉头晕目眩,做事总是提不起精神。头晕是准妈妈常见的症状。轻者头重脚轻,走路不稳;重者眼前发黑,突然晕厥。准妈妈头晕的原因是多种多样的,常由多种疾病引起。

早孕反应

在停经6周左右出现,伴有嗜酸、食欲不振、偏食恶心,呕吐等,多在妊娠12周左右自行消失。

供血不足

女性怀孕后,子宫比平时需要更多的血液,这样就导致血液滞留在下半身,当突然站立或久站或空腹状态时,脑部的血液供应较少,便容易发生头晕、倦怠,甚至轻度的头痛。这类准妈妈一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。

原来就患有高血压病的准妈妈,血压下降幅度会更大。血压下降,流至大脑的血流量就会减少,造成脑血供应不足,使脑缺血、缺氧,从而引起头晕。这种一时性的脑供血不足,一般到怀孕7个月时即可恢复正常。

出现这种情况的准妈妈必须加强自我保护,不骑自行车,以免跌伤;一旦头晕发作,应立即坐下或平卧,以阻止头晕加剧;避免久站,以预防头晕发作。

进食过少

这类准妈妈有时发作性头晕,伴有心悸、乏力、冷汗,一般多在进食少的情况下发生。进食少,使血糖偏低,从而导致身体不适。

这类准妈妈早餐要吃得多些,早餐的质量也要好些,保证有牛奶、鸡蛋等,还要随身携带奶糖,一旦出现头晕,马上吃糖可使头晕症状得到缓解。

妊娠高血压综合征

由于该病易出现脑血管痉挛,影响局部血氧供应而发生头晕眼花,伴有头痛、水肿、蛋白尿等,多出现于妊娠中晚期,应立即到医院就诊。

体位不妥

这类准妈妈一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时头晕发作。该类准妈妈的头晕属于仰卧综合征,是妊娠晚期由于子宫增大压迫下腔静脉导致心脑供血减少引起的。只要避免仰卧或半躺坐位,即可防止头晕发生。如发生头晕,应马上侧卧。

贫血

贫血也是引起准妈妈头晕的常见原因。准妈妈平时应摄入富含铁质的食物,如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血,应紧急补铁,纠正贫血。特别要指出的是,孕期发生妊娠高血压,也会出现头晕、头痛症状。若病情进一步发展为先兆子痫时,则可引起抽搐、昏迷,危及准妈妈和胎儿生命。这是孕期最严重的并发症之一,应及早诊治。

04 第二个月的胎教

由于在妊娠第二个月胎儿的听觉器官已经开始发育,且神经系统也已初步形成,尽管发育得还很不成熟,但已具备了可以接受训练的最基本条件。胎教的内容也应该较第一个月有所扩展。

第二个月胎教内容

音乐胎教

从这个月的月末开始,可以给母亲和胎儿放一些优美、柔和的乐曲。每天放1~2次,每次放5~10分钟。这不仅可以激发孕妇愉快的情绪,也可以给胎儿的听觉以适应性的刺激作用,为进一步实施的音乐胎教和听觉胎教开个好头。

联想胎教

怀孕第二个月,正是胎儿各器官进行分化的关键时期,准妈妈可以用意念胎教的方法使胎儿发育得更加完善,最常用的是脑呼吸。脑呼吸胎教是与简单的基本动作一起冥想的,即从脑运动开始。

具体做法:首先熟悉脑的各个部位的名称和位置,闭上眼睛,在心里按次序感觉大脑、小脑、间脑的各个部位,想象脑的各个部位并叫出名字,集中意识,这样做可提高集中力,能清楚地感觉到脑的各个部位。刚开始做脑呼吸时,先在安静的气氛下简短做5分钟左右,在逐渐熟悉方法后,可增加时间。吃饭前,在身体轻快的状态下做脑呼吸更有效果。

还可以通过脑呼吸和胎儿进行对话,想象一下肚子里的孩子,想象胎儿的各个身体部位,从内心感觉孩子,如通过超声波照片来看的话,形象更容易想象。在我们日常生活中,看到许多相貌平平的父母却能生出非常漂亮的孩子,这与怀孕时母亲经常强化孩子的形象是有关系的。

第二个月安胎提醒

妊娠2个月时,胎儿的精气在母体的胞宫内生成,必须谨慎护理,不要随便惊动。这时的胚胎不仅形态上已产生了巨变,而且还能够感受到外界的刺激,孕妇切不可认为怀孕不久,胎儿尚未成形而掉以轻心。其实这正是胚胎发育最关键的时刻,这时胚胎对致畸因素特别敏感,因此要慎之再慎,绝不可滥用化学药品,或接触对胎儿有不良影响的事物。

从胎儿成长和母体变化中可以看出,这个阶段存在着许多不利于母胎健康的因素;然而,这也正是培养胎儿坚强性格的好时机。准妈妈一定要抓住这个有利的时机,要在丈夫的不断鼓励与帮助下,以顽强的精神战胜困难。那么母亲的这种精神,就会潜移默化地影响到具有感知能力的胎儿,使其和母亲一同与各种不利因素抗争到底而获得母子平安。

注意清洁

此时母体为适应胎儿生长发育的需要,发生了一系列的变化,如皮肤的新陈代谢旺盛,汗腺和皮脂腺分泌旺盛,并且由于盆腔充血,阴道白带也较非孕期明显增多,常会导致不适感。所以应经常洗澡和更换内衣,保持皮肤和外阴清洁,避免感染。经常洗澡不仅可以促进皮肤的排泄功能,保持皮肤清洁,还可通过温热刺激加速母体血液循环,有利于消除肌体疲劳,改善母子间的物质代谢。

怀孕后,因为胎盘产生大量的雌激素,子宫和盆腔的血液供应丰富,白带比怀孕之前要多,这也是正常现象,不需治疗。可由于分泌物增多,使外阴经常处于潮湿状态,对局部皮肤有一定的刺激作用,因此宜常用温水清洗,保持外阴部干燥。每天用自己的专用盆,用温水清洗外阴2~3次,清洗时避免用普通肥皂。

洗澡时最好采用淋浴的方式,因为洗盆浴有可能使洗浴的液体进入阴道,造成感染,危及胎儿。洗澡时水温不宜过高,以不超过39℃为最佳,因为水温过高,会使孕妇全身血管扩张,造成一时性子宫胎盘的血流量减少,也会给胎儿带来不良的影响。另外洗澡的时间也不宜过长,最好不要超过15分钟,长时间洗澡有可能会使孕妇感到劳累,另外,在浴室中的时间过长,氧气消耗过多,也会影响孕妇的呼吸,带来不必要的麻烦。

保证睡眠质量

由于早孕反应,此期的孕妇很容易疲劳,所以要保证睡眠质量。首先,卧房内要保持空气新鲜,因此,在睡觉前应将窗户打开10~15分钟,让有害物质自然逸出室外。其次,屋内摆设应整洁,床不能太软,也不能太硬,以自己感觉舒适为宜。

孕妇睡觉时不能开着电灯,以防光源污染,因为电灯光对人体产生一种光压,长时间照射会引起神经功能失调,令人烦躁不安。日光灯缺少红光波,且以每秒钟50次的速度抖动,当室内门窗紧闭时,与污浊的空气形成污染;白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙3色,缺少阳光中的紫外线,不符合人体的生理需要;荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线,短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异,容易诱发畸胎或皮肤病。

由于此期子宫增大不明显,孕妇可采用随意的姿势睡眠,但可以经常采用左侧卧位的姿势,为将来作准备。虽然说以保证睡眠为前提,但也不要整天躺着不动,还要做一些适当的运动,做到劳逸结合。

接受初诊检查

怀孕2个月时,要做第一次阴道检查。检查目的是了解孕妇生殖器官有无畸形、肿瘤,如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期不符合等;同时可检查阴道白带有无霉菌、滴虫等病原体的感染。可以及早发现并发症,及早治疗,纠正异常胎位。

初诊的检查内容包括身高、体重、腹围、子宫底、血压及骨盆外的测量,以及血型检查、贫血检查、尿常规检查、B超肝炎的检查、梅毒血清反应检查、风疹抗体值的检查、弓形体抗体的检查。其中身高和骨盆外测量在初诊时进行,其他的测量在每次定期健康检查时进行。

在检查的当天,要注意进餐的时间,至少应在饭后两小时后再接受检查,因为刚吃完饭时尿里容易出现糖分,这时做尿常规检查容易得出错误结论。

丈夫要做的事

在怀孕早期,常出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,并伴有头晕、倦怠等症状,同时,由于身体的变化也会使心情跌宕起伏,因此丈夫在此时的作用是很重要的。

多体贴照顾妻子

怀孕初期虽然从表面上看没有明显的表现,但此时的胎盘很脆弱,很容易造成流产,因此丈夫注意不要让妻子干体力活儿,要帮助妻子提重的物品,帮助妻子从高的地方拿东西或者放东西,打扫浴室等,让妻子尽可能得到充分的休息。平时不与妻子斤斤计较,注意妻子的性情和心理变化,创造一个和睦、温馨的生活环境。

有些孕妇会因孕吐而吃不下东西,丈夫要注意选择做一些妻子喜欢的饭菜,以保证营养的供给。

创造一个良好的胎教环境

丈夫应经常陪同妻子到空气清新的大自然中去散步,环境的绿化、美化、净化是胎儿健康发育的必要条件;多让妻子看一些激发母子感情的书刊或电影电视,引导妻子爱护胎儿;要同妻子一起想象胎儿的情况,描绘胎儿将来活泼、健康、漂亮的样子,对增进感情是非常重要的。

胎儿是丈夫和妻子的爱情结晶,所以从妻子开始怀孕,丈夫就应该与妻子共同担负起保护胎儿健康的发育和成长的责任,尽好自己的一份义务。

小贴士

怀孕2个月是妻子感到最难熬的关头,她在精神上和生活上尤其需要丈夫的关心和照顾。作为丈夫,便要通过自己温柔的语言和体贴的行动给予妻子战胜痛苦的力量,使胎儿从中受益。