书城保健养生0~5岁同步育儿大百科
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第2章 分娩:宝宝健康的开端

未出生的宝宝仿佛是一粒等待勃发的种子,准父母们正如在一旁日夜守候的园丁,满怀欣喜地期待着种子破土而出的那一刻。而在宝宝还未诞生之前,在准父母内心里,可能有些担忧,有些疑惑,还有些茫然……因为每个宝宝的孕育、诞生和成长对父母来说都是一个奇迹。准父母们只有做足功课,才能获得更安全、更科学的分娩经验,才能迎来一个更加健康的宝贝。

对准父母们来说,呵护宝宝从呵护母亲开始。对于怀孕中的准妈妈来说,始终要坚持一条不变的准则:对妈妈最好的,就是对宝宝最好的。

在这一章中,讲解了正确可靠的分娩知识以及育儿等多方面的知识。对怀孕女性在这个时期所关心的问题给予细心的解答。希望我们在这一章中所介绍的知识,能为即将成为父母的你们提供一个全面、有效的指导。

十月怀胎一朝分娩。每当产期临近,准妈妈难免会心里紧张,不知所措,其实大可不必。只要做好怀孕前的准备工作,你可以很顺利地生下宝宝的,下面就让我们一起来了解一下,分娩时,你需要做些什么!

迎接分娩全方案

下面告诉准妈妈,在迎接分娩时,你应要做哪些最基本的准备。

1.精神状态:要保持精神饱满,情绪稳定地去迎接分娩挑战,不害怕、不紧张、不看刺激性强的新闻和影片。

2.个人卫生:每天坚持洗澡,但要注意水温和防滑,清洁身体,修剪指(趾)甲。

3.性生活:临产前严禁性生活,以防胎膜早破和早产。

4.动作:禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等。

5.外出:避免独自长时间外出,外出要有人陪伴,万不得已独自外出时,需告知家人,以防突然临产。

6.营养:保证足够的营养、多注意休息。保持充足睡眠,积累体力。

7.物品:准备好入院用品,妥善安排分娩回家后所需的用品。

8.日常训练:进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧。

做好这些准备,你就可以安心的待产了。

为分娩做实际准备

为分娩做实际的准备,可以有效地帮助分娩的顺利进行以及分娩后生活的合理安排。

另外,在预产期前1周,就要安排好家里的事和自己的工作,最好让单位或老板知道你的预产期。将入院必须带的物品放在包里,把放置包的位置告诉家人。确认到医院的最佳路线,确认乘什么交通工具去医院,确认在上下班时间交通拥挤时从家到达医院大约需多长时间,最好预先演练一下去医院的路程和时间。找一条备用的路,以便第一条路堵塞时另外一条路供选择,保证尽快到达医院。同时还需在有人陪同的情况下行动,一有动静马上到医院报到。

宝宝出生前妈妈应备物品清单

证件

记录有关孕妇本人平时身体健康情况的原始病历册、孕期保健手册、献血证;办理医保及出生证明需要:医保证、生育服务证、住院证、妊娠登记表;还要带上足够的钱

妈妈服装

可以准备一些平时在家孕妇喜欢穿的服装,这样可以改善孕妇的心情。如肥大易于穿脱的睡衣(敞胸的,便于喂奶)、棉袜2双、防滑拖鞋1双、内裤3条以上、大号乳罩或背心、防溢乳垫、帽子、外衣(去卫生间、离开病房做其他检查时用)、束腹带1条(视身体恢复情况决定)

妈妈洗漱用品

洗脸毛巾、洗脚毛巾、洗下身毛巾、产妇洗下身专用脸盆、洗脚盆、牙刷、牙膏、肥皂、木梳、镜子、发夹、洗面奶、护肤品等洗漱用具1套

卫生用品

干湿纸巾、卫生巾若干(最好选用夜用的)、吸奶器、消毒棉垫或纱布垫若干(为婴儿哺乳时清洁乳房用)

妈妈食物

藕粉(剖宫产用于排气)、巧克力(自然分娩用于补充体力)、剖宫产排气前不能吃煮鸡蛋、红糖水、牛奶、吸管(孕妇喝水用)、水杯、保温瓶(暖水瓶)、矿泉水等

婴儿用品

尿布、喝奶瓶、喝水瓶、奶粉、奶嘴、纸尿裤、尿布、干湿纸巾、纱布、毛巾、指甲刀、小手帕、玩具、奶瓶刷、消毒器具、防水尿垫、婴儿澡盆、浴床、沐浴液、洗发液、香皂、爽身粉、护臀霜、润肤油、宝宝洗屁股盆、洗尿布盆、水温计、洗澡浴巾等

婴儿服装

一般医院都会给准备2套,所以自己准备点包被就可以了

药品

棉签、75%的酒精(清理脐带及孕妇伤口)、维生素A软膏(抹在乳头上)、鱼肝油(婴儿出生后2周开始服用)

其他

笔和小记事本(住院期间记事用)、随身听(MP3)、照相机、手机、塑料袋若干(装零散物品、垃圾等)

注意:如果有人陪床,也应给其准备相应的物品

随着医疗水平的提高和孕育观念的变化,现在有很多的分娩方式供选择,很多国家还提倡水中分娩,我国现在很少有人以这种方式分娩,不过,孕妇可根据自己的身体状况和医生的建议,选择最适合自己的分娩方式。

下面我们就来了解一下最基本的分娩方式都有哪些。

即自然阴道分娩,胎儿经阴道自然娩出。这是最理想、最安全的分娩方式,也是医生对健康孕妇最常推荐的分娩方式。

产钳助产

这种分娩方式,是借助于一种特殊的工具,即出钳来帮助孕妇分娩,适合于在第二产程,子宫收缩乏力,产程延长,或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力时使用。产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小并与胎儿头形状类似的空间,可将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。

剖宫产

即经腹部切开子宫,将胎儿取出的生产方式。这主要适用于胎儿过大、母亲的骨盆无法容纳胎头、母亲骨盆狭窄或畸形或者分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法顺利通过产道、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩,可行剖宫产。剖宫产是处理难产的主要手段,但不被认为是最理想的分娩方式。

无痛分娩

无痛分娩就是在分娩过程中,利用药物麻醉及其他的方法来减少孕妈妈分娩时的痛苦。是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。除了硬膜麻醉外,现在还有给产妇吸入“笑气”的做法,也是十分有效的。

水中分娩

在国外,水中分娩早已开展,在我国还刚刚起步。我国首例水中分娩在上海市长宁妇幼保健院顺利完成。水的浮力作用可效帮助产妇肌肉放松,最终达到缓解痛苦的作用,而且水中分娩速度较一般分娩更快,减少了分娩对母体的伤害和缺氧的危险,所以水中分娩越来越受到关注。

坐式分娩

坐式分娩,它不但可以利用地球引力使宝宝对宫缩的压力增加,还可以增大骨盆的出口间径,减少骨盆的倾斜度,更有助于分娩。

分娩方式对宝宝的影响

前几年,《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告,表明分娩方式可能决定着宝宝的未来。

分娩的过程尽管相对于宝宝一生来看是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、气质。

科学家研究表明:胎儿出生时,若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿,将来可能表现出性格忧郁,并易于精神发育不全。

剖宫产的婴儿,由于没有经受分娩的阵痛和子宫收缩的影响,长大后往往性情急躁、缺乏耐心。

分娩的过程中有缺氧或受麻醉剂影响的胎儿,性格可能孤僻,且不善于交际等。

妇产科、儿科专家和心理学家们在做了大量的调查研究后表明:在分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增,这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息,为婴儿出生后的第一次呼吸好作准备,因此,正常分娩的婴儿比剖宫产婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病。

另外,从视觉发病率的统计来看:正常儿童弱视发病率仅为4%,而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。

不同的分娩方式都可能会影响婴儿的营养状况。

日本医生研究证实,传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升,比仰卧式分娩者多出1/3,乳汁的多少决定了产妇的营养状况。因此,为了优生优育,孕妇要做好围产期的自我保健,孕期要定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到自然分娩,尽量不要用器械助产,以及施行剖宫产术等等。

你应该了解的分娩征兆

分娩一般是有各种征兆的,但不是每个孕妇分娩时都会出现这些征兆。下面我们一起来了解一下,分娩的征兆是怎样的:

胎动减少

由于胎儿的头部下降到了骨盆里,因此胎动相对减少。但也有的胎儿一直到分娩前都动来动去的。

分泌物增多

准备分娩时,子宫颈管会变得软化,分泌物也会增多,大多是白色的水性,当然也可能出现血性分泌物,即常说的见红。

腹部下降

此时,由于胎儿下降到骨盆内,孕妇会感觉到下腹部变大,而上腹变空。

腹部紧张

分娩初期,孕妇会频繁地感觉到腹部的张力,这是子宫在收缩,如果张力是有规律的,那就是阵痛。

大腿根疼

为便于胎儿通过,左右耻骨的接合处正在慢慢打开。因此,大腿根的部位会有抽筋或疼痛的感觉。

你应该了解的分娩过程

下面我们来一起了解一些分娩过程,这对于孕妇来说是有意义的事情:

第一产程——子宫颈扩张期

第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口完全打开(约为10厘米)。这个阶段要持续11~12个小时,是整个产程中经历时间最长的一个过程。

此时,子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒,到每隔2~3分钟收缩50秒。有规律的产痛开始了,它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右,以便宝宝有出头的空间。

为了能够达到这个长度,子宫的肌肉组织把宫颈拽高,这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层,可以协助妈妈把宝宝继续往下推,而子宫下半部分的肌肉会变得更薄,它产生的阻力因而也会降低。通过分娩期间的B超可以看出,产痛刚一开始,胎儿就会立刻兴奋起来。

现在胎儿的小脑袋不断向下滑动,下面的盆骨也已为他打开通道,为了能够滑到那里,宝宝必须和妈妈齐心协力,其中包括绕开凸出在骨盆中的坐骨。宝宝不时地点点头,哈哈腰,扭动一下身体,把脑袋像钻头一样往前钻,一点点往前挤,想要破洞而出。

第二产程——娩出期

第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿娩出这个阶段,时间为1~2个小时。此时随着子宫收缩加强,宫口完全打开,胎头部分开始下降至骨盆。随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。如果第一产程顺利的话,孕妇在第二产程时也会信心十足。

这个阶段的疼痛可以有若干个高潮,恢复式的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾,子宫口完全张开,宝宝的头已经探在骨盆处了,妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阻力变得越来越小,最后,胎儿终于探出了脑袋,然而努力并没有结束,还有一个“瓶颈”在前面。宝宝这时候会再一次变得很活跃,他左右转动身体,把肩膀一个接一个地挤出来,剩下的部分会轻而易举地就被拽出来。

注意:在这个过程中,等子宫口完全张开的时候,孕妇就可以跟着用劲儿了。此时正确用力的要领:收下颚,如果身体向后仰会使不上劲,收紧下颚,冷静地看自己肚脐的方向,尽量分开双膝,如果腿往里收,胎儿就不容易娩出,所以要有意识地尽量分开双膝,脚掌稳稳地踩在脚踏板上,脚后跟用力、抓紧把手,紧紧地抓住产床的把手,像摇船桨一样朝自己这边提起,背部紧紧地贴在床上,用力感觉强烈时不能拧着身体。背部不要离开产床,只有紧紧地贴住,才能使得上劲,不要因为有排便感而感到不安,或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思,只要尽可能地配合医生的要求做,大胆用力才能达到最佳效果。

第三产程——胎盘娩出期

第三产程指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段,需要5~15分钟。宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈妈再次用力,胎盘就会顺利娩出。

当然,如果这时,因分娩造成的阴部撕裂,妈妈要鼓励自己再忍耐一小会儿,配合医生的缝合手术。

好了,顺利地完成了分娩任务,就可以拥抱自己的宝贝了,你是一个勇敢的妈妈!为自己的阵痛和辛苦干杯吧!

需要到医院待产的情况

其实孕后期,你出现任何一种分娩征兆时,都应该及时去医院。当然,有的孕妇,可能也不会出现常规的征兆,但是如果你出现以下临产症状时,就要马上去医院待产了。

宫缩

对于初产妇来说,时断时续的宫缩一般要持续8~10个小时。宫缩一旦频繁剧烈而有规律,每5分钟左右发作一阵,且子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,这就意味着分娩马上要开始了,应马上到医院待产。

破水

突然阴道流出像尿一样多的水,带点腥味,不能自己控制,这就是破水,此时无论是否有宫缩都要及时去医院。路上孕妇应平卧,因羊水流出时,脐带可能会随之脱出,脐带绕颈可能导致胎儿死亡。

没有妊娠并发症的孕妇

对于没有妊娠并发症的孕妇,在接近预产期的时候,如果还没有临产的征兆,也建议她还是在预产期前后1~2天就到医院报到。

虽然,过早入院待产,在医院中吃住不习惯,特别是睡眠不充足,反而会给待产的孕妇带来负面影响;但是,如果孕妇因未有产兆出现而迟迟不入院,可能会发生过期妊娠(妊娠超过预产期2周)。所以,在预产期前后1~2天入院是比较适合的。

有妊娠并发症的孕妇

若经系统产前检查发现孕妇有下列情况,则应按医生建议提前入院待产,以防意外。如孕妇患有内科疾病,如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等,应提前住院待产,避免出现意外。

如果经医生检查,确定骨盆及软产道有明显异常,不能经阴道分娩者,应适时入院进行剖宫产。

另外,有中、重度妊娠高血压综合征,胎位不正(如臀位、横位)、胎盘前置、过期妊娠者等,都应该提前入院待产,并加强监护。

总之,对于有妊娠高血压综合征的孕妇,医生会根据病情决定其入院时间,孕妇及其亲属应积极配合,不可自作主张,以防发生意外。

育儿金点子

如果孕晚期有这种情况,期到医院去检查一下是否已破水,千万不要大意。

如果来不及去医院怎么办

这时,那么为了避免宝宝生在路上,最好就直接留在家里分娩。

确定要在家里分娩时,记得先打120。请120派最近的护理人员到家里协助分娩。在护理人员到达前,产妇可以先平躺,并在底下垫个棉被或其他柔软的物品,避免宝宝太快出生,头会先撞到地。

另外,也要事先准备毛巾,在宝宝出生之后可以用毛巾把他包起来保暖。宝宝产出后,不要急着自己拿剪刀把脐带剪断。万一剪刀没有消毒干净的话,很容易因为细菌感染导致破伤风。救护车上都有无菌剪刀,应该等护理人员到达后,用无菌剪刀把脐带剪断较为保险。护理人员在家帮助产妇处理完毕之后,母子两人还是应该上救护车到医院报到。宝宝需要做身体检查。而产妇后续的胎盘排出也应该到医院让医护人员处理较为安全。胎盘排出时如果没有处理好,容易造成产后大出血,危及母亲生命。

你应该了解的分娩征兆

顺产是最安全、最有益于孕妇和宝宝的分娩方式,所以应尽量创造条件,保证孕妇顺产,通常顺产必须保证做好以下这些方面的护理,才有可能保证孕妇顺产。

选择合适年龄分娩

初产妇,在25~29岁生育,顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩,要知道,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫能力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次,年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也就较高,因此一般都会采用剖宫产。

孕期要营养合理,控制体重

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着;多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重是:在孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克,孕中期(怀孕3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。

定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查一般在怀孕前4个月,怀孕4~7个月内每月检查1次,怀孕8~9个月每2周检查1次,最后1个月每周检查1次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查,以便于及时纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

做好分娩前的准备

预产期前1个月,孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,积极配合医生,顺利地分娩。

难产的原因及预防

分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。

产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等从子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强,其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然,孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

所以孕期一定要做好产前检查,以便医生及时发现问题,正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,一定要提前入院,择期进行剖宫术。

胎儿情况

胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果胎儿在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位、横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有连体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

产妇的心理

现在的适龄孕妇大多是独生子女,因为平时在家里娇生惯养,到了生育的时候需要独自面对医生,就会感到彷徨无助。如果孕妇对分娩中所要面临的挑战没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好地配合医生,也会造成难产。

以上4点,在分娩中都很重要,所以为了避免难产,我们就一定要做好预防。

及早发现不良的因素

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

孕期营养要适当

孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,避免在孕期吃得过多,又不运动,造成宝宝长得过胖,是导致难产的最大危险之一。

另外,孕妇一定要对分娩有一个正确认知,可咨询医生,求得医生帮忙,避免分娩时心情过于紧张,影响分娩,造成难产。

总之,难产完全是可以预防的,关键是孕妇及家人,可做好孕期的监护,择优生育,这才是预防难产的有效措施。

育儿金点子

分娩时,产房要增加保温设备,并关好门窗,防止冷气进入。当新生儿降生后,要及时用柔软的毛巾或小棉被包好,放在温暖的地方,防止受凉。