[病因]致病菌多为葡萄球菌、链球菌和腐败性菌,也有二者混合感染的。犬多因外伤,特别是咬伤后未即时处理易引起感染。也可继发于邻近组织化脓性感染扩散。另外,静脉注射高浓度的钙剂漏于皮下,也可引起蜂窝织炎。
[症状]蜂窝织炎发展急剧,局部和全身症状都明显。由于外伤引起皮下感染,初期皮下结缔组织内有浆液性、纤维素性浸润,局部出现弥漫性肿胀,有坚实感,触诊皮肤紧张,温度增高有痛感。3天以后,由于细菌毒素的作用,引起组织大量坏死,溶解液化,皮下、筋膜下有脓汁浸润,局部肿胀进一步明显,疼痛剧烈,并见体温升高,精神沉郁,食欲减少或废绝。经5天以后,有大量脓汁积聚于皮下、筋膜下,形成几个脓肿,触诊柔软有波动,脓汁侵蚀皮肤后皮肤破溃流出脓汁,形成窦道,从窦道中流出污秽色、有腐败臭的浆液脓性分泌物。
过敏性蜂窝织炎,常发生于吃了变质、腐败的食物,药物也可引起。多发生于臀部、股部、腋下等处,局部症状同前述。
[治疗]原则是防感染,减少浆液性渗出,减轻组织内压,彻底引流,全身和局部治疗并重。
肿胀之初,局部可用普鲁卡因、青霉素作病灶周围封闭,1~2天内进行冷敷,急性炎症消退后改为温敷,与此同时肌肉注射大剂量抗生素。如采取上述措施后,炎症仍得不到控制,继续向周围扩散,为了减轻组织内压,排出炎性渗出物,对蜂窝织炎可作多处切开,为确保渗出液从创内顺利排出,切口应有足够的长度和深度,坏死的筋膜、皮下组织一起切除直达健康组织。创内止血后,用消毒剂冲洗,再用10%硫酸镁纱布条引流。如排脓不充分,可作反对孔。急性炎症消失后可换成魏氏流膏纱布条引流。魏氏流膏处方:松馏油5.0,碘仿或碘酊3.0,蓖麻油100.0。全身治疗:注射大剂量抗生素;若病犬食欲减少或废绝可从静脉输入葡萄糖、林格氏液各100毫升/次,加维生素C2.0×4;也可注射肾上腺皮质激素或抗组织胺。
加强饲养管理,给予易消化、富于营养的食物。
(七)湿疹
是皮肤对致敏物质所引起的过敏性炎性反应。
[病因]一是先天性或后天性过敏性素质;二是致敏因子引起。在湿疹的发生上过敏性素质起主导作用,只有在过敏性素质发生某种改变的前提下,其致病因子的作用对皮肤才能引起湿疹的发生,如压迫、摩擦、咬抓、某些药物等都能引起本病的发生。
[症状]急性湿疹:患部呈现点状或形状不等的红斑,发痒。依病情发展可分红斑期、丘疹期、水泡期、脓疱期、糜烂期、结痂期及脱屑期。犬因搔抓、摩擦造成皮肤损伤,使皮炎加重。患真菌性皮炎时,患部脱毛,局部有白色粉末状结痂,痂下及周围有红色突起。
慢性湿疹:多由急性转变而来,轻度湿润。多见于背部和四肢。
[治疗]原则是消除病因,脱敏,制止渗出,防止感染。
除去体内、外刺激因素,改善饲养管理,适当运动,给予富于营养和易于消化的饲料。
局部剪毛后,用0.1%高锰酸钾溶液清洗,涂擦醋酸肤轻松与红霉素软膏,交替应用以防感染。
脓疱期可肌肉注射青霉素、庆大霉素防感染。重病例与地塞米松注射液混合注射,按0.2毫克/公斤体重,一日二次。水泡、糜烂期用2%明矾溶液涂搽,用苯海拉明脱敏、止痒。
(八)皮炎
皮肤全层特别是真皮层的炎症称为皮炎。
[病因]机械性擦伤、挫伤等引起外伤性皮炎。烫伤,酸、碱或涂搽刺激性药物,脓性分泌物长期刺激也易产生皮炎。以病毒、细菌、真菌、小孢子菌、毛发癣菌、寄生虫如血吸虫、钩虫等也易引起皮炎。
[症状]皮肤上形成丘疹、水泡、脓疱、鳞屑、溃疡。有时皮肤出现不定形的充血、增温、肿痛发炎区,常为刺激物接触或过敏性皮炎表现。患真菌性皮炎时患部脱毛,有白色粉末状结痂,痂下及周围有红色突起。患寄生虫性皮炎时,在头部、前腹部有发红疹状小结,表面有黄色痂皮,有脱毛现象和剧痒感。
[治疗]去除病因并对症治疗。
1.去除病因消除各种炎性刺激物。
2.止痒抗炎可用肾上腺皮质激素如泼尼松1毫克/公斤体重或地塞米松0.15~0.25毫克/公斤体重,肌肉注射或患部涂搽。皮下注射抗组织胺药物或涂鱼肝油软膏。急性渗出可用3%龙胆紫溶液涂搽,也可用氧化锌软膏或磺胺软膏涂搽,还可用皮炎康软膏涂擦患部。慢性皮炎用醋酸去炎松软膏涂搽。
3.杀灭病原微生物真菌性皮炎用克霉唑软膏或癣净软膏涂搽。皮肤寄生虫性皮炎可用敌螨净或伊维菌素治疗,后者0.2毫升/只,肌肉注射。细菌感染性皮炎可用抗生素肌肉注射,常用青霉素、链霉素、庆大霉素等。
(九)创伤
由锐性或钝性外力作用于机体,使受伤部皮肤或粘膜的完整性遭受破坏,称为创伤。临床上以创缘裂开、出血、疼痛、功能障碍为主要特征。
[病因]犬常见的原因有咬伤、抓伤、跌伤、压伤等。创伤一般由创口、创缘、创壁、创底和创腔所组成。
[症状]新鲜创:常指新鲜污染创。创伤发生后有创口裂开、出血、疼痛、机能障碍。创口裂开和疼痛的程度以及出血量的多少,取决于创伤的部位,组织的性状,神经、血管的分布,致伤物体的性状、速度和受伤的程度等而不同。如大面积创伤,创口裂开大,疼痛剧烈,出血多,常引起全身症状,出现可视粘膜苍白、脉搏细弱、呼吸促迫、血压下降、出冷汗、四肢发凉,甚致休克、死亡。
感染创:创伤被细菌感染,引起明显的感染症状,如创伤局部肿胀、增温、疼痛,创内有大量坏死组织和异物,脓汁形成从创腔流出,创伤周围有脓痂。如病犬吸收了坏死组织的分解产物和细菌毒素,常引起全身反应,严重者甚至引起全身性化脓感染——败血症。
肉芽创:随着感染化脓,炎症反应缓和并消退,创内出现新生肉芽组织。
[治疗]治疗原则:必须从全身状态出发,从处理局部创伤着手,在处理局部的同时,注意全身治疗。预防和制止创伤感染,对手术创、新鲜创应着重预防感染,对感染创则着重消除感染和防止中毒。彻底处理创伤,为组织再生创造条件,促进创伤愈合。加强饲养管理,增强机体抵抗力,防止创伤并发症。
1.新鲜创的治疗受伤后6~8小时内施行的清创术,使其变为清洁创。其措施有:
(1)及时止血、止痛根据创伤发生的部位、种类和出血程度,可采取压迫、钳夹、填塞、四肢扎止血带、创面撒布止血粉或注射全身性止血药,如维生素K3、止血敏、安络血等。镇痛剂一般可用846、氯丙嗪等。
(2)清洁创围及创口为防止感染,清洁创围时用灭菌纱布块盖住整个创面,剪除创围被毛,然后用肥皂水清洗创围皮肤,勿使清洗液流到创内,洗净后用灭菌纱布擦干。揭去创面纱布块,用0.1%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭清洗创口,再用生理盐水冲洗。用灭菌纱布擦干创围皮肤,再用2%碘酊和75%酒精涂搽创口及创围皮肤。
(3)清创术创口铺盖灭菌创巾,切除挫灭或坏死的组织,清除创内异物、血凝块,消除创囊,扩大创口,充分暴露创道,使排液畅通。再用0.1%新洁尔灭和生理盐水清洗创腔,最后创内撒布一些抗生素粉剂。
(4)创口的缝合、包扎彻底处理后的新鲜创伤,应进行密闭缝合。如组织缺损面较大不能直接缝合,可行部分缝合或用高渗盐液浸湿的纱布块覆盖,保护创面,待炎症消退后进行次期缝合或让其痂皮下愈合。也可进行自体皮肤移植。为预防感染和继发损伤,应进行包扎。
2.感染创的治疗已经出现感染症状的创伤,首先应控制感染,消除感染因素,保证引流通畅,使分泌物、脓汁彻底排出创口。
(1)清洁创围及创口与新鲜创处理相同。
(2)冲洗创腔冲洗创腔常用的防腐药液有3%过氧化氢、3%硼酸溶液、0.2%高锰酸钾等。疑为绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌等感染,可用2%乳酸溶液。
(3)处理创腔扩大创口,切除坏死组织,清除异物、碎骨片等,消除创囊以利排脓。若创腔过深影响排脓,可在脓腔最低处切一反对口,以利排脓通畅。
(4)创内用药与引流经处理后的感染创不缝合,对急性炎症明显的用高渗盐溶液如10%硫酸镁纱布条引流,对急性炎症已消退或肉芽组织开始生长的可用魏氏流膏纱布条引流,同时肌肉注射大剂量抗生素。加强饲养管理,增强病犬抗感染能力。对食欲减退或废绝的病犬可静脉输入葡萄糖、林格氏液,加维生素C、碳酸氢钠,合计约200毫升/次。
3.肉芽创的治疗保护健康肉芽组织的生长,防止肉芽组织受伤和继发感染,加速上皮新生。常用生理盐水冲洗创面后,用10%磺胺鱼肝油涂布,也可用磺胺或青霉素软膏。为促进上皮新生可用氧化锌软膏。肉芽长平时可涂布2%龙胆紫液,并包扎压迫绷带,防止肉芽生长高出创缘皮肤,否则应用硝酸银棒腐蚀。也可用手术刀切除肉芽赘生物。对经处理后的健康肉芽创面可进行创面缝合或植皮,以缩小痊愈后的疤痕。
(十)骨折
在外力或内因作用下使骨的连续性中断或完整性遭破坏,均称为骨折。骨折常伴有不同程度的软组织损伤,如神经、血管、肌肉断裂,骨膜分离,皮肤破裂等。
[病因]犬常见的直接外力有车祸、打击、摔跌、坠楼等。间接外力见于奔跑、跳跃、急转、急停、踏空或脚卡入地缝隙等,因受折弯力、扭力、压缩力、肌肉猛烈收缩力等的作用引起骨折。另外,某些内在因素如有骨髓炎、骨软症、佝偻病、骨肿瘤等骨疾病时,即使较小外力或肌肉突然猛烈收缩,也可发生骨折。
[症状]骨变形:完全骨折后骨断端发生成角、侧方、旋转、伸长、重叠等移位,使患肢弯曲、扭转、伸长或缩短。
异常活动:四肢长骨完全骨折后,骨折点可向任何方向游离活动。
骨摩擦音:活动骨折断端可听到骨摩擦响声,但较深在的骨折只有摩擦感。
疼痛:一般以握住骨长轴两端向中央压迫引起的疼痛表现是骨痛。犬出现嚎叫。
机能障碍:由于疼痛、机械支持力丧失或减弱引起,在四肢引起跛行。椎体骨折可能引起外周神经麻痹。
X射线征象:X射线检查或照片,可见骨折处的确实情况,骨骼变形等征象。
临床上根据病史、症状和X光照片可以确诊。
[治疗]原则是急救、整复固定和功能锻炼。
1.骨折的急救犬的骨折常伴发危急症,特别是车撞伤、坠楼等情况。首先应检查有无威胁生命安全的全身反应,如检查头、脊柱、胸部、内脏等有无损伤。若有,则应先稳定病情,首先采取止血、止痛、抗休克等措施,同时支持呼吸、改善循环、防止感染,修复腹壁穿透创、内脏破裂等。然后对骨折局部止血消肿,保护伤口,进行时包扎、固定,以防加重局部软组织损伤和骨折。
2.保守疗法对犬骨盆骨骨折、肩胛骨骨折、下颌骨骨折、颅骨骨折、椎体骨折等常因患部肌肉丰满,外固定困难,内固定危险而不能充分整复和施加内、外固定。因此只能将犬放在笼子里垫上厚的铺垫,严格限制其活动,并用消炎、止痛、抗感染药治疗。一般幼犬3周可负重,6周可自由活动。
3.闭合整复加外固定前肢腕关节以下,后肢跗关节以下发生闭合性骨折,整复应尽早实施,一般骨折后不得超过1天,以免局部血肿和水肿过大影响整复。整复前给犬以846复合麻醉剂行全身麻醉或局部麻醉,使局部肌肉充分松弛。整复时骨折近、远端同时适当用力对抗牵引,术者用手帮助两断端复位。整复完成后,立即进行固定,固定部剪毛,衬垫棉花,装上石膏绷带或夹板绷带。固定范围应包括骨折部的上、下两个关节。
4.内固定适用于臀部、前臂部、股部和小腿部开放性和非开放性骨折,一般在骨折后不超过1天进行。术前必须作好充分的器械、敷料、药品等的准备。用846复合麻醉剂肌肉注射行全身麻醉,术部剃毛、消毒。若是开放性骨折对伤口进行一般外科处理后,按X光照片,在骨折近、远端适当用力牵引,使两骨折断端充分对合。选用经灭菌的4-crl3四孔不锈钢接骨板,其上、下两断端各有二个固定孔,用消毒钻头在接骨板孔正中钻透对侧骨皮质,先在上、下断端各上一颗螺钉稍加固定,再上另外上下两颗螺钉固定。上、下骨断端充分固定后,清创除去骨碎片、血凝块,用含有抗生素的生理盐水冲洗创腔后,撒上抗生素粉,肌肉连续缝合,皮肤进行密闭结节缝合,装结系绷带或吸湿绷带。若是非开放性骨折,犬麻醉后可在骨折部纵向作切口,处理同上。
[术后护理]全身用大剂量抗生素连续用7天,1日两次,以预防或控制感染。对不能吃食的犬可从静脉输葡萄糖、林格氏液等,也可适当用其他消炎、止痛剂。加强饲养管理,可喂鸡汤、鱼汤、骨肉汤、牛奶等加适量鱼肝油、钙剂。功能锻炼方面,最初限制犬活动,制止犬撕咬外固定材料;两周后可被动活动,搓揉局部以防肌肉、关节僵硬、萎缩;3周后适当牵行运动。时间由短到长。一般5周除去外固定,对内固定除去与否根据具体情况决定。
(十一)风湿性综合症
本病是由于免疫反应、淋雨、受潮湿等引起。临床上以肌肉强直、变硬、关节不灵活、运动困难,跛行为特征的疾病。