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第42章 小便

脓性尿:尿液呈乳白色——膀胱炎、肾盂肾炎,严重的肾结核。

“解释”

这种体象是由严重泌尿道化脓性感染引起的,尿液呈乳白色,常见于膀胱炎、肾盂肾炎,或者严重的肾结核等。

一、膀胱炎

详见“尿急——膀胱炎,尿道炎,前列腺急性炎”。

二、肾孟肾炎

详见“侧腹痛——肾结石,急性肾盂肾炎”。

三、肾结核

详见“腰痛伴有肾区叩击痛,有肺结核病史——肾结核”。

“调理”

一、膀胱炎

见“尿急——膀胱炎,尿道炎,前列腺急性炎”。

二、肾孟肾炎

见“侧腹痛——肾结石,急性肾盂肾炎”。

三、肾结核

见“腰痛伴有肾区叩击痛,有肺结核病史——肾结核”。

小便色黑——往往发生于急性血管内溶血的患者,如恶性疟疾的病人,出现黑色尿,是恶性疟疾最严重的并发症之一。

“解释”

小便色黑,往往提示急性血管内溶血,如恶性疟疾患者,出现黑色尿,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种患者的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而导致尿呈暗红或黑色。详见“体温过低伴有大汗或用抗生素后体温骤降——疟疾”。

“调理”

见“体温过低伴有大汗或用抗生素后体温骤降——疟疾”。

婴儿尿液深黄,色似豆油——急性黄疸型肝炎。

“解释”

详见“白睛肝征:白睛内下方毛细管呈充血、扩张、淡青色——肝炎”。

“调理”

见“白睛肝征:白睛内下方毛细管呈充血、扩张、淡青色——肝炎”。

婴儿尿液呈红色——肾结核,急性肾炎,尿道结石。

“解释”

一、肾结核

详见“腰痛伴有肾区叩击痛,有肺结核病史——肾结核”。

二、急性肾炎

急性肾炎是肾小球肾炎的简称,儿童和青少年是高发人群。一般由甲族B组溶血性链球菌感染引起,是机体对链球菌的感染反应,多在感染之后的1至4周起病。

患者的症状轻重不一,轻者会出现轻度浮肿,尿有轻度改变;重者可在短时间内出现心力衰竭,甚至危及生命。一般典型症状是眼睑浮肿,之后病症向全身扩散,尿液变少,并现血尿,持续性低热伴有血压升高。

患者在发病前的1至3周会有上呼吸道感染症状和化脓性皮肤病,在这些病痊愈时或后半期患者突然出现血尿和浮肿,轻者浮肿持续1至2周,重者长达3至4周,血压升高并持续2周左右。患儿高烧可达39℃以上,伴有畏寒。

急性肾炎的病程长短不一,短则数日,长者可达1年以上。

三、尿道结石

详见“尿道某段可触及硬物,常伴尿潴留——尿道结石”。

“调理”

一、肾结核

见“腰痛伴有肾区叩击痛,有肺结核病史——肾结核”。

二、急性肾炎

1.生活调理

●注意休息

患者起病时会出现水肿、血尿症状,这段时间应卧床休息4周左右,待水肿消退及其他症状好转后再起床散步,并且在3个月内不宜进行体力劳动,应以休息为主。

●保持个人卫生

要注意口腔和皮肤清洁,防止口腔炎症和皮肤化脓症状的出现。

●防止感冒

留意天气变化,及时增添衣物,注意防寒保暖,避免受寒感冒。

2.饮食调理

●急性发作期宜食食物

如藕粉、米粥、黑木耳、莲子、胡桃、海参等。

●恢复期宜食食物

如山药、龙眼肉、大枣、甲鱼、鸭肉等。

●宜食碱性食物

患者尿液呈酸性,故患者宜食碱性食物,如柑橘、柠檬、菜汁、茶、无花果、西瓜等。

●控制蛋白质的摄入

蛋白质的代谢会产生含氮废物,增加肾脏负担,所以患者每日应控制蛋白质的摄入量在35至40克左右。故患者宜少食豆腐、带鱼、鳟鱼、橡皮鱼、牡蛎、鸡蛋、牛奶等。到恢复期尿量增多时再逐步增加蛋白质摄入。

●宜食低盐食物

患者每日的盐量摄入应控制在2克以内,如摄入过多会加重浮肿和高血压,所以患者饮食宜清淡,忌食榨菜、咸菜、咸鱼、腐乳等高盐食物。

●控制饮水量

患者每天的饮水量应控制在1000毫升以内。

●忌食刺激性食物

如辣椒、胡椒、韭菜、大蒜、芥末、葱、洋葱、咖哩、辣酱等。

三、尿道结石

见“尿道某段可触及硬物,常伴尿潴留——尿道结石”。

婴儿尿液呈棕色,色似酱油——溶血性贫血。

“解释”

溶血性贫血患者血管溶血失常,大量红细胞在血管内溶解被破坏,致使血浆内出现大量游离的血红蛋白,当肾曲管的吸收能力和结合珠蛋白的结合能力无法达到游离的血红蛋白产生速度时,就会出现血红蛋白尿。血红蛋白尿呈现的棕色、浓茶色、酱油色及葡萄酒色。详见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

“调理”

见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

糖尿,空腹血糖升高,糖耐量试验异常——糖尿病。

“解释”

胰岛由于各种因素作用而功能减退,使得人体内糖、水及蛋白质等一系列代谢产生紊乱,从而出现血糖升高、糖尿等症状。详见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。

“调理”

见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。

大量蛋白尿——肾病综合征。

“解释”

详见“人中色黑、人中灰暗失荣、人中青黑——肾病综合征,尿毒症,阳萎,男性不育,女性宫颈炎,附件炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前列腺炎”。

“调理”

见“人中色黑、人中灰暗失荣、人中青黑——肾病综合征,尿毒症,阳萎,男性不育,女性宫颈炎,附件炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前列腺炎”。

小便有血——膀胱肿瘤。

“解释”

详见“排尿困难——膀胱癌,阴道癌,阴道炎,膀胱结石,前列腺增生”。

“调理”

见“排尿困难——膀胱癌,阴道癌,阴道炎,膀胱结石,前列腺增生”。

小便不畅或不能排尿——前列腺增生,急性尿潴留。

“解释”

一、前列腺增生

详见“尿频——癔病,膀胱炎,盆腔炎,输卵管炎,前列腺炎,膀胱结石,尿道结石,前列腺增生”。

二、急性尿潴留

详见“下腹部隆起——尿潴留,卵巢囊肿,子宫肌瘤”。

“调理”

一、前列腺增生

见“尿频——癔病,膀胱炎,盆腔炎,输卵管炎,前列腺炎,膀胱结石,尿道结石,前列腺增生”。

二、急性尿潴留

见“下腹部隆起——尿潴留,卵巢囊肿,子宫肌瘤”。

排出的尿液有氨味——膀胱炎,尿潴留。

“解释”

一、膀胱炎

详见“尿急——膀胱炎,尿道炎,前列腺急性炎”。

二、尿潴留

详见“下腹部隆起——尿潴留,卵巢囊肿,子宫肌瘤”。

“调理”

一、膀胱炎

见“尿急——膀胱炎,尿道炎,前列腺急性炎”。

二、尿潴留

见“下腹部隆起——尿潴留,卵巢囊肿,子宫肌瘤”。