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第25章 乳房

乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿。

“解释”

一、乳腺癌

乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤,是严重危害女性健康乃至生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性较为罕见。

乳腺癌的病因尚未完全明了,据研究调查,不育、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、遗传因素、放射因素、饮食结构、生活习惯等都与乳腺癌的发病有关。

患者的主要症状表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、皮肤改变、乳头溢液、乳头改变等。

(1)乳腺肿块:乳腺肿块是最常见的症状,肿块边界不规则,质地较硬。

(2)乳腺疼痛:随着肿块的增大而感到疼痛难熬。

(3)皮肤改变:由于肿瘤阻塞乳腺皮下淋巴管,导致乳腺淋巴管回流受阻,皮肤变厚,毛囊口扩大,出现橘皮样改变。

(4)乳头溢液:可分为水样、脓性、乳汁样、血性、血清样、浆液性等。其中水样、浆液性及乳汁样溢液比较常见,血性溢液不常见。

(5)乳头改变:乳头出现回缩、扁平、凹陷,甚至完全缩入乳晕下。

二、乳腺增生

乳腺增生是指由于各种原因引起的乳腺上皮和纤维组织增生。调查发现,乳腺增生的发病率占乳腺疾病的首位,并且发病趋势逐年上升,25至45对的女性为高发人群,而且年龄越来越低龄化。

乳腺增生的原因有以下几种:

(1)内分泌失调:内分泌失调是目前医学界比较公认发病原因。健康女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织在每一个经期,都要经历增生和复原的组织改变过程。但由于黄体素分泌减少,雌激素分泌相对增多,使得女性可能出现一侧或两侧乳房胀痛,经期过后胀痛会自然消失。

(2)精神因素:精神刺激、情绪过于激动可影响内分泌系统功能,导致激素分泌异常,使乳腺增生组织出现复原障碍,久而久之,便形成乳腺增生。

(3)饮食结构:饮食结构不合理,长期摄入高脂食物,可影响内分泌从而导致乳腺增生。

(4)其他:人流、不育、晚生育、不哺乳、保健品、胸罩过紧等也能造成乳腺增生。

乳腺增生的三大典型症状是乳叶增厚和结节性颗粒、乳房胀痛、乳头溢乳。

(1)乳房胀痛:一侧或两侧乳房出现胀痛或刺痛,多见于一侧偏重,严重时可影响日常生活及工作。

(2)乳房肿块:单侧或双侧乳房内可出现单个或多个肿块,肿块随月经周期而变化而变化,经前肿块变大变硬,经后肿块变小变软。

(3)乳头溢液:色呈草黄色或棕色。

三、乳腺囊肿

乳腺囊肿又称乳汁淤积症,是女性在哺乳期由于腺叶乳汁排出不畅,导致乳汁积存在乳内所造成的。

如妇女在哺乳期患有乳腺病变或肿瘤压迫,导致乳腺腺叶或小叶导管堵塞,或因不良的哺乳习惯,导致乳汁滞留于导管内,都可造成乳房囊肿。

乳房囊肿病因诸多,与乳房异常、饮酒、精神创伤、饮食习惯、体形、未哺乳、未生育或生育过晚、遗传因素及其他乳腺疾病有关。

哺乳期肿块不易发现,断奶后才可清楚触及肿块。呈圆形或卵圆形,表面光滑,可推动,单侧、单个囊肿较为多见,有轻微压痛之感。

“调理”

一、乳腺癌

1.生活调理

●控制情绪

学会控制自己的情绪,不要过于悲伤、生气、紧张、抑郁,保持心情愉快,坚定信心,战胜疾病。

●劳逸结合

注意休息,不要过度疲劳,劳逸结合。

●控制性生活

不要因为疾病对性生活失去兴趣,适度的性生活不会使肿瘤复发,而且还会增进家庭和睦,增强信心,有利于病人的康复,但是做好避孕措施,以免怀孕给患者带来不利影响。

2.饮食调理

●宜食具有抗癌作用的食物

如蟹、文蛤、牡蛎、海带、芦笋、石花菜、香菇、木耳、大豆、大蒜、紫菜、海参、牡蛎、动物肝脏、胡萝卜、菠菜、绿豆芽、乌龙茶等。

●多食富含硒的食物

如动物肾脏、海带、奶酪、土豆、南瓜、胡萝卜、牛肉、甲壳类、香蕉、杏、甜菜等。

●多食增强免疫力的食物

如桑椹、猕猴桃、笋、山药、香菇、虾皮、青鱼、南瓜、薏米、菜豆等。

●忌食油腻、辛辣、刺激性食物

如肥肉、火腿、油炸食物、奶油、辣椒、芥末、咖喱、咖啡、酒等。

3.按摩调理

(1)按摩颈椎、胸椎、尿道及阴道、前列腺、腰椎、骶骨或子宫在足内侧反射区,按摩手法是食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

(2)按摩三叉神经、肺、支气管、肝、胆囊、脾、头部、脑垂体、小脑及脑干、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、盲肠、回盲瓣、升结肠、直肠、小肠、肛门、生殖腺在足底部反射区,按摩手法是拇指指端点法、食指指间关节点法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、拇指关节刮法、按法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

(3)按摩下腹部、生殖腺在足外侧反射区。

(4)按摩上身淋巴结、胸、胸部淋巴腺、下身淋巴结、腹股沟管在足背部反射区。

4.运动调理

●乳房保健操:

双手置于乳房之上,虎口朝内,用示指、中指、无名指向外侧拉乳房30次。

虎口向外,四指从外向内按摩乳房(避开乳晕)。

虎口向外,用中指和无名指绕乳晕从外向内按摩乳房,左右各100次。

虎口向内,双手向往上轻挤乳房50次。

双手交替往上推拍单侧乳房(避开乳晕),每边30次。

手心向上,双手交替抓提单侧乳房(避开乳晕),左右各100次。

双手同时向上抓双乳50次。

二、乳腺增生

1.生活调理

●保持心情舒畅

过度紧张、忧虑悲伤、生气等会加重内分泌失调,加重病情,故患者应摒弃各种不良的心理刺激,保持情绪稳定,心情舒畅才有利于病情恢复。

●劳逸结合

强大的工作压力,快节奏的生活,不能很好的休息会进一步加重病情,患者要劳逸结合,注意休息,适当的放松自己。

●胸罩要合适

不适合的胸罩会使乳房受外力挤压,造成软组织挫伤,加剧内部增生。

●睡姿要正确

仰卧为佳,长期侧卧会挤压乳房,不利于病情恢复。

●避免乳房受到过冷或过热刺激

乳房微血管密布,过冷或过热刺激都是极为不利的。

2.饮食调理

●宜食白菜

白菜中含有的一种化合物能分解分泌过多的雌激素,防治乳腺增生。

●宜食豆制品

豆腐及其他豆制品含有异黄酮,能有效抑制乳腺增生。

●宜食海带

海带富含碘,可刺激叶黄体生成素,改善内分泌失调,抑制乳腺增生。

●宜食鱼类

鱼类含有一种不饱和脂肪酸,能够有效抑制癌细胞生长和增殖。

●宜食酸奶

研究证明,每天坚持喝一瓶酸奶的妇女,乳腺增生的发病率要低于不喝酸奶的妇女。

●其他宜食食物

玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、红薯、西红柿、柑橘、浆果类水果等。

●饮食禁忌

如咖啡、可可、巧克力、油炸食品、动物脂肪、甜食、烟、酒、葱、蒜、椒、桂皮、辣椒、腌制食物等。

3.按摩调理

(1)推抚法

取坐位或侧卧位,使胸部充分暴露,双掌从乳房四周沿乳腺管向乳头轻推50至100次。

(2)揉压法

用手掌的小鱼际或大鱼际处对患部施以轻揉,直至肿块柔软。

(3)揉、捏、拿法

右手抓起患侧乳房,施以揉捏,一抓一松,反复操作10至15次,然后左手轻揪乳头数次,以扩张输乳管。

(4)振荡法

用右手小鱼际部从乳房肿块处沿乳根向乳头作高速振荡推赶,重复操作3至5遍,直至局部微热感。

(5)足底按摩

按摩头部、脑垂体、小脑、脑干、颈项、斜方肌、肺及、气管、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺在足底部反射区。运用食指指间关节点法、拇指指端点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

按摩颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、子宫在足内侧反射区。运用拇指推法、叩击法、食指外侧缘刮法、按法等。

按摩肩胛骨、生殖腺在足外侧反射区。运用拇指推法、叩击法、食指外侧缘刮法、按法等。

按摩上身淋巴结、下身淋巴结、肋骨、膈、乳房、胸部淋巴腺在足背部反射区。运用食指指间关节点法、分法、拇指指端点法、食指推法、拇指推法等。

三、乳腺囊肿

1.生活调理

●保持心情舒畅

过度紧张、忧虑悲伤、生气等会加重内分泌失调,加重病情,故患者应摒弃各种不良的心理刺激,保持情绪稳定,心情舒畅才有利于病情恢复。

●劳逸结合

强大的工作压力,快节奏的生活,不能很好的休息会进一步加重病情,患者要劳逸结合,注意休息,适当的放松自己。

●胸罩要合适

不适合的胸罩会使乳房受外力挤压。

●睡姿要正确

仰卧为佳,长期侧卧会挤压乳房。

●避免乳房受到过冷或过热刺激

乳房微血管密布,过冷或过热刺激都是极为不利的。

2.饮食调理

●患者宜补充的维生素

研究证实,维生素A可减轻乳房囊肿症状,患者宜食富含维生素A的食物,如荞麦、薏米、红薯、小麦、动物肝脏、蛋类、奶类、胡萝卜、番茄、苜蓿、木耳菜、小白菜、蘑菇、菠菜、西兰花、笋、柑、芒果、桑椹、苹果等。

维生素E能缓解囊肿疼痛,缩减囊肿坚硬度,患者宜食富含维生素E的食物,如坚果、植物油、绿叶蔬菜、果仁、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生、谷物、动物内脏、豆类等。

●补充碘

研究发现,妇女缺碘,发生乳腺囊肿的几率会增加,缺碘还会影响月经周期,患者宜食富含碘的食物,如海苔、海草、红藻、淡菜、紫菜、带鱼、贝类、海参、海蜇等。

●宜食行气散结的食物

如橘子、橘饼、牡蛎等。

●宜食高纤维食物

如黑米、笋干、蕨菜、菜花、荞麦面、薏米面、高粱米、香菇、地瓜、芋头、生菜、芹菜、银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、菠菜、南瓜、白菜、油菜、松蘑、发菜、苹果等。

●其他饮食禁忌

患者忌食咖啡、甜品、油腻食物、辛辣食物等。

乳房胀痛——急性乳腺炎,常发生于妇女产后3周~4周,尤其是初产妇更易患此病。

“解释”

乳腺炎是指乳腺部位发生的一种急性化脓性炎症,最常见于产后2至4周的妇女,尤其是初产妇。

乳腺炎的病因:

(1)乳汁的淤积:由于乳头过小或内陷、乳汁过多、乳管不通,导致乳汁淤积,给细菌的生长繁殖提供了条件。

(2)如果婴儿口腔内患有炎症,婴儿含乳头而睡也会使病菌侵入乳管,引起乳腺化脓性感染。

乳腺炎的病程:

(1)病初阶段:最初乳头出现皲裂,哺乳时有乳头刺痛感,之后乳房出现局部胀痛,有些患者可能会出现肿块,有压痛感,伴有全身中毒症状。

(2)成脓阶段:肿块增大,疼痛加重,第10天左右,肿块逐渐变软,有时可流出脓液,全身中毒症状加剧。

(3)溃后阶段:肿块成熟后自行破溃出脓,肿消痛减,中毒症状消失。若排脓不畅则症状不减,而且有可能形成袋脓或乳漏。

“调理”

1.生活调理

●吸乳注意事项

每次吸乳要吸尽,如果不吸尽,则要用手指轻轻揉推或用吸奶器排空乳汁;体温达39℃时不宜吸乳。

●保持乳头清洁

常用温水清洗乳头,保持小儿口腔清洁,保护乳头不被擦伤或破裂。

●其他注意事项

不要让小儿含乳头而睡,哺乳后宜托起乳房。

2.饮食调理

●宜食清凉滋润的食物

如荸荠、海带、赤小豆、绿豆、柑橘、西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、藕、金橘等。

●宜食具有软坚散结的食物

如牡蛎、海带、紫菜、笋、猕猴桃等。

●宜食益气养血的食物

如泥鳅、大枣、柑橘、山药、糯米、菠菜、丝瓜、海带、山楂等。

●宜食和胃降逆的食物

如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、粳米、扁豆、黑木耳等。

●忌食油腻、辛辣的食物

如肥肉、乳酪、奶油、辣椒、胡椒、蒜、咖喱、蒜苔、葱、洋葱、芥末、韭菜等。

3.按摩调理

(1)推抚法

取坐位或侧卧位,使胸部充分暴露,双掌从乳房四周沿乳腺管向乳头轻推50至100次。

(2)揉压法

用手掌的小鱼际或大鱼际处对患部施以轻揉,直至肿块柔软。

(3)揉、捏、拿法

右手抓起患侧乳房,施以揉捏,一抓一松,反复操作10至15次,然后左手轻揪乳头数次,以扩张输乳管。

(4)振荡法

用右手小鱼际部从乳房肿块处沿乳根向乳头作高速振荡推赶,重复操作3至5遍,直至局部微热感。

乳房多发性扁平结节伴疼痛——乳腺增生。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳房包块表面红肿,触痛,全身感染中毒症状严重——急性乳腺炎。

“解释”

详见“乳房胀痛——急性乳腺炎,常发生于妇女产后3周~4周,尤其是初产妇更易患此病”。

“调理”

见“乳房胀痛——急性乳腺炎,常发生于妇女产后3周~4周,尤其是初产妇更易患此病”。

乳房局部出现不规则肿块,随着肿块的增大而感到疼痛难熬——乳腺癌。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳房水肿后,可使皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,皮肤呈橘皮状或猪皮状——多见于乳腺癌。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳头偏向——乳腺癌。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳头流出淡黄色溢液——所有乳腺疾病的表现,其中以乳腺增生最为多见。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳头流出脓性溢液——乳腺炎。

“解释”

详见“乳房胀痛——急性乳腺炎,常发生于妇女产后3周~4周,尤其是初产妇更易患此病”。

“调理”

见“乳房胀痛——急性乳腺炎,常发生于妇女产后3周~4周,尤其是初产妇更易患此病”。

乳头流出清水溢液,液体无色、透明,偶带粘性,溢出后可不留痕迹——乳腺癌。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

乳头流出血性溢液——乳腺癌。

“解释”

详见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

“调理”

见“乳房胀痛或肿块——乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿”。

男性乳房发育或增大伴有单侧乳房增大——脂肪瘤。

“解释”

男性一侧或两侧乳房发育、膨大,类似女性乳房,有时伴有触痛和乳汁样的分泌物,称为男性乳房女性化。

脂肪瘤是由成熟脂肪组织增生所形成的,40至50岁为高发年龄段。

瘤体质软且富有弹性,形状呈圆形或分叶形,长于皮下,但不与表皮连接,可推动,部分患者可出现“桔皮”状皮肤。肿瘤生长缓慢,对机体无严重影响,很少恶性转变。

脂肪瘤可发生于身体任何部位,最常见的部位是颈部、肩部、背部、臀部、乳房及肢体的皮下组织,其次是面部、头皮、阴囊及阴唇,再次为腹膜后及胃肠壁,很少出现在无脂肪部位。乳房周围的脂肪瘤可造成乳房增大。

“调理”

1.生活调理

过度紧张、忧虑悲伤、生气等会加重内分泌失调,加重病情,故患者应摒弃各种不良的心理刺激,保持情绪稳定,心情舒畅才有利于病情恢复。

2.饮食调理

●宜食富含纤维的食物

纤维具有诸多重要的生理功能,如:通便、降低胆固醇、降血糖、改善消化系统等,富含纤维的食物有黑米、笋干、蕨菜、菜花、荞麦面、薏米面、高粱米、香菇、地瓜、芋头、生菜、芹菜、银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、菠菜、南瓜、白菜、油菜、松蘑、发菜、苹果等。

●控制胆固醇的摄入

过多摄入胆固醇可加重脏器的新陈代谢负担,导致更多的胆固醇在皮下积聚和沉淀,从而加剧病情,因此患者应严格控制胆固醇的摄入量,如肥肉、肉肠、火腿、鱼籽、鱿鱼、内脏、黄油、乳制品、蛋类等宜少食。

●多食富含维生素的水果和蔬菜

如胡萝卜、菠菜、香蕉、哈密瓜、白菜、菠菜、芹菜、苹果、柑橘、菜花、油菜、香菜、西红柿、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂等。

●改善烹饪方法

尽量采用煮、蒸、烩、拌、炖的方法,不用煎、炸、烤、熏、烘焙的烹调方法,另外,最好选用植物油,不用动物油。

●多饮水

多饮水有利于体内毒素和废弃物的快速排出。

●忌食辛辣食物

如辣椒、葱、姜、蒜、芥末、咖喱等。

3.按摩调理

支正穴可通气血、除赘物,经常按摩支正穴可治疗脂肪瘤。

男性乳房发育或增大,伴有贫血、高血压、肾功严重损害——尿毒症。

“解释”

导致男性乳房发育或增大的原因分为原发性或继发性两类。

(1)原发病因:多见于儿童期和青春期患者,由于生理性内分泌失调,导致雌、雄激素比例失常引起的。

(2)继发原因:多见于青年和中、老年患者,由睾丸疾病、先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)、完全性睾丸女性化、Kallmann 综合征、睾丸炎症,外伤及肿瘤、Reifenstein综合征、肾上腺疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病、慢性营养不良等。详见“人中色黑、人中灰暗失荣、人中青黑——肾病综合征,尿毒症,阳萎,男性不育,女性宫颈炎,附件炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前列腺炎”。

“调理”

见“人中色黑、人中灰暗失荣、人中青黑——肾病综合征,尿毒症,阳萎,男性不育,女性宫颈炎,附件炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前列腺炎”。