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第19章 扁桃体

扁桃体Ⅲ度肿大:扁桃体肿大达咽后壁中线——白喉,急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎。

“解释”

扁桃体肿大分三度:扁桃体Ⅰ度肿大,未逾越咽腭弓;扁桃体Ⅱ度肿大,逾越咽腭弓;扁桃体Ⅲ度肿大,到达或逾越咽后壁中线者。

一、白喉

白喉是一种急性呼吸道传染病,由白喉杆菌引起。

白喉杆菌寄生于人,病人和带菌者是传染源,主要通过飞沫传播,也可通过患者用品传播,多发于儿童,秋冬是高发季节。

白喉杆菌进入咽部粘膜后产生外毒素,将细胞直接致死。坏死细胞范围逐渐扩大,同时粘膜血管充血,导致大量纤维蛋白渗出。纤维蛋白、坏死细胞与白喉杆菌粘合在一起,附着在粘膜表面,形成假膜。

假膜是白喉的典型特征,假膜的范围决定了病情的严重程度。

白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉及其他部位白喉,其中咽白喉和喉白喉较为常见。

(1)咽白喉

根据病情的严重程度,咽白喉分为普通型、轻型、重型、极重型。普通型和轻型咽白喉症状较轻,重型和极重型咽白喉由于假膜范围广,症状较为严重。

重型咽白喉症状:扁桃体Ⅲ度肿大、颈淋巴结肿大、水肿、高热等。常并发心肌炎和周围神经麻痹,导致患者呼吸困难、心力衰竭。

(2)喉白喉

由咽白喉发展而来,主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、犬吠样咳嗽、惊恐、出汗甚至昏迷。

二、急性扁桃体炎

详见“耳朵深部剧烈疼痛——龋齿,急性扁桃体炎”。

三、慢性扁桃体炎

详见“耳朵深部剧烈疼痛——龋齿,急性扁桃体炎”。

“调理”

一、白喉

1.生活调理

●改善环境

保持患者居住环境的干净卫生,常通风,保持空气清新,但要避免直接吹风。

●严格消毒

对患者的衣服、用品等要定期消毒。

●注意休息

患者体弱,要注意休息。

●注意卫生

保持口腔和鼻部卫生,多漱口,减少感染。

2.饮食调理

●补足维生素B、C

富含维生素B的食物有大豆、花生、黑米、动物肝脏、香菇、牛奶、豆类、蛋黄、菠菜等。

富含维生素C的食物有油菜、香菜、菠菜、芹菜、西红柿、萝卜、青椒、番茄、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬等。

●饮食宜清淡易消化

以流至或半流质食物为主,如萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤、豆浆、蛋汤、藕粉、馄饨、米粥、软饭等。

●宜食蛋白质含量高的食物

如豆类及豆制品、瘦肉、鸡肉、牛奶、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、燕麦、莲子、花生、核桃等。

●忌食鱼腥、刺激性食物

如高盐、高糖、鱼、虾、辣的食物。

●忌食油腻食物

如肥肉、火腿、肉汤、油炸食物等。

●宜食通便食物

如红薯、香蕉、芝麻、蜂蜜、萝卜、菠菜、芹菜、笋等。

二、急性扁桃体炎

见“耳朵深部剧烈疼痛——龋齿,急性扁桃体炎”。

三、慢性扁桃体炎

见“耳朵深部剧烈疼痛——龋齿,急性扁桃体炎”。