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第15章 耳

耳廓红赤——冻疮,中耳炎。

“解释”

一、冻疮

详见“冬季手、足、耳及鼻等部红肿、水疱,继之形成紫褐色溃疡,春天后可自行愈合——冻疮”。

二、中耳炎

中耳炎是中耳全部或部分结构发炎,通常由感冒或是上呼吸道感染引起的并发症,多发于儿童。

中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种,其中急性化脓性中耳炎比较常见。

急性化脓性中耳炎俗称“烂耳朵”,由链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌侵入中耳引起,患者会出现耳闭塞、听力下降、高热、畏寒、耳廓红肿、耳部剧烈疼痛,出现鼓膜穿孔之后,发热和疼痛状况会逐渐好转。

“调理”

一、冻疮

见“冬季手、足、耳及鼻等部红肿、水疱,继之形成紫褐色溃疡,春天后可自行愈合——冻疮”。

二、中耳炎

1.生活调理

●防止感冒

感冒会引发上呼吸道感染,加剧病情,所以患者要注意防寒保暖,预防感冒。

●采用正确的擤鼻方法

按住一侧鼻孔擤出对侧鼻孔的鼻涕,然后用相同的方法擤去另一侧鼻孔的鼻涕。如果鼻腔发生堵塞,要先让鼻腔通气,之后再擤。

●防止水进入耳朵

患者最好不要游泳,如果游泳的话要用耳塞堵住耳孔,洗头、洗澡的时候最好也堵住耳孔,以免水进入耳朵,加重病情。

●吹干耳朵

当水进入耳朵时,要及时去除耳内水分,往外拉外耳使耳道伸直,让吹风机保持适当的距离,向耳内吹。

●热敷

用干净的毛巾热敷耳部可缓解疼痛。

●勿经常清除耳垢

耳垢具有防潮功效,还给良性菌提供栖身处。

●戒烟

香烟会刺激中耳腔的内膜,加重病情。

2.饮食调理

●宜食清热解毒的食物

如香椿、荠菜、马兰头、香菜、枸杞、鱼腥草等。

●宜食补脾肾的食物

如甲鱼、枸杞、胡桃、黑木耳、山药、黄鳝、豌豆、扁豆、鹌鹑、猪肾、猪肚、羊肾、糯米、韭菜、豇豆、莲子、桂圆、乌梅等。

●补充锰

研究发现,耳部疾病患者都缺锰,患者要多食含锰的食物,如乳制品、鱼、香菇、大豆、芋头、毛豆、花生、苹果、枇杷、杏、糙米、无花果、核果、葡萄、柑橘、香瓜、葵花子、蜂蜜、黄花菜、卷心菜、莴苣、银耳等。

●补充维生素A和E可控制感染

富含维生素A的食物荞麦、薏米、小米、粳米、红薯、小麦、鸡鱼肉、动物肝脏、蛋类、奶类、胡萝卜、番茄、苜蓿、木耳菜、豆苗、黄花菜、小白菜、蘑菇、芥兰、菠菜、豌荠菜、西兰花、笋、空心菜等,水果宜选龙眼肉、柑、芒果、桑椹、苹果、橘、红枣、决明子、菊花、枸杞等;富含维生素E的食物有坚果、植物油、绿叶蔬菜、果仁、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生、谷物、动物内脏、豆类等。

●补充维生素D

维生素D能够减轻耳朵压力,富含维生素D的食物鱼肝油、动物肝脏、牛奶、蛋黄、奶油、香菇、比目鱼、沙丁鱼、植物油、鹌鹑、燕麦、鲑鱼等。

3.按摩调理

(1)按揉太溪、太冲、行间、照海各50次。

(2)掐揉足窍阴50次,力度少轻一点。

(3)单指扣拳,点按肝、耳、胆、上下身淋巴在脚部的反射区各50次,力度稍大一点。

(4)按揉肾、肾上腺和大脑在脚部的反射区各50次。

(5)推压平衡器官和肺在脚部的反射区各50次。

(6)刮压甲状腺和腹腔神经丛在脚步的反射区各100次。

耳廓潮红流液——耳廓湿疹,常见于婴儿。

“解释”

湿疹是一种过敏性炎症皮肤病,病因复杂,与患者的体质、精神状态、内分泌系统、血液循环系统、营养代谢等因素有关。不分性别,在各个年龄段都有可能发生。

病发的部位多在头面部、肘窝、小腿、胸窝、阴囊、女阴、乳头周围等。

湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种类型。

(1)急性湿疹多发生于头面部、四肢和躯干。在皮肤轻度红肿的基础上会出现栗状丘疹或小水泡,剧烈瘙痒,夜间更厉害,病程大约为2至3周。

(2)亚急性湿疹是由急性湿疹治疗不彻底转化而来,症状较急性湿疹较轻,以丘疹为主,兼有少量水泡,皮肤仍有瘙痒。

(3)慢性湿疹是由急性湿疹或亚急性湿疹久治不愈转变而来,症状只见于皮肤局部,皮肤粗糙呈苔藓样变,色呈褐色或褐红色,无明显炎症,反复发作,有时在部分受损皮肤上会出现新的丘疹,患者紧张或激动时出现剧烈瘙痒。

“调理”

1.生活调理

●洗澡注意事项

水温要适宜,不宜用水温较高的水烫洗皮肤,最好不要用含消毒成分的洗涤用品,可用婴儿护肤用品,沐浴之后最好擦润肤用品,防止水分流失。

●穿棉质衣服

患者皮肤比较脆弱,衣服尤其是贴身的衣服,宜穿棉质衣服,因为棉质衣物比较柔软,其他材质的衣物会伤害皮肤。

●注意外界温度的快速变化

气温骤升骤降会使皮肤炎症恶化,所以当天气变化无常,或室内室外温差过大的时候,要注意随时添加衣物。

●学会控制情绪

情绪的变化会时皮肤瘙痒难忍,患者不宜激动、生气、过于兴奋。

2.饮食调理

●补充维生素C

研究发现,患者在补充维生素C之后,状况有明显好转,富含维生素C的食物有豌豆、豇豆、黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、西红柿、苋菜、菜苔、雪里蕻、萝卜、青椒、番茄、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂、桂圆、草莓、甘蓝等。

●多食富含锌的食物

研究发现,患有湿疹的病人体内都缺乏锌,所以患者要适量进食富含锌的食物,如瘦肉、蛋类、粗粮、猪血、鸭血、动物内脏、核桃、西瓜子、花生等。

●保证充足的水分

多喝水、绿茶或绿豆汤等利尿清毒的饮料。

●忌食辛辣刺激性的食物

如大葱、大蒜、姜、辣椒、酒、芥末等。

●忌食烤、熏、油炸、油煎食物

如炸鸡、烤鸡、烤鸭、烟熏鱼、油条、油饼、炸糕及各种炒货等。

3.按摩调理

(1)按压百会穴、肩井穴、肺俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、上髎穴、次髎穴、下髎穴各30次,力度稍重,直至胀痛。

(2)按揉天柱穴、巨阙穴、期门穴、中脘穴、天枢穴、大关穴和巨元穴各50次,力度适中。

(3)掐按阳池穴和太溪穴各50次,力度适中,直至酸痛。

(4)按揉足甲状旁腺、脾脏、上身淋巴、胸部淋巴、腹部淋巴、肾上腺在足部反射区3分钟左右。

(5)揉压肾脏、膀胱、腹腔神经丛、输尿管在足部的反射区3分钟左右。

(6)点压大都穴15分钟,力度稍大,每天2次。

全耳色白——贫血病。

“解释”

贫血症患者造血功能出现障碍,红细胞和血红蛋白的含量低于正常值,导致耳朵发白,详见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

“调理”

见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

耳廓淡白无血色——贫血。

“解释”

详见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

“调理”

见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

耳廓颜色加深,呈鲜红或暗红色,伴有红肿疼痛——中耳炎,耳部湿疹。

“解释”

一、中耳炎

详见“耳廓红赤——冻疮,中耳炎”。

二、湿疹

详见“耳廓潮红流液——耳廓湿疹,常见于婴儿”。

“调理”

一、中耳炎

见“耳廓红赤——冻疮,中耳炎”。

二、湿疹

见“耳廓潮红流液——耳廓湿疹,常见于婴儿”。

耳廓牵扯痛——外耳道炎。

“解释”

外耳道炎是由细菌感染外耳道引起的炎症。

物理损伤、药物、游泳或洗澡、化脓性中耳炎的脓液都能破坏外耳道皮肤角质层,导致毛囊阻塞,给细菌提供了生长环境,常见的病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

外耳道炎分为两类:局限性外耳道炎,又称外耳道炎疖;外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。

外耳道疖肿是局部外耳道皮肤急性化脓性病变,发生部位位于外耳道软骨部,夏季是高发季。患者的主要症状有外耳道红肿、耳郭牵引痛、耳屏压痛、疖肿、脓栓等。

“调理”

1.生活调理

●保持外耳道清洁

注意纠正挖耳习惯,患者不宜游泳,如游泳的话,带上耳塞,游泳、洗头、洗澡、理发时污水或异物入耳后要及时清理。

●养成良好的挖耳习惯

患者挖耳频率不宜太高,挖耳时不要用力过大,不用尖锐的物件挖耳。

●冬季护理方法

冬季,患者塞用棉花球塞住外耳道口,使外耳道保持一定的湿度。

●睡眠注意事项

睡眠时宜将病耳置于下侧,但不要压迫病耳。

●耳部热敷

病初或疖肿未成熟时,可热敷耳外部,每天3至4次。

2.饮食调理

●多食新鲜的水果和蔬菜

如黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、西红柿、萝卜、青椒、番茄、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂、桂圆、草莓等。

●忌食海鲜发物

如榨菜、芥菜、鱼、蟹、虾等食物应忌食。

●忌食辛辣刺激性食物

如酒、葱、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。

3.按摩调理

按摩合谷穴、内关穴、少商穴能够缓解疼痛。

用手触摸婴儿的耳屏、耳前或耳廓时,婴儿哭吵厉害——外耳道疖肿。

“解释”

详见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

“调理”

见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

耳屏触痛显著,伴外耳道红肿——外耳道疖肿。

“解释”

详见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

“调理”

见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

外耳痛——外耳道炎。

“解释”

详见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

“调理”

见“耳廓牵扯痛——外耳道炎”。

耳痛,外耳道有脓性分泌物流出,常伴有畏寒、发热、头痛及全身中毒症状——急性中耳炎。

“解释”

详见“耳廓红赤——冻疮,中耳炎”。

“调理”

见“耳廓红赤——冻疮,中耳炎”。

耳朵深部剧烈疼痛——龋齿,急性扁桃体炎。

“解释”

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织在多种因素共同作用下逐渐被破坏而引起的一种慢性疾病。

引发龋齿的多因素中,最主要的有以下三个方面:

(1)细菌:细菌是引发龋病的主导因素,最主要的是链球菌和乳酸杆菌。细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起形成菌斑,附着在牙齿上,细菌产酸使得牙齿釉质遭到破坏。

(2)饮食:饮食给细菌提供了生活的温床,细菌将食物中的糖分解成有机酸,使釉质遭到破坏。

(3)牙齿:牙齿咬面的窝沟容易滞留细菌和食物残屑,诱发龋齿。矿化不足,尤其是钙和氟不足,使得牙齿抗龋性低,容易患龋齿。

(4)唾液:唾液有抑菌的作用,唾液量多且稀,能减少细菌和食物残屑堆积;反之则助长菌斑形成。

龋齿发病初期,患者没有自觉症状,随着牙齿破坏程度越来越高,伤及神经,患者的牙痛会随之加剧,疼痛有时会放射至脸部、头部及耳朵。

二、急性扁桃体炎

扁桃体炎是由病菌引起的扁桃体非特异性炎症。致病病菌主要是溶血性链球菌,也可见葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌等其他病菌。

扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种:

(1)急性扁桃体炎:有3至4天的潜伏期,具有传染性,春秋两季为高发季,青年期为高发年龄段。起病急骤,高热、咽痛、严重者疼痛可放射到耳部,扁桃体充血肿大、下颌角淋巴结肿大,有压痛感,病程约7天。

(2)慢性扁桃体炎:症状不明显,时有头痛、低热、咽干、发痒、打鼾等,扁桃体肥大,但病程长者,扁桃体会出现萎缩。

“调理”

一、龋齿

1.生活调理

睡前饭后坚持刷牙和漱口,尽可能减少或消除病原刺激物。

2.饮食调理

●多食富含钙的食物

钙化良好的牙齿具有高抗龋性,多食富含钙的食物,如牛奶、乳酪、芝麻、泥鳅、乳制品、海鲜、杏仁、甘蓝、无花果、海带、燕麦、芥菜、香菜、豆腐、大豆、花生、胡桃、荞麦、玉米、绿豆、芹菜、山楂等。

●多食富含维生素的食物

维生素B、D不足会明显降低牙齿抗龋性。富含维生素B的食物有大豆、花生、黑米、动物肝脏、香菇、蛋类、牛奶及其他奶制品、鱼类、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜等;富含维生素D的食物有鱼肝油、动物肝脏、牛奶、蛋黄、奶油、香菇、比目鱼、沙丁鱼、植物油、鹌鹑、燕麦、鲑鱼等。

●氟化牙齿,增强抗龋性。

自来水氟化、牙面涂氟、使用含氟牙膏、用氟溶液漱口等都能够增强牙齿抗龋性。

●多喝茶

茶中含有氟,多喝茶能提高牙齿防酸抗龋能力。

●适量多食较硬、粗糙的食物

粗糙、硬质的食物,不仅能够摩擦洁净牙面,还能增强牙周组织,使窝沟变浅,降低龋齿发病几率。

●少食甜食

如蔗糖、冰糖、奶油、蛋糕、雪糕、冰激凌、高糖冷饮等。

二、急性扁桃体炎

1.生活调理

●改善室内环境

保持室内温度适宜,开窗换气保证空气清新,不要在室内抽烟,减少对咽部的刺激。

●注意口腔卫生

睡前饭后要刷牙,用淡盐水漱口。

●不要去人口密集的场所

影院、商场等场所人口密集,空气不清新,容易加重炎症。

●注意保暖

气温下降,天气变化快,容易感冒引起上呼吸道感染,患者要留意天气变化,随时增添衣物。

2.饮食调理

●补充体内水分

患者高热会导致体内水分流失,多喝开水,一方面能够补足体内水分,另一方面可以加快体内毒素排出。

●多食富含维生素C的食物

如豌豆、豇豆、黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、西红柿、苋菜、菜苔、萝卜、青椒、番茄、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂、桂圆、草莓、甘蓝等。

●多食粗纤维的食物

如黑米、笋干、蕨菜、菜花、荞麦面、薏米面、高粱米、香菇、地瓜、芋头、生菜、芹菜、银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、菠菜、南瓜、白菜、油菜、松蘑、发菜、苹果等。

●宜食流质或半流质食物

咽痛患者宜食面条、米粥、蛋汤、馄饨、稀饭等易消化且营养丰富的食物

●宜食偏凉、偏寒性的食物

如酸梅汤、梨汁、绿豆汤、藕汁、西瓜汁、芦根汁等。

●多食富含氨基酸的食物

如小米、菜花、鱼、虾、牛奶、黄豆、小红枣、玉米等。

●忌食油腻、辛辣刺激性食物

如肥肉、黄油、火腿、肉汤、辣椒、葱、蒜、咖喱、芥末、韭菜等。

3.按摩调理

成人:

(1)按揉风池、天柱、天鼎、水突、人迎、天窗各穴位50次,力度稍轻。

(2)按揉肩井穴、气舍穴、天突穴、膻中穴、中府穴各50次,力度适中,直至酸痛。

(3)按摩合谷穴30次,直至酸痛。

小儿:

手法一:

(1)清肺经:用拇指螺纹面着力,从小儿环指末节向指尖推300次。

(2)清天河:用拇指螺纹面着力,沿前臂正中,从腕横纹向肘横纹推200次。

(3)用拇指螺纹面着力,从腕关节挠侧缘向虎口直推100次。

(4)用拇指、示指螺纹面着力,由上向下轻轻推擦咽喉部两则200次。

(5)用掌根着力,直推脊柱两侧的肌肉,直至发热。

手法二:

(1)用拇指掐按少商穴1至2分钟。

(2)按揉合谷穴1至3分钟。

(3)按揉太溪穴和涌泉穴各1分钟。

(4)用拇指螺纹面着力,搓擦大鱼际处2至5分钟。

(5)用掌根着力,直擦腰骶部,直至透热。

耳鸣——神经衰弱,糖尿病。

“解释”

耳鸣是指周围环境中无相应的声源,而觉耳内有某种声音,常见于神经衰弱和糖尿病。

一、神经衰弱

由于精神过度紧张,使得神经衰弱患者的内抑制功能减弱,致使患者各种分析器过于兴奋,如果听分析器过于亢进,便会出现神经衰弱耳鸣。详见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

二、糖尿病

糖尿病会导致人体神经系统受累从而引发一系列并发症。研究表明,当耳蜗和前庭营养神经小血管受累,会造成血小板聚集或纤维素沉积,致使血管狭窄或阻塞,引发耳鸣、耳聋等症状。详见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。

“调理”

一、神经衰弱

见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

二、糖尿病

见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。