书城保健养生家庭医生手册
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第63章 饮食与健康

1.水与人体健康

生命起源于水,没有水人类就无法生存。水在人体内的功能是:维持细胞形态,增加代谢功能,调节血液和组织液的正常循环,溶解营养素使之易于吸收和运输,帮助排泄体内废弃物,散放热量,调节体温,并使血液保持酸碱平衡。一句话,水是人体各功能运行的关键,没有水就没有生命。人体一天的饮水量一般情况下需要2~3升,即10杯水,其中4杯来自食物,6杯来自饮料。如果摄入水分不足时人体可通过调节机制减少水分的排出,但严重不足时就会使体内水分减少。当水分减少到体重的2%~10%时,即可因脱水造成体内的物质代谢障碍;当水分减少到体重的7%~14%时,即出现严重的脱水症状和体征;水分减少超过14%时,即有生命危险。很多人只是在口干时才去喝水,这是一种误解,口干只是临近脱水阶段身体发出的最后的信号,所以要高度重视饮水,一定要有意识地喝够水,它会使你更健康、更有活力、寿命更长。

然而被污染的水却是百病之源。在我国,约有80%的人饮用受污染的水,自来水中已被发现的有害物质达2000多种,其中致癌物占2.7%。据有关医学数据统计:因为水污染,全世界每年有5000多万儿童死亡;7000万人患结石病;有9000万人患肝炎病;3000万人死于肝癌、胃癌。人类的疾病80%~90%都来自饮用了被污染的水。喝水要喝新鲜水,所谓新鲜水是指随取随用的自来水、干净的井水、干净的江河水,包括烧开后不过久贮存的开水,这种水未受空气中氮氧化物的细菌的污染,且能够被人体细胞迅速吸收,相反如果是暴露于空气中并贮存了3天以上的陈水,水中有害物质,特别是亚硝酸盐大量增加,而亚硝酸被人体吸收后,可转变为致癌物亚硝胺,可诱发肝癌、食道癌。总之喝水要喝新鲜水。

传统的自来水厂处理水的方法,已不能保证提供品质优良的饮用水,因此,各种品牌的净水器应运而生。

现在,许多家庭都在饮用各种品牌的桶装水,殊不知水也有生命。再好的水,储存时间都不宜超过3天,时间长了水也会老化,丧失了活性,变成“死水”,经常饮用老化水会加速衰老,影响健康。最好的办法是安装个家庭饮水器,直接连结在自来水龙头上,这叫终端设备,它杜绝了水的二次污染。这种设备市场上很多,有国内的,也有国外的,价格各异,应慎重选择质量最好的,一定要经过中国预防医学科学院检验合格的;经济好的家庭可以选用经过“美国国家卫生基金会(简称”NSF“检验合格的,因为”NSF是全球最高权威机构,它认可的产品,到全球任何国家和地区都是免检的。购买饮水器,不要只贪便宜。

2.茶与人体健康

茶与人体健康密切相关,对人体的好处可以说不胜枚举,可列举如下:

①营养丰富。茶叶中含有许多营养物质,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B族、维生素C、烟酸、叶酸、泛酸、维生素E、维生素A、维生素K、维生素D、胡萝卜素、生物素、钙、磷、铁、铜及多种人体需要的氨基酸和芳香化合物。喝茶能促进新陈代谢,并维持心脏、血管和胃肠等组织的正常生理功能。

②提神益思,消除疲劳,增强记忆力和思维功能,提高工作效率。

③增强血管弹性,促进血液循环。茶叶含的某些物质有降低血脂和胆固醇、延缓血管内膜脂质斑块形成及扩张血管的作用,因此可防止血栓形成和动脉粥样硬化,预防高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病。

④防癌抗癌。茶能阻断亚硝胺(致癌物质)的合成,并有抑制癌细胞生长和杀伤癌细胞的作用。

⑤杀菌消炎,防治疾病。茶能抑制并杀灭多种细菌,防治口腔炎、咽喉炎、痢疾、肠炎及伤寒等疾病。

⑥减少辐射危害,改善造血机能。茶叶中含防辐射的物质,可减轻辐射损伤病,防治因放射线物质引起的白血球下降,保护人体的造血功能。

⑦利尿消炎,维护肾脏功能。茶叶中含的生物碱有利尿作用,又能杀菌消炎,辅助治疗肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

⑧保护视力,防治眼疾。茶叶含多种维生素,能防治于眼病、夜盲症、白内障及因看电视引起的视力下降。

⑨预防龋齿,清洁口腔。茶叶含氟丰富,能保护牙齿,预防龋齿的发生。用茶漱口,能洁口、消腻、除腥、杀菌,防治舌炎、牙周炎、口腔炎等。

⑩消脂减肥,美容美肤。茶能增强胃液分泌,调节脂肪代谢,尤其是乌龙茶对蛋白质和脂肪有较强的分解作用,所以能降低血脂胆固醇而有减肥作用。

生津止渴解暑。夏季炎热,饮热茶几分钟后,皮肤温度即可下降1℃~2℃,使人感到凉爽。

抗衰延年益寿。因茶叶含多种成分,既能补充人体所需的营养,又能防治许多常见的疾病,还有抗氧化、防衰老的作用,所以常喝茶水,可以使人健康长寿。

3.烟、酒与人体健康

众所周知,烟酒对人体健康有着极大的损害作用。科学研究证明,烟气中含有多种致癌物,当它被吸入呼吸道、消化道时,其通过或到达的地方,也就是人体组织器官暴露在烟气刺激的部位,受到烟气的直接作用可以患癌症。

除了烟气直接刺激的部位能患癌症外,其他部位也能患癌症。据研究所证实,烟雾中的3、4—苯并芘非常敏感。苯并芘进入卵巢后,其组织细胞分泌的酶类可使它变成一种致癌作用很强的物质,破坏卵母细胞,使成熟的卵子减少,很容易引起卵巢癌。

在吸烟男子中,患睾丸癌的机会比不吸烟的人多得多。吸烟者比不吸烟者的胃癌发病率高1.5倍。

另外,烟雾中的一些放射性核素,如210钋、14碳、40钾等对人体损害也较严重。钋元素在肾组织中过量沉积会引起肾癌,在胰组织中沉积还会引起胰腺癌。烟气中的乙萘胺进入泌尿系统后,对膀胱有较强的刺激作用,容易导致膀胱癌的发生。

实际上,烟中绝不仅仅只限含有使人体身患癌症的致癌物,据医学专家研究证实,一支香烟中含有数百种危害人体健康的有毒物质,其中以焦油、尼古丁、一氧化碳及硫-氧化物的含量最大,对人体的危害也最严重。焦油可引发肺癌;尼古丁可兴奋神经收缩血管、升高血压和减少组织血液供应,会通过增加心率提高心脏的氧消耗量,有成瘾性。一氧化碳与血液中的血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白,降低了血液运送氧的能力,使吸烟者经常处于低氧血症状态,这便刺激细胞增生,以增加携氧能力,但红细胞增多的同时又会使血液的黏稠度升高,这样就会增加血液流动阻力,使心脏及脑组织的血流量减少而导致心、脑缺血缺氧。长期接触一氧化碳及硫一氧化物还可引起高血压。它们和尼古丁所引起的肺动脉壁增厚、冠状动脉及脑动脉粥样硬化,是吸烟者肺动脉高压症和冠心病、脑缺血的基础。

对中老年人来说,加快动脉硬化形成的速度并加重已发生动脉硬化血管的病变程度,对冠心病和脑缺血的发生无疑是一个非常重要的原因。而吸烟造成的低氧血症、高血压、组织供氧量降低和心、脑耗氧量增加,是已有动脉硬化者发生心肌梗死、脑卒中的主要诱发因素之一。

吸烟除了引起高血压、心血管疾病、肺心病和多种肺癌之外,对生育也有很大影响,妊娠期妇女吸烟死胎者较多,出生的婴儿死亡率也高。孕妇吸烟还会影响孩子的智力。吸烟的男性患阳痿者也较普遍,因为吸烟会促使阴茎的动脉硬化、减少精子数量并降低其活动能力,导致不育。此外,被动吸烟对人的健康同样有很大危害,可以说吸烟无论是对吸烟者还是被吸动吸入者都是百害而无一利,要下定决心坚决戒烟。

酒和烟略有不同,我国酿酒历史悠久,酒质优良,饮酒已成为人们生活中的一大嗜好,但饮酒必须做到少量适时才对健康有益。例如黄酒、葡萄糖、果酒、啤酒等,这些酒的酒精含量低、营养丰富,对身体有提神、助消化、暖胃肠、御风寒和活血通络的作用,还可降低冠心病的发生,减少因脂肪沉积而引起血管阻塞的机会。这是就少量饮酒而言,如果酗酒或长期大量饮酒,会引起急、慢性酒精中毒,对人体健康产生严重影响。

饮酒可损害神经系统,引起酒精中毒性精神病和酒精性幻觉症,前者主要表现为记忆力减退和思维紊乱,精神恍惚,表情呆板,口齿不清,以致发展为精神失常。后者主要表现为视觉和听觉发生幻觉,眼里出现并不存在的景物,耳朵“听到”并不存在的说话声,甚至出现恐怖场面,做出伤人、毁物等冲动行为。其原因都是酒精对大脑实质损害的结果,完全戒酒后可以使大脑有所恢复和再生。

饮酒对消化系统的损害主要表现为对肝脏和胃的损害。酒精主要在肝脏氧化分解,长期过量饮酒,肝脏氧化分解能力下降,造成酒精在肝脏蓄积,使肝细胞受到损害。导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化症。这些是嗜酒者中最常见的疾病,死亡率极高。少量酒精能刺激胃酸分泌,帮助消化,过量酒精可抑制胃蛋白酶分泌,使食欲减退影响消化,同时对胃黏膜的强烈刺激,易发生急慢性胃炎和胃溃疡等疾病。因此,凡是有肝病和胃病的人应禁止饮酒,否则会加重病情。

饮酒还会损害循环系统。中等剂量酒精可引起血管扩张、心跳加快,增加心脏的氧耗和负担,使患冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血,容易引起心绞痛和心肌梗死,以及心律不齐、心力衰竭。长期嗜酒或过量饮酒,可使心肌中的脂肪组织增加,心功能减退,心脏扩大;长期大量喝啤酒,就会发生这种心脏病变,被称为“啤酒心”。血液脂肪在血管壁上沉积,血管腔变小,血压升高,易发生“酒后脑出血”。

酒精是一种性腺毒素。长期过量饮酒,可以破坏生殖功能,男性可出现功能减退、阳痿不育等;女性可引起性欲减退、月经紊乱、流产、早产、死胎等。

长期无节制地饮酒可引起呼吸道防御功能降低,常患上呼吸道感染性疾病,如喉炎、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺部感染。酒精还可以破坏人体免疫机制,消弱白细胞的活动和吞噬能力,易患各种疾病。此外,酒精还能导致肝癌、口腔癌、直肠癌、乳腺癌等,即使饮用低度酒精饮料,也能导致细胞癌变,致癌率是不饮酒的2~3倍。

吸烟、酗酒对人体健康有害,既吸烟又酗酒对身体健康损害更甚,这是由于吸烟者吸入的烟雾中含有多种化学物质,有些是致癌物质,这些化学物质在吸烟者的口、鼻、喉、肺等部位沉积,成为潜在性致癌因素。酒对进入人体的烟毒有溶解作用,从而使致癌物质易于穿过黏膜进入细胞,所以烟酒兼嗜者易患癌症。

烟酒兼嗜既消耗体内的维生素C和B12,又消耗维生素B族,影响肝脏的解毒能力。

烟瘾大的人酗酒,易致酒精中毒,从而引起营养不良;加之血液输氧不足,整个神经系统将受到威胁,脑细胞会增加死亡。

另外,烟酒兼嗜可加大高血压病、心脏病引发几率。

4.营养平衡与人体健康

营养平衡是指膳食中所含营养素种类齐全、数量充足、比例合理,与人体需要相一致。

人体必须从食物中摄取的多种营养素是有一定数量限定的,摄取不足或者过量,都会导致代谢紊乱或引发疾病。只有所摄取的营养素种类齐全、数量充足、比例适当,才能使各种营养素在体内处于平衡状态,它们之间相互影响、作用,形成有秩序的链锁式联系,维持身体生命活力。

倘若长时间摄取任何一种营养素过少,都将会破坏体内的营养平衡,对生理功能产生负面影响,甚至引发疾病,譬如体内长期缺乏维生素A,眼部就有干燥感,畏光,多泪,视觉模糊,患夜盲症、角膜软化症;如体内长期缺乏维生素B1,会引起消化不良,手脚发麻,患多发性神经炎、脚气病;如体内长期缺维生素C,会齿龈紫肿,易出血,伤口不易愈合,严重者患坏血病;如体内长期缺钙,会引起骨质疏松症、小儿佝偻病;如体内长期缺镁,会引起动脉痉挛,容易导致心脏骤然停止而突然死亡;如体内长期缺铁,会发生贫血症,会影响免疫系统功能;如体内长期缺铜,会影响神经系统,会造成心血管破裂;如体内长期缺乏锌元素,会增加食管癌的易感性;如体内长期缺乏碘元素,会引起甲状腺分泌量不足,易感疲劳,思维迟钝,易患甲状腺肿;如体内长期缺乏硫元素、镍元素及B族维生素,会对胰腺活力产生负面影响……

倘若长时间摄取任何一种营养素过多,也同样会破坏体内营养平衡,令代谢紊乱,引发疾病,如长期摄取脂肪过多,会使身体肥胖,引发心脏病、结肠癌、乳腺癌;如长期摄取蛋白质过多,会使肾脏负担加重,血液中尿酸过量,会使牙齿珐琅质遭受破坏,牙齿光泽消失,出现灰色斑点,还会发生骨骼和肾脏病变;如长期摄取过多铜元素,会使体内储备的铁分解加快,血浆铁传递蛋白质作用受到负面影响,使铁的排泄和分解数量增加,因而减少体内铁的含量,造成贫血;如长期摄取碘元素过多,会使体内水、体温调节失衡,还会引起甲状腺机能亢进……

人体对营养素的摄取除了有一定量的限定之外,还要按适当的比例摄入。从膳食中所摄取的营养素,只有按适当比例摄入,才能保持体内的营养平衡,有利于维持生命活力,如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间,就应该按一定比例摄取。世界卫生组织提出的理想比例是:脂肪供给热能的30%,蛋白质供给热能的12%,碳水化合物供给热能的58%。此外,还有另一种比例:碳水化合物占总热量的68%,脂肪占20%,蛋白质占12%。无论哪一种比例,都有一定的道理,都说明从膳食中摄取各种营养素,要按一定比例摄入才有助于身体健康。

关于蛋白质,人体需要它基本是两个方面:一是维持氮平衡,一是供给热能。蛋白质是构成人体的物质基础,肌肉、毛发、皮肤、血液、酶等等都是由蛋白质组成的或者蛋白质是其主要成分之一。蛋白质在人体体内的主要功用是保证细胞生长、更新以及修补,维持人体氮平衡,而由蛋白质供给热能则居次要地位,所以蛋白质供给热能所占比例最小。换句话说,所摄入蛋白质的量应该是除了维持氮平衡之外,所剩余的量只要能供给12%的热能就可以了。

关于脂肪,在正常生理条件下,脂肪摄入体内后,直接贮存在身体的脂肪细胞中,即直接转变为身体脂肪,供给人体约20%~30%热能。如若长期过量摄取脂肪将会导致体重增加,身体发胖。

关于碳水化合物,它摄入体内后,以糖元的形式贮于全身肌肉、脑细胞和肝脏中,最直接地为身体提供热能,因此必须多摄取一些。在蛋白质、脂肪和碳水化合物3种营养素中,碳水化合物的摄取比例应该是最大的。

关于营养素比例适当问题,还体现在许多方面,如膳食中的蛋白质,只有按比例搭配才能收到理想的营养价值。蛋白质在胃肠中分解成氨基酸才能被吸收,并作为合成人体蛋白质的原料,这就是说,人体对蛋白质的需要,实际是对氨基酸的需要。人体自身合成蛋白质需要20多种氨基酸,各占怎样的比例是一定的,所需的任何一种氨基酸如果超过比例要求,多余部分将不参与蛋白质的合成;如果低于比例要求,将会按这个最低值合成蛋白质,譬如在人体内合成肌球蛋白质的赖氨酸只要求占9.5%的比例,多余部分对合成肌球蛋白质不仅无用,还会妨碍摄取精氨酸,而精氨酸恰好有促进脑垂体分泌生长激素的功能。可见,膳食中必需氨基酸种类齐全和比例适当,远比绝对量充足更重要。

5.食品安全与食品污染

随着科技的进步和工业化程度的加深,人们餐桌上食品已越来越丰富,但另一个问题——食品安全和食品污染问题也引起人们深深的关注。

在整个食物链中,即土壤、空气、水——农作物、畜禽、水产品——食品,任何一个环节都可能被致病性微生物和有害化学物污染。经由食物链进入人体的这些有害物质不同程度地危害着人类的健康。

随着人类食物生产加工的不断工业化,食品受到化学物污染的机会日益增多。现在人们已从原先关注那些因意外被大量农药、铅、砷等有害物质污染而引起的急性中毒事件,转而担心那些看似少量的化学污染物长期通过食品进入人体而造成的慢性健康危害。

世界卫生组织和联合国粮农组织提出的食品安全(FoodSafe-ty)的概念,指的是食品应当无毒无害,对人类健康没有直接或潜在的任何危害。也就是说食品必须保证不致人患急、慢性疾病或不潜在不良影响。食品安全是食品卫生的重要组成部分。

食品中对人体造成危害的因素,其来源和种类大致可分为:

(1)外界污染,如被致病微生物、寄生虫、农药、重金属、其他有害化学及放射性物质污染等;

(2)加入食品中的各种添加剂使用不当引起的卫生问题。

(3)食品本身含有有毒物质,如河豚鱼、毒蘑菇。

(4)在食品加工过程中产生或加入的有害物质,如酒中甲醇,烧烤制品中杂环胺。

(5)各种情况下食品成分发生异常变化,如脂肪酸败。

公众自身减少食品污染的能力是有限的,消费者既不可能控制食品污染的源头,也无法知晓加工、运输和销售环节的操作是否达到卫生标准,更对一些新型食品,如转基因食品等知之甚少。为实现从土地到餐桌全程安全质量控制,政府采取的保护食品供应系统的行动,才最为关键。

目前食品污染比较突出的问题主要来自农产品中的化肥施用超量、农药残留、兽药和饲料添加剂以及食品加工中的添加剂等。据我国卫生防疫部门调查结果显示,蛋类和蔬菜生产受污染程度最重,污染物残留超过国家卫生标准的比例分别高达33.1%和22.5%。

食用动物的饲料含有的激素、色素、兽药等,也会残留于其肉类、乳类、蛋类中。如蛋类污染残留物就有铝、镉、汞、砷、666、滴滴涕、硝酸盐等多种。专家们认为,这类污染物在人体内长期积蓄必危及人的健康。医学研究分析,动物在饲养中使用的抗生素、激素和其他药物,随禽肉、蛋、乳进入人体,可能与肥胖症、儿童早熟及先天性畸形等疾病有直接关系。目前,一些发达国家已开始控制畜产品中这类化学物质的残留量。

我国农业部开展实施的“放心菜(水果、茶)”工程即是从源头抓起的全国性的政府行为。但是这类工程的启动、推广和完成需要很长的时间,首先国家对高毒农药的限制、淘汰直至禁用是一个逐步调整的过程,相关经济法律、法规不健全,单是修订包括农业生态环境标准在内的农业行业标准体系就需要约5年的时间,而食用农产品安全生产体系的建立,目前刚刚在少数城市启动,尚无可期望的时间表,普及对农产品的农药残留量、铅锌重金属离子含量等项目测试的防范手段,一时更难以实现。

鉴于此,国际上提倡的有机食品就成为从根本上避免食品化学性污染的一项有效措施。

我国的有机食品是由国家环保局有机食品发展中心制定与国际相关规定接轨的标准,并且实施认证管理。有机食品在原料生产和产品加工过程中不使用农药、化肥、生长激素、化学添加剂、化学色素和防腐剂等化学物质、不使用基因工程技术,并且必须符合国家食品卫生标准和有机食品技术规范,通过国家有机食品认证机构认证。

而作为消费者,也不能“坐以待毙”,要积极地“行动”起来,做好自我保护。

(1)要学会看食品标签,有无生产者名称、地址、生产日期、保质期或保存期。有品牌的蔬菜目前尚稀以为贵,对大多数无品牌、无标签的蔬菜,应尽可能地主动了解其产地的环境状况、生产者的质量管理状况。

购买生、熟食物都要注意参考国家技术监督部门的抽查结果,留心媒体对不合格食品的曝光,选择生产地自然环境较好、农药监测或检测严格的农产品,有条件的多选择有品牌的绿色食品。

(2)食物多样化,并有针对性地选择抗污染强的食物。如含维生素C多的食物能够阻止致癌物亚硝胺的合成,降低苯类化合物和某些重金属物质的毒性;含钙多的食物能使人的骨骼减少铅的侵害;含膳食纤维多的食物具有排除致癌物和重金属污染物的作用。由此全面提高营养,可避免一种毒物在体内长时间积蓄,并能有效增强自身的解毒能力。

(3)多吃高新鲜度的食物,少吃过度加工的食品。

(4)学会识别过量使用生长激素的农产品,如蔬菜和水果过大,其形状和色泽过于诱人的往往就是这类,最好不要吃。少吃反季节蔬菜和水果。

(5)慎吃生猛海鲜。

(6)食用利用有效微生物群技术饲养的无兽药污染型禽肉和蛋类。

(7)蔬菜、水果、茶叶等农产品食用前必须尽量清除残留农药。如果担心有重金属等污染,可取样品送到有关机构检查。

另外,还可以参考世界卫生组织提出的确保饮食安全的10条“黄金定律”。

(1)食品一旦煮好就应立即吃掉。食用在常温下已存放四五小时的食品最危险。

(2)未经烧煮的食品通常带有可诱发疾病的病原体,因此,食品必须彻底煮熟才能食用,特别是家禽、肉类和牛奶。

(3)应选择已加工处理过的食品。

(4)食品煮好后常常难以一次全部吃完。如果需要把食品存放四五小时,应在高温或低温的条件下保存。

(5)存放过的熟食必须重新加热才能食用。

(6)不要把未煮过的食品与煮熟的食品互相接触。这种接触无论是直接的或间接的,都会使煮熟的食品重新带上细菌。

(7)保持厨房清洁。烹任用具、刀叉餐具等都应用干净的布揩干擦净。

(8)处理食品前先洗手。

(9)不要让昆虫、兔、鼠和其他动物接触食品,因动物常带有致病的微生物。

(10)饮用水和准备食品时所需的水应纯洁干净。如果怀疑水不清洁,应把水煮沸或进行消毒处理。