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第19章 循环系统

组织细胞代谢障碍时形态上出现的一些变化叫做变性。变性的细胞,当病因消除后可以恢复,但严重时可以发展为坏死。

变性、坏死都是组织代谢障碍的结果。引起组织代谢障碍的原因很多,如烧伤、冻伤、化学药品中毒、细菌、病毒感染、血液循环障碍等。

坏死是局部组织的死亡。坏死时组织的代谢已完全停止。坏死后正常的组织结构破坏,坏处组织凝固,有时坏死组织溶解或呈液体状。

坏死组织可以被溶解清除,不能被完全清除时,则可被结缔组织包绕或机化。皮肤和粘膜等表浅组织坏死容易脱落,留下的组织缺损称为溃疡。

呼吸系统

血液循环障碍有全身和局部之分,以下着重介绍局部循环障碍:

充血

血管扩张,局部组织血量增加叫充血。静脉充血又叫淤血。只要静脉血回流受阻(如管腔阻塞、管外压迫等)都可以引起淤血。淤血时,器官体积增大,呈暗紫红色,温度降低;在疏松组织处(如皮下)常伴有水肿。长期淤血,组织因缺氧而发生萎缩、变性,严重时可以坏死。

缺血

局部的组织血量减少叫缺血。动脉管壁受压(像褥疮时)、管腔闭塞(血栓、栓塞等)都可因动脉供血不足引起缺血。组织长时间缺血可以发生坏死,外伤止血时,止血带压迫过久,不按时放松,可造成肢体坏死。

血栓

在活体心血管内,由于血液成分凝集而成为固体物质叫血栓。

心血管壁的损伤及血流缓慢等因素都可以促使血栓形成。

血管内的血栓可以使管腔狭窄甚于堵塞。有时血栓可以脱落形成栓子,栓子随血液流动,堵塞在更小的血管里称为栓塞。

栓塞

在循环血液中流动的异物,停留在不能通过的管腔中所造成的阻塞过程叫栓塞。这些异物叫栓子。最常见的栓子是脱落的血栓,其次是细菌、空气等。

梗死

由于血流断绝所引起的局部组织坏死叫梗死。梗死最常见的原因是血栓形成或栓塞。此外,血管受压管腔闭死也可引起,如肠扭转。

水肿

组织内组织液的含量增加叫水肿(在皮下又叫浮肿)。浆膜腔内组织液增加而聚积时叫积水,如心包积水及腹腔、胸腔积水等。

引起水肿的基本因素有:毛细血管压力增加,如淤血性水肿;血浆胶体渗透压降低,如营养不良性水肿。此外,还有毛细血管通透性增强等因素。