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第246章 前列腺炎加重防肠癌

一位教师患前列腺炎有好多年了。平时他吃点“前列康”之类的药,小便还勉勉强强能解出来,可是最近,他感觉他的前列腺炎加重了,换了好几种药,都不见效,每次排尿总是滴沥不尽,十分痛苦。

无奈之中,到医院就诊。医生给他做了前列腺B超检查,发现其前列腺与先前大小无异,不至于有如此严重的前列腺炎症状。当医生了解到他最近大便也不好,老是想解但解不出时,连忙给他做了肛门指检。

肛门指检的结果是,他的直肠里有个肿块。它的位置刚好在前列腺的后方,当直肠充满大便时,它就顶住了前列腺,使排尿更加困难,所以造成了前列腺炎加重的假象。几天后,医生在显微镜下对他的直肠里的肿块进行取样活检,结果证实他患了直肠癌。还好发现不算太晚,可以进行手术治疗。

直肠癌是大肠癌最常见的一种,它大体类型有三种,即肿块型、溃疡型和浸润型。这位教师的直肠癌就属于肿块型,也称菜花型,向肠腔内生长突出,四周浸润生长较少,预后相对较佳。

临床上患者大多因为排便不适、大便带血、慢性肠梗阻等症状而就诊。排便不适是由于癌肿直接刺激直肠所致,表现为便意频繁、排便次数增多、便后不尽感等;大便带血则是癌肿表面破溃所致,一般为鲜血,量不多,同时有黏液排出,合并感染时则有脓血便,大便次数也增多;慢性肠梗阻是癌肿阻塞肠腔所致,可有腹胀、腹痛、大便困难、大便变细等症状。

直肠癌引起排尿异常可见于两种情况,一种是像这位教师一样曾患有前列腺炎的老年人,他们的直肠一旦出现癌肿,肿块就会同阻塞的粪便一道压迫已经肥大或者发炎的前列腺,使得排尿更加困难,仿佛是前列腺炎“加重”了。另一种情况,见于前列腺正常的患者,他们的前列腺与直肠之间的空间相对较大,只有当肿块巨大,或者肿块向周围的器官、组织转移和侵犯时,才会引起尿痛、尿频等症状,所以容易误以为是尿道感染。

总之,无论有无前列腺疾病,只要在排尿发生障碍,合并有大便性状的改变时,就应想到有肠道疾病的可能。一般来说,肠道疾病引起的排尿障碍,在肠道疾病得到有效治疗后,症状可得到一定程度的缓解。