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第236章 观尿液早知啥病

尿液是人体健康的晴雨表,一旦出了问题,说明某种疾病可能已侵扰到您。尿的异常包括尿量异常、尿外观异常、尿性质异常、排尿过程异常等。对此必须严密观察,及早治疗。

一、尿量多少才算正常

尿量过多、过少都不正常。人一天的尿量应该在1500毫升左右,正常人的尿量随季节的改变会有所变化,夏天因流汗及蒸发较多,尿量会有所减少,平时不爱喝水的人尿量也不多。即使是长期尿量不多(但要超过400毫升),只要没有水肿现象,表示体内水分进出平衡。

但有一部分人没有发现尿量减少,而是发现脸或脚肿了,这种情况应该及时找专科医生诊治。少尿提示有肾衰,但肾衰时不一定会有少尿。有相当比例的尿毒症病人24小时尿量超过500毫升。24小时尿量超过3000毫升就视为多尿。有少数人多尿可能是生活习惯所造成的,有的人爱喝水,尿量自然就多。服利尿剂的人尿量也会增多。病理情况多见尿崩症、原发性甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。如果多尿合并夜尿增多,通常会有肾功能不全。

二、无痛血尿应注意

当自己的小便由清澈透明变成一片殷红,您肯定会感到胆惊心悸。遇到这种情况先不要紧张,回忆一下是否服用了平时不常用的药物,如抗结核药、止痛剂等,很多药物会造成尿色异常。此外,很多食物也会使尿的颜色变红,如甜菜根、黑莓等。如果没有明显的原因,就要找专科医生,需要说明的是,女性尿液检查须避开月经期。

造成血尿的原因可能是凝血机制异常、尿路结石、尿路感染、临近器官的肿瘤侵入、恶性高血压、血管炎、肾小球肾炎、肾乳突坏死、多囊肾等。少数生理状态下也会出现血尿,如剧烈运动、高热等。只要运动后72小时血尿完全消失,高热退后血尿消失,就不须做进一步检查。

疼痛血尿常引起人们的注意,但更应该引起警惕的是无痛性血尿,这种血尿多是由恶性肿瘤引起。还应注意发病年龄,年龄大的人出现血尿值得重视,这也常常是尿路系统的恶性肿瘤引起。即使尿中细胞学检查没有发现恶性肿瘤,也不能掉以轻心,仍需每六个月检查一次,持续两年,如果完全正常才算真的没事。即便发现是恶性肿瘤,仍然有治疗的希望,千万不能放弃。

还有一些血尿出现浓茶色或酱油色,这多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等,这就需要找血液科医生诊治。

三、出现尿频、尿急、尿痛的“蜜月性膀胱炎”

新婚不久,出现了尿频、尿急、尿痛的情况,则患的是膀胱炎,也称“蜜月性膀胱炎”。患病的原因多因逆行感染,就是病原体由尿道逆流而上进入膀胱,再逆流经输尿管然后进入肾脏,也不能因此而拒绝性交。因为病原体并不是由男性传染给女性,而是可以预防的,在性行为之前服一些抗生素即可。

大部分尿路感染经过适当的治疗效果很好,但也有一部分尿路感染后造成尿路结石、败血症甚至肾脏衰竭的。尤其是小男孩和男性的尿路感染需要详细检查,出现这些情况多表示解剖上的异常,如果予以忽视,不但可以引起尿毒症,甚至会危及生命。有的人出现了尿频、尿痛等尿路感染的症状时,不去看医生,自己买药服用,一旦症状消失就自行停药。这种做法很不合适,细菌易产生抗药性,从而造成反复感染,带来更大的危害。

四、令人烦恼的蛋白尿

蛋白尿也是人的一大烦恼。事实上每个人都有蛋白尿,如果尿中蛋白的排泄量高于300毫克就是不正常。蛋白尿的出现是一个信号,表示肾脏出了毛病,导致在肾脏早期病变中出现这一异常情况,重症蛋白尿又可以导致肾脏的损害加重。

蛋白在尿中会使尿液看起来略微浑浊,且泡泡较多。尿中漏失大量的蛋白,会造成水肿、胆固醇偏高、凝血异常等严重并发症,同时重症蛋白尿也代表肾脏病的日趋严重,须加紧治疗。除少见的多发性骨髓病及妊娠毒血症外,蛋白尿的出现多代表肾小球肾炎。以目前的治疗方法,大多数肾小球肾炎都能得到满意的治疗,总疗程需1~3年。