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第24章 4 屠揆先 六味地黄汤治高血压

屠氏,为江苏常州名医,远近遐迩,先生根据中医“滋水涵木”的理论,采用六味地黄汤为主剂以治斯病,虽不如“平肝”、“熄风”药物之力峻,亦能改善症状,降低血压。

六味地黄汤即以成方六味地黄丸(生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉)改作汤剂。方中的生地、丹皮、泽泻用量要大,生地20~30克,丹皮、泽泻各15~20克,其余药物按一般用量。此方每日服3剂,水煎3次,上午、下午、夜间睡前各服1次。1疗程1~3个月。在服药期间,必须注意下列调养方法,方能收到较满意的效果:①减少用脑,夜间早睡。②戒除烟、酒。③进低盐饮食。④少吃脂肪,不吃含碱食物。⑤每日吃新鲜绿叶蔬菜不少于250克。

如高血压病伴有严重失眠,可于方中加酸枣仁15克,川芎、知母各10克;咳嗽痰多,加桑白皮、地骨皮各30克。如高血压日久,体质衰弱,已出现“阳虚”证者,须酌加补阳药物,可用金匮肾气丸加减。本方所治高血压病,即原发性高血压,至于症状性高血压、继发性高血压,可见于多种疾病,病因、病机各异,六味地黄汤不一定完全适用。