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第236章 16 岳美中 人参败毒散治惯生疮疖

《和剂局方》人参败毒散是主治风寒湿热不正之气发为时疫之剂,并治发于皮肤致生瘾疹疮疖者。方中羌活入太阳而散游风;独活入少阴而理伏风,兼能除痛;柴胡解热升清,协川芎以和血祛湿;前胡、枳壳降气,协桔梗、茯苓以除湿消肿;甘草和里安中;人参辅正攘邪;引用薄荷、生姜达表透邪。方意中疏导经络,表散邪滞,故名之曰“败毒”,治瘾疹加入蝉蜕更妙。

前人谓此方之妙,全在一味人参,其力能致开阖,始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经,而与热毒以分解之门;继而协调精津血气各守其乡,以断邪气复入之路,与桂枝汤中芍药护营之意相同,能启协济表药之作用。喻昌说:“虚弱之体,必用人参三五七分入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气一涌而出,全非补养衰弱之意也。即和解药中,有人参之大力者居间,外邪遇正气自不降而退舍,否则邪气之纵悍,安肯听命和解耶?……”

病例:李某,39岁,男性,干部。患皮肤病,遍体生疮疖,终年此愈彼起,并患顽癣。于1970年春季就诊。视其疮疖,顶部为多;顽癣则腰、腹部及大腿部丛生,粘连成片如掌大,时出黄水,奇痒难熬,久治不愈。曾用过内服、外搽的多种方药,迄无效果。诊其脉虽稍数而中露虚象,舌边有齿痕,予人参败毒散作汤用:党参9克,茯苓9克,甘草4克,枳壳9克,桔梗4.5克,柴胡9克,羌活9克,独活9克,川芎6克,薄荷1.5克,生姜6克,嘱服数剂,半月后复诊,察顽癣有收敛现象。嘱再服半月后,察大腿部顽癣痂皮脱落,露出鲜细嫩肉,腰腹部者脓汁亦减少。令其长期服用,3个月后,只有腰部之癣疾未愈,而频年惯发之疮疖再未发生。1972年冬季追问,腰部顽癣仍存在,而疮疖则终未再发。