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第225章 5 秦伯未 通气散治腰扭伤疼痛

扭伤腰痛原指强力举重,闪挫受伤引起的腰痛。病起骤然,痛不能动,呼吸咳嗽困难。由于气血凝滞,治宜行气化瘀,用通气散:木香、陈皮、小茴香、延胡索、白丑、穿山甲、甘草。

腰痛应当以肾虚为重点,前人治疗腰痛,多数是滋补真阴,温养真阳。例如朱丹溪的青娥丸(杜仲、补骨脂、核桃肉);东垣的补髓丹(杜仲、补骨脂、核桃肉、鹿茸、没药);《古今医鉴》的壮本丸(杜仲、补骨脂、苁蓉、巴戟、小茴香、猪腰);《沈氏尊生书》的养肾丸(鹿茸、小茴香、菟丝子、羊腰)等。它的主要目的是补肾,并根据肾为水火之脏,补阴必须静中有动,补阳必须动中有静的原则,用了苁蓉、补骨脂、鹿茸、菟丝子及杜仲、猪羊腰补养;照顾到止痛治标,用了小茴香、没药等理气。其他如熟地、山萸、鹿角胶、枸杞子等均可选用。

一般肾虚腰痛,痛不剧烈,劳累即作,无其他明显症状者,常用猪腰和杜仲煮食,效果良好。方法是猪腰1对,洗净勿切碎,炒杜仲50克,加黄酒和盐少许,水2碗,文火煮酥,分2次将猪腰和汤服食,此系食疗方法之一,可以连服四五对,多至10余对。

一患者男性,劳动后忽觉腰部酸痛,逐渐转侧俯仰困难,开始认为扭伤,用推拿无效,转觉形寒,兼有低热。按脉象浮数,依据太阳经受寒治疗,用羌活、桂枝、防风、小茴香、川芎、丝瓜络、葱白等。一剂微汗,再剂则疼痛消失。凡扭伤腰痛,转动困难,风寒伤络腰痛由渐转剧,并兼外感症状;内伤腰痛虽痛而能转侧,但行动较缓,多发于老年人,以此为辨。