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第22章 2 曹惕寅 治高血压唯求一通

曹氏乃沪上近代名医,治疗高血压病,不仅留意气火,还顾及痰浊。认为肥人痰多在于湿,瘦人痰多在于火。前者因湿重运迟则痰浊内生,后者因火旺炼液而胶结成痰。痰绕舌根则言语不清,痰阻经络则四肢废用。偏于痰湿,治宜燥湿助运以化痰;偏于痰火,治宜清火理气以化痰。痰浊一少,则升腾之气火易于平降矣。

“万病唯求一通。”对高血压病的治疗,在辨证论治时,务在求通。通,指通调气机。认为治疗高血压诸多方法,都要达到通调气机的目的,都要顾及气机的通调。有如清热泻火法,热清火泻,上涌之气得以平降,气降则气机调和,血行调畅。又如益阴潜阳法,阴津复则滋养有力,浮阳潜则气火不易窜扰,阴平阳秘,气血调和。升高之血压斯可渐次复常,罹病之躯体得以早日得康,这些无不得力于一“通”字。常用两方:

一、平衡汤

肥玉竹、制首乌各15克,丹皮6克,杭菊花12克,连翘心、竹叶卷心各10克,煅石决明15克,黑山栀、竹沥半夏各10克,抱木茯神、黑元参、生白芍各12克。

本方功能益阴平肝敛阳,清心化痰宁神。适用于头晕脑热,烦躁火升,神倦气乏,血压增高诸症。

二、涤痰汤

代赭石12克,沉香屑1.5克(后下),橘红4.5克,竹沥2支(分2次冲服),生紫菀6克,杏仁12克,枳壳4.5克,郁金、陈胆星各6克,竹沥半夏10克,煅石决明13克,杭菊花12克,秦艽6克,桑枝30克。

功能:宣散中宫,降涤痰气。适应于头晕、胸闷、痰多肢麻等血压高诸症。

外治法:用阳和膏贴两足心,每2日1换,连贴6日;或每晚用大盆较热水浸脚40~60分钟,以引火下行,导气下降。