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第216章 19 邹云翔 导阳归肾汤治口腔病

“导阳归肾汤”为邹氏所创制的治疗虚阳上越的有效方剂。

导阳归肾汤:生蒲黄(包煎)、大生地、败龟板、川石斛、大麦冬、黑玄参各9克,炒黄柏3克,肉桂粉0.6克(冲),川黄连0.9克,生甘草3克。

方用生蒲黄、川黄连泻心火,麦门冬、生甘草助之,生地黄、败龟板、黑玄参、川石斛、川黄柏补肾真阴而生血,肉桂借咸寒滋肾之力,归入肾宅,而安肾阳,以此真阳归原,龙潜大海。本方组织严密,配伍精当,是根据反佐疗法和泻南补北的理论而组成。凡属于心营肾阴不足,虚阳无制,浮越于上,表现为上实下虚者,皆为其适应范围。通过临床实践,深深体会肉桂1味,是本方奥妙所在,亦是临床上取得卓效的关键。

病例一:舌疮。

董某,男,40岁。患者2年前患精原细胞瘤,已做手术治疗。1年多来舌面中央有一长圆形白斑。白斑于半年前曾剥落溃烂1次,经中西医药治疗近4旬方愈合。6天来,舌中央白斑又剥落溃烂疼痛,易出血,平时大便不实,口不干,纳食一般。脉细少力。苔色薄白。证属心肾不足,虚阳上越。治拟邹氏“导阳归肾汤”加减。予:生蒲黄10克(包),川黄连2克,肉桂粉1克(吞),干地黄、麦门冬各10克,太子参、潞党参各15克,川牛膝、补骨脂各10克,五味子5克,云茯苓10克,粉甘草3克,另锡类散2支,外搽溃烂处。共服5帖。服至第3剂后,舌面白斑溃疡愈合。

病例二:口疳。

俞某,男,51岁。患口腔扁平苔癣已10多年。近17个月来,左颊黏膜平苔癣形成溃疡,疼痛。曾用养阴清热、清热解毒、清肺胃养肝肾和泻火之剂内服外搽,疗效皆不满意,按脉细,苔薄。《内经》云:“奇之不去,则偶之……偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。”师其意,用反佐以取之,方从“导阳归肾汤”加减:生蒲黄15克(包),川黄连2克,炒黄柏5克,肉桂粉1克(冲),生地黄、黑玄参各15克,怀牛膝、枸杞子各10克,南沙参15克,生甘草2克,鲜芦根30克(去节)。5剂服完后,溃疡面显著缩小,疼痛亦减轻。脉象左部略弦。原方加大白芍15克,又服5剂,疼痛消失,溃疡愈合。