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第179章 42 胥受天 不孕症诊治琐谈

不孕症的原因多为月经不调,对不孕症的治疗重点在调经,习用补肾、疏肝、活血等法。

补肾:生殖源于“肾”,肾气-天癸-冲任对维持正常月经有重要作用,任何环节障碍均可造成月经不调而不孕。因此补肾乃治疗不孕症关键所在,自拟补肾求嗣汤,药用熟地、菟丝子、当归、女贞子、首乌、仙灵脾、川断、肉苁蓉、怀山药等。用紫河车类血肉有情之品峻补肾精,调理冲任,冀以调整人体内分泌,促进性机能,为胎孕奠定物质基础。

疏肝,“女子善郁”,不孕症患者由于多年不育,心中焦急,加上社会、家庭压力,使不孕妇女心理负担日趋加重,情志悖郁,导致气血失调,临诊时患者多以经前乳房胀痛,心烦易怒,月经不调而求医,在不孕症中此类患者居多。自拟加味逍遥散,方以逍遥散加月季花、绿萼梅等一类馨香流动之品疏肝开郁,宣泄情志,使肝木调达,郁散经调。肝体阴用阳,疏肝药大多系辛燥之品,在疏肝药中每多投以石斛、蒲公英之品来护肝阴、泄肝用。此外对此类患者要重视心理疏导,常会受到事半功倍之效。

活血:月经期是排除旧血阶段,而女子胞中之血一月一换除旧生新,旧血即是瘀血,此血不去,便瘀阻胞宫。通滞活血无疑是治疗大法,自拟去瘀通经汤,方以桃红四物为基础,佐黄芪、香附、丹参、失笑散一类益气通络之品以疏畅气机,开瘀通阻。临诊中,注意把辨病和辨证相结合,对一些输卵管不通,卵巢囊肿等病人试投活血化瘀之剂,常取得较好效果。