姜氏用大黄治咯血的指导思想是肺部有瘀血。
大黄,邹润安说:“实斡旋虚实,通和气血之良剂;不但以攻坚破积责之。”樱宁生在《厄言》中说,他开始常用桃仁、大黄治血溢之证,但不知所必然,后听一老朋友说:“吾乡有善医者,每治失血蓄妄,必先以快药下之。或向失血复下,虚何以当?则曰:血即妄行,违失故道,不去蓄利瘀,则以妄为常,曷以御之,且去者自去,生者自生,何虚之有?”遂深以为然。
姜氏多年用大黄治血证(大多数是支气管扩张咯血)常有立竿见影之效,无一偾事。