龋齿就是俗话说的“虫牙”，是孩子最常见的牙病。因小儿还经历着乳牙向恒牙过渡的发育阶段，所以又有乳牙及恒牙的区别，乳牙的龋齿多发生于4～8岁，而恒牙的龋齿则多发生于11～19岁。
小儿容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多，这有两方面的原因。一方面，小儿口腔不洁，婴幼儿不会漱口，不会刷牙；年长儿虽会漱口、会刷牙，但大部分孩子漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙和进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外，小儿喜欢吃零食，特别喜欢吃糖，甚至有的孩子嘴里含着糖睡觉。我们知道，口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，乳酸能破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，小儿营养状况不好，如小儿患营养不良、佝偻病和各种慢性病，特别是患维生素D缺乏性佝偻病的小儿，由于牙齿缺乏钙质，牙齿结构疏松，更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。
认为“乳牙迟早要换掉，患了龋齿不治也没关系”，这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快，破坏广，不仅造成牙齿组织损害，还可带来其他一些局部及全身性的危害，因为龋洞只要一形成就不可能自愈。
低糖的饮食、良好的口腔卫生习惯以及经常看牙医，是防止蛀牙的最好方法。应该限制孩子食用甜食的量，也应该特别限制他们食用甜食的频率。尽可能劝阻他们在两餐间食用甜点和甜味饮料，而且应该避免经常食用酸性食物和饮料，包括果汁和气泡饮品。果汁应用水稀释成两倍，并且最好使用吸管饮用。不要让婴儿食用含糖饮品，因为牙齿浸在其中，会被快速蛀蚀。请教牙医看看是否需要使用含氟的药品来治疗孩子的蛀牙。
孩子应该每天使用含氟牙膏刷牙两次，时间为早餐之后和夜间就寝之前，特别是后者尤其重要。如果餐后不方便马上刷牙，那么咀嚼无糖口香糖也是个好办法，因为它会促进唾液分泌。唾液会中和酸性，帮助牙齿的珐琅质留下矿质。
从孩子两岁半开始，就应该遵循牙医的建议，经常带他去做牙齿检查，通常是每6个月检查一次。
牙医会检查孩子的牙齿，而且也可能为孩子进行X光检查。假如牙医发觉出现早期蛀牙的情况，他可能会消理孩子的牙齿，并且刮除牙菌斑。这种治疗将会使得牙齿表面与唾液接触，而唾液具有增加珐琅质性能的作用。
牙医还会建议使用含氟的牙膏。对于严重的蛀虫，医生可能会用牙钻移除蛀蚀的部分，然后再补牙。假如蛀牙的情况非常严重，就得将整颗牙齿移除。