书城保健养生身体健康枕边书全集
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第71章 中老年常见疾病的预防与治疗(13)

纯蛋白质每克产生热量17千焦(4千卡),但蛋白质组织中水分较多,实际每克仅能产热3.4千焦(0.8千卡),脂肪组织含水量少,每克产热约34千焦。饮食控制早期有效,但数周数月后可渐失效。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡。当持续低热卡饮食时发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗逐渐增多,但脂肪产热约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质。而蛋白质合成较多时,可使体重回升。这是人体对限制热卡后的调节过程。因此有时饮食治疗效果不显着。在此情况下,宜用运动疗法以增加热量消耗。

饮食疗法可据热量限制程度分为:

1.绝食:目前很少采用,仅在严密监护下做短期间断性应用。

2.极低热量饮食:每日摄热量500卡左右。

3.低热量饮食:每日摄热量900卡左右。

运动疗法 和饮食疗法一样也是肥胖的基础治疗。运动有两种基本形式,即全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可以促进体脂消耗,增加肌肉组织血流量,增强心肺功能。静态运动可以增强肌力,防止肌肉组织块丢失,提高末梢组织对胰岛素的敏感性。运动量等于运动强度和运动持续时间的乘积(运动量=运动强度×持续时间)。具体运动量设计可按以下步骤:日常生活调查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效和反应调整。

药物疗法 当饮食和运动疗法未能奏效时可采用药物辅助治疗。减肥药分类:

1.食欲抑制剂:中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸。

2.消化吸收阻滞剂:糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂。

3.脂肪合成阻滞剂。

4.胰岛素分泌抑制剂。

5.代谢刺激剂。

6.脂肪细胞增殖抑制剂。

再次强调不能依赖药物,应以适当的饮食控制和运动疗法为主,药物为辅。

五、减肥食谱

食谱一

早餐 1个水煮蛋,1杯牛奶,半个苹果或一些马铃薯,一些火腿和沙拉酱。

中餐 一碗饭,菜。

晚餐 在晚7:00吃,与中餐差不多,但只吃七到八分饱即可,而过了晚9:00后就不可再吃任何东西,但水果除外。

可在睡前喝杯果汁(柠檬原汁,水,2颗酸梅)(味道佳,切记不加糖)。

配合适度运动。

食谱二(优酪乳减肥瘦身食疗法)

起床后:两杯水。

早餐:蔬菜汁200毫升。

中餐:优酪乳500克。

晚餐:蔬菜汁200毫升。

就寝前:1~2杯水。

食谱三

(1)午餐正常餐

早餐:蔬菜汁200毫升。

午餐:正常餐,适量。

晚餐:优酪乳500克。

(2)晚餐正常餐

早餐:蔬菜汁200毫升。

午餐:优酪乳500克。

晚餐:正常餐适量。

(3)早晚餐优酪乳

早餐:优酪乳200克,蔬菜汁200毫升。

午餐:正常适量。

晚餐:优酪乳300克,蔬菜料理(没油分的)。

通常实施3~7天即可恢复正常饮食。

食谱四

(1)早餐 1瓶牛奶(或不加糖咖啡),1个白煮蛋(或茶叶蛋)。

(2)苹果 从中午12∶00开始,每2小时吃一个苹果直至晚上8∶00,一共五个,吃完就不再进食。

苹果餐吃一天就够了。

食谱五

①早餐 烤全麦吐司1片,水煮蛋1个,脱脂牛奶1杯,茶1杯(健怡可乐亦可)。

②中餐 脱脂牛奶1杯,水煮鲔鱼(等量的鸡胸肉亦可),水煮青菜,水果1个(芭乐或者苹果、番茄),茶1杯(健怡可乐亦可)。

③晚餐 晚餐的菜单自己调配,但禁止食用淀粉类和肉类。通常实施5天可瘦6公斤,但每天至少要喝水2500~3000毫升。

食谱六

(1)第一天 只喝蜂蜜(可泡茶喝)。

(2)第二三天 正常饮食(但不能大吃大喝)。

(3)第四天 只喝蜂蜜。

(4)第五六天 正常饮食。

通常一星期下来可瘦3~4公斤,如果真的受不了断食则可以每天选一餐只喝蜂蜜。

食谱七

(1)决明子2两,炒山楂3钱,陈皮2钱,甘草2片。

(2)以6碗水煮开后,再转小火煮3分钟,马上倒出来,以免药汁被药渣吸光。

(3)每天服1剂,如有腹泻情形,可以隔日服用。

服用此药时,需少吃甜食、油炸食物及淀粉,睡前四小时禁食。等到降至理想体重后,只要合煎决明子和大麦茶,即能维持不发胖。

单纯性肥胖症的食疗方

方一 冬瓜300克,虾皮少量,加水煮汤,放适量调料。常服。

方二 乌龙茶适量,用开水沏服,随意饮用。

方三 西瓜外皮,煎水代茶饮。

方四 黄瓜凉拌或做菜,常服。

方五 各种蔬菜常食,每日500克以上。

方六 大白萝卜1个,水煮,取汁去渣,用汁煮白米50克成粥。常食。

方七 荷叶1张,生山楂、生薏苡仁、橘皮各15克,置沙锅加水煮沸,取汁,加入大米同煮成粥服用,连续服用百日之后即可见效。

方八 赤小豆25克,浸泡半日,洗净,加粳米100克同煮成粥即可。常食。

方九 鲜冬瓜80~100克(不去皮),洗净,切成小块,粳米适量同煮成粥服食,常食。

方十 冬瓜子(干)10~15克,水煎,去渣,同粳米煮成粥服食,常食。

方十一 大豆250克,洗净后沥除水分,文火炒至金黄色(不要炒焦),晾冷,装瓶,加入米醋250克,密封至阴凉处,一周后即可食用,每日早晚餐前各取食5~6粒。

肥胖症的禁忌食品

忌脂肪 肥胖者体内脂肪已过剩,在饮食过程中,必须限制脂肪的摄入量,尤其需要限制动物性脂肪。每日脂肪量应控制在50克以下,如属重型者更需减少。

限制糖类 根据观察研究证明,肥胖者在摄入糖后,易以脂肪的形式沉着于肌体中,而不变成糖原积存于肝脏和肌肉内。这是由于碳水化合物(糖)在体内也能转变为脂肪。故对肥胖者来说,必须限制糖类物品的摄入。这类食品有大米、白面、蚕豆、豌豆、甘薯、藕粉、土豆、苹果、桃、梨、香蕉、大枣、蜂蜜、巧克力、炼乳等。此外,一些甜点心,如奶油蛋糕、甜面包等也必须限食。

限制水分 患肥胖症时,组织的亲水性增高(脂肪组织具有滞留大量水分和盐类的特征),使体内残余物质排出减缓而积蓄于组织内,故在治疗肥胖症的过程中,限制水的摄入量具有很大意义。肥胖病人的饮水量(包括饮料及菜肴中的液体),每日应在800~1500毫升以内,超过或低于此值均为不合适,因为大于这个量可增加血液循环的负担,并使体内积存的水分增多,体重增加。限制水分过多则会使肥胖者汗腺分泌率乱,体内的代谢残渣排出也会有障碍,尿液浓缩会引起盐类沉积于尿道而引起绞痛。

限制食盐 食盐具有很强的亲水性,每1克食盐必须加入110毫升水才能变成生理性水,过多食入食盐,能引起口渴和刺激食欲,从而使体重更加增重。此外,低钠饮食利尿,有助于代谢残渣从体内排出。

限制含嘌呤的食物 这些食物包括动物内脏(肝、肾、心等)、豆类、鸡汤、鸭汤、肉汤等,因为嘌呤能增进食欲和增加肝、肾、心的中间代谢负担。

忌食油煎、油炸的食品 油煎、油炸的食品含有较多的脂肪,并能刺激食欲。这类食品有油煎馒头、油炸猪排、油炸牛排、春卷、油炸鸡等。

六、预防肥胖症

经验表明,预防肥胖较治疗更易奏效且重要。特别是对于有肥胖家族史、妇女产后及绝经期、男性中年以上以及处于病后恢复期者,尤其应注意体重的变化,提高警惕。

预防从幼年开始 脂肪组织增长的第一活跃期为出生至出生后18个月。在此期间,如不注意饮食结构,过量喂养,过早喂以高碳水化合物,如米粉、高糖食物,容易引起小儿肥胖,而且一旦小儿脂肪细胞已经增多,再减就不可能了。因此,应在婴儿早期就开始预防肥胖症。提倡母乳喂养,按婴儿实际需要进行适度喂养。在婴儿出生头四个月内避免喂淀粉类食物。如果四个月已超标很多,应该注意避免继续摄入过量的热卡。有些家长为片面追求高营养,过量哺喂牛奶、鸡蛋、高脂类及高糖类食物,一味地认为胖就是健康。这是错误的。在婴儿四个月以后可适当地增加水果、蔬菜、米粉(或荞麦粉)等。如果已经超重很多,可适量减少高脂、高糖类食物的摄入,以预防肥胖症。

制定减重计划 改变进食行为,注意进食环境与方式,要慢食多嚼,避免狂食。

长期坚持合理的饮食治疗 每天总热量应控制在800~1200千卡以下,蛋白质60克/日左右,少吃油煎食物和甜品,增加蔬菜量,主食应控制在每日150克。

长期坚持体育锻炼 主要是有氧运动,要循序渐进,结合个体情况而定。

尽量养成饮食平衡、运动平衡、科学合理的生活方式,但关键是自觉坚持,持之以恒。