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第17章 日常饮食禁忌(10)

急性肝炎常常是因为病毒感染或有毒物质损害肝脏引起的。病毒性肝炎通常分为甲、乙两型。甲型肝炎可由食物或水传染,潜伏期一般为18~40天,黄疸明显,因此也称为黄疸型肝炎。乙型肝炎通常是由于输血、预防注射或带菌者所传染,潜伏期为60~120天。有些患者乙肝表面抗原阳性而无症状,约5%~10%的急性乙型肝炎可转为慢性活动性肝炎,症状较重。肝炎患者常常食欲不振,厌食、恶心、呕吐、全身无力,腹泻或便秘。

在饮食上,无论哪种肝炎都不要多吃糖和肥肉,更应戒烟酒。同时,肝炎患者需要比健康人更多的营养,才能维持体内代谢的功能,促进肝细胞的修复。每天补充一定量的葡萄糖、脂肪和蛋白质等,对肝炎病人是十分必要的。但是,有的人认为吃得越多,肝炎就会好得越快,于是大量吃糖,天天胖鸭肥鹅,实际上这样不但无益,而且有害。

过多的葡萄糖在体内会转变成低密度脂类物质,使血液中甘油三酯等脂肪物质增多。体内甘油三酯增高,还可致使血流的速度减慢,血液黏稠度增加,小血管可能发生阻塞,导致一系列的心血管系统器质性病变。

此外,肝炎患者需要较长时间的卧床休息,活动较少,如果糖和脂肪补充过多,再加上糖代谢紊乱,体重逐渐增加,肝脏可形成不同程度的脂肪性改变,由肝炎转变成为脂肪肝。同时,过多的肥甘厚味,或是暴饮暴食,会使胃肠消化吸收不良,发生腹胀、腹泻,从而影响对其他营养物质的吸收。

因此,肝炎病人不要大量吃糖和肉,特别是肥肉更应该少吃。其次,肝炎病人应戒酒。肝脏好比人体内多功能的化工厂,饮食中的各种物质,都要需通过肝脏处理,才能被吸收利用。各种类型的肝炎,都有不同程度的肝实质性损害,此时肝脏对外源性和内源性的物质代谢和解毒功能减弱。当患者饮酒后,酒精90%以上需要经肝代谢,而酒精及其代谢产物乙醛又会对肝细胞有损害,使肝细胞变性或坏死。长期饮酒也会导致脂肪肝。另外,饮酒同时抽烟会使烟中尼古丁更容易进入体内,使维生素C破坏增加。如果有表面抗原阳性而无症状者,也应该戒烟酒。

肝硬化患者的饮食禁忌

肝硬化是由广泛的肝实质变性逐渐发展,或肝脏弥漫性炎症引起的,多是由于酒食不节、情志所伤、劳欲过度,或感染血吸虫等引起肝脏、肾脏、脾脏功能障碍,最终导致肝硬化。

肝硬化病人应该忌食肥甘原味,戒烟酒,同时也应注意少吃或不吃鱼。肝硬化患者都有不同程度的肝功能减退,如果饮食不节,就会增加肝脏的负担。有人认为,发生肝硬化,如果中间无意外变化,肝脏的功能仍可以代偿40年。但是,如果经常的加重肝脏的负担,超过负荷,就可能出现肝功代偿不全,出现腹水,进而导致肝昏迷。

正常人少量饮酒,肝脏可以将酒精代谢解毒,一般情况不会导致损害。但对于肝硬化患者来说,因为相当部分的肝细胞已经丧失正常功能,而且酒精代谢所需求的各种酶活性减低,分泌减少,解毒能力大大降低。即便少量饮酒,也会加重负担,影响肝功能的恢复,甚至会导致肝坏死,危及生命。肝硬化病人饮酒后迅速出现肝功能衰竭是很常见的。因此,肝硬化患者要坚决戒酒。

肝硬化患者晚期常有门脉高压,脾功能亢进,食道静脉曲张,血小板减少,所以很容易发生消化道出血,而且常常很难制止,最终成为肝硬化的并发症和死亡因素。有些鱼类,如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼体内含有不饱和脂肪酸二十碳五烯酸,其代谢产物有阴阳血小板凝集的作用。如果多吃这类鱼,出血就很难止住,所以不要吃这类鱼,但可以吃些真绸鱼、鲤鱼、比目鱼,这些鱼的二十碳五烯酸的含量相对较少。此外,肝硬化患者还应该少吃食盐、煎炸、酸辣及坚硬的食品。

胆囊炎、胆石症患者的饮食禁忌

胆囊炎与胆石症常常同时存在,而且好发生于中年以上的人群,尤其是肥胖、多子女的女性。患者吃了过多油腻的食物后,会突然感到剧烈的右上腹痛,并向右侧肩部放射。有的患者会疼得在床上打滚,直冒冷汗,并伴有恶心、呕吐、高烧、寒战等。

胆囊炎、胆石症与饮食关系非常密切,限制过多脂肪摄入量是患者应该长期坚持的饮食原则,一般在症状缓解时,食物以烧、烩、蒸、煮为主,禁用油煎、油炸,因为胆结石的形成与体内胆固醇过高有一定关联,所以应少吃含胆固醇高的食品,如:蛋黄、鱼籽、肝、腰、脑髓、肥肉等食品。各种酒类和刺激性食品,或是浓烈的调味品,也可促进缩胆素产生,增强胆囊的收缩,使胆道口括约肌不能及时松弛,流出胆汁,也有可能引起胆囊炎、胆石症的急性发作,所以应禁忌食用。植物油脂有利胆作用,在缓解期可不必禁忌。

胆囊炎、胆石症的急性发作期,最好禁食1~2天,靠输液供给营养,随病情的好转,饮食仍然应该少食多餐,避免因饮食过度刺激而影响胆囊。应挑选少渣食物,蔬菜必须煮烂或做成菜泥。多喝水和饮料,以稀释胆汁,促进胆汁的流出。保证大便通畅,可减轻症状,利于康复。总之,低脂饮食是胆道疾病防治的关键手段之一,应给以足够的重视。

胆囊病人的胆管内壁经常充血水肿,而且多伴有胆石症,胆道经常堵塞,胆汁排出有困难,脂肪类食物可促进缩胆素的分泌,增加胆囊收缩次数和强度,但由于胆汁无法排出,会使胆囊内压力升高,病人疼痛加重。因而胆囊病人最好别吃肥肉。

胆囊病人忌多吃肥肉

胆囊病人的胆管内壁经常充血水肿,而且多伴有胆石症,胆道经常堵塞,胆汁排出有困难,脂肪类食物可促进缩胆素的分泌,增加胆囊收缩次数和强度,但由于胆汁无法排出,会使胆囊内压力升高,病人疼痛加重。所以,胆囊病人应不吃肥肉为好。

胃病患者的饮食禁忌

胃病和十二指肠溃疡病是临床上的常见病和多发病,而不合理的饮食常常是溃疡病发生发展的重要原因。因此对饮食中的不利因素要加以注意,才能制止各种可能发生的并发症。其饮食禁忌应包括以下几方面:

(1)溃疡病应忌暴饮暴食,以及吃过酸辣的生冷食物,每天应少食多餐,白天每隔2~3小时吃1次,以免加重胃的负担,且要使胃经常保持有适量的食物,以中和胃酸,减少胃酸对溃疡病灶的不良刺激。

(2)食物应少用或不用油煎、油炸,以免影响消化。

(3)忌食酸、辣、生、冷、硬和太热的食物,这些食物不但难以消化吸收,而且还会刺激分泌过多的胃酸,食物太冷可使胃黏膜血管收缩,发生缺血缺氧,抵抗力下降,并能促使胃肠蠕动、痉挛,加重疼痛症状。温度过高的食物可使血管扩张,导致出血。

(4)凡是有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、辣椒油、胡椒等,过量的食盐、香料、酱油、酸醛、酸菜、果汁、糖果、浓茶、酒、烟气都可对溃疡面、胃黏膜造成不良影响,也应禁食。

(5)溃疡患者不要常服用小苏打,因患者多有胃酸增加,并有返酸、嗳气、饥饿时疼痛加剧。这时,如吃几片小苏打,就会颇觉胃中凉爽,症状减轻。因小苏打可以中和胃酸,缓解胃酸对溃疡面的刺激,但如长期使用是非常不利的。因为小苏打与胃酸中和时产生二氧化碳气体,可以刺激胃酸的分泌,从而引起继发性胃酸过多,导致病情加重。

(6)消化性溃疡病人喝牛奶不好,这是因牛奶能刺激胃酸的分泌,大量胃酸使溃疡面难以愈合而加重病情,所以消化性溃疡病人最好不要喝牛奶。

胰腺炎患者的饮食禁忌

胰腺炎是因胰腺的消化酶对本身器官自身消化引起的化学性炎症。在急性期必须禁食,因为食物和酸性胃液进入十二指肠后,可以反射地刺激胰腺分泌消化酶,从而加重胰腺的负担,影响了炎症恢复。对于较轻的水肿型胰腺炎,一般禁食1~3天,等上腹痛、呕吐基本消失后,再逐渐进食少量流食。如胰腺炎是因暴饮暴食、酗酒而引起,病后或恢复期更应该严格控制饮食,尤其是高脂肪类食物应忌食。因肥肉及一些富含脂肪、蛋白质的食品,包括汤圆馅、油炸食物等不容易消化,可能激活胰腺消化酶,从而使病情加重或复发。在胰腺炎发作的时候,生冷的食物如水果、冰淇淋、雪糕、酸梅汤等,以及多纤维食物、产气的食物如韭菜、豆类、薯类应少吃或者不吃。

最常见的胰腺炎是饮酒过量导致的。因急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对腺体进行消化而引起。当患者再次喝酒后,酒精混合液体由胰管、血管、淋巴管等途径刺激胰腺,引起胰管阻塞不通。胰腺分泌亢进,管内压力升高,使胰管上皮破裂,造成十二指肠液、胆汁液在胆管内通流,最终导致胰腺的细胞功能障碍,使本身的炎症充血水肿加重,导致出血坏死,而坏死型胰腺炎常常会危及生命。

因此患胰腺炎的患者要严格遵守医嘱,禁食期间不要乱吃东西,坚决不能喝酒。按中医理论,即要避免肥甘厚味和辛温助热之品,不要暴饮暴食,少食生冷,戒酒。如能做到这些,就可以有效地预防胰腺炎的发生。

糖尿病患者忌空腹喝粥

很多糖尿病患者害怕喝粥后血糖会升高,因而不敢喝粥。其实,糖尿病病人完全可以喝粥,只是不应在空腹状态下喝粥。为什么呢?因为粥和米饭最大的区别在于,粥的反复加热过程,使米里面的碳水化合物——多糖转变成多糖的代谢物,这种物质叫糊精。所以,粥里面的糖份的吸收率、峰值下面积要比单纯吃等量的米饭要高些。有些老年患者习惯晚上空腹喝粥,容易引起血糖波动。所以,建议老年患者在喝粥前先吃点食物,然后再喝粥。完全限制老年患者不喝粥也不合适,因为很多老年人习惯了先喝点粥,再吃别的食物。同时,也可以用清汤来替代粥,做到干稀搭配。

糖尿病患者食用水果禁忌

老年糖尿病人可进食水果,但注意以下几点:

(1)忌吃含糖量高的水果。

①海棠、香蕉、苹果、西瓜、水蜜桃、罗汉果、石榴、红果、梅、柑桔、荔枝、甘蔗、龙眼、大枣、梨,含糖量大于10%以上,应酌情食用。

②花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果、开心果的含糖量大于20%,应尽量少吃或不吃。

③柿饼、蜜饯、蜜枣、蜜糖、葡萄干、果脯所含糖分更高,最好不吃。

④百合、慈姑、莲藕、芋头、甘薯、马铃薯、豌豆、蚕豆、扁豆、粉丝、莲子亦含较多量淀粉质,结果又在身体转变成糖,故亦应少吃为佳。

(2)控制水果摄入量。切忌一次吃得太多,若进食一定量水果后,就应减少主食量。

(3)注意吃水果时间。糖尿病人忌饭后吃水果,以免血糖骤升,而应在两餐饭之间吃,即上午10时,下午3时及晚上10时,在这段时间吃水果,既可防止发生低血糖,又不至于血糖水平骤升。

只要了解血糖升降规律,掌握病情,选择好水果品种,控制好水果摄入量,虽然患有糖尿病,也可吃得开心和吃得放心,但含糖浆的罐头水果就不宜进食了。

糖尿病患者的饮食禁忌

糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌代谢疾病,因胰岛素分泌相对或绝对不足而引发糖类、蛋白质、脂肪代谢紊乱。糖尿病是慢性病,在治疗过程中,合理控制饮食是极其重要的。一般说来,糖尿患者饮食应是低糖、低脂肪、低热量、高纤维素。