书城亲子家教青春期自我保健·女孩版
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第3章 生理篇(1)

什么是青春期?

青春期是指从青春发育征象开始出现到生殖机能发育成熟为止这段时期,医学上常把年龄12~20岁划为青春期,12~14岁为青春早期,15~20岁为青春晚期。总之,青春期就是人们通常所说的从幼年到成年的过渡时期,是少女第二性征出现、生殖器官逐步成熟的阶段。

青春期有什么生理特点?

人体外形的变化

这个时期的少女身高增长迅速,每年少则长6~8厘米,多则可达10~13厘米,女性一般要长到19~20岁。同时体重也相应增加,平均每年可增重5~6千克。体重的变化也反映着内脏的增大、肌肉的发达以及骨骼的增长、增粗等。

身体功能的健全

进入青春期后,人体内部各组织和器官都迅速增强,形成身体机能的发育高潮。如10岁时脑的重量已是成人的95%,神经系统也随着脑组织的发育而发育,大脑的功能逐渐健全。青春期心脏的重量比婴儿时增长10倍,心肌厚实,弹力增强,血压、脉搏也接近于成人。青春期的肺活量也显著增大,10岁时的肺活量为1400毫升,而青春期中增加到2000~2500毫升。青春期的人体免疫能力增强。儿童时期人体的抗病能力主要靠淋巴系统的保护作用,进入青春期后体内的免疫球蛋白大量增加,而淋巴组织逐渐退化。

生殖器官发育成熟和第二性征出现

女孩子10岁以后,生殖器官由幼儿型逐步发育为成人型,性器官发育首先从性腺,即从卵巢发育开始。女婴出生时,卵巢内含有大量原始卵泡(至少10万个)。幼年期末,受中枢神经系统控制的下丘脑(位于脑底部)产生促性腺激素释放激素,调节脑垂体促性腺激素(促卵泡素和黄体生成素)的分泌与释放。由于促卵泡素刺激卵巢的发育并分泌少量雌激素,所以在雌激素的作用下,乳房和内外生殖器官开始发育。随着卵巢的日益成熟,女孩子宫增大,输卵管增粗,阴道增长变宽,大、小阴唇不仅增大,而且色素沉着。此外,其他女性特征亦相继出现,如:音调变高;乳房与乳头增大;腋毛与阴毛生长;脂肪积聚于阴阜、胸、肩、臀部;骨盆变大等。由于卵泡发育过程中伴有周期性激素水平的变化,因此子宫内膜增生、脱落与出血,表现为月经来潮。

月经初潮

月经初潮是指少女开始出现第一次生理性子宫出血,是少女青春期来临的主要标志之一,通常在乳房发育开始二三年后。初潮年龄一般在13~15岁(城市大都在12~15岁,农村多在13~16岁)。可因环境、气候、生活条件、营养及全身健康因素延后1~2年,月经可能很不规则,常常是无排卵性月经,待有规律性排卵的月经确立后,才是青春期结束及性成熟期的开始。

青春期生殖器官有什么变化?

女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官两部分。青春期生殖器官由幼稚型变为成人型,外生殖器官,如阴阜隆起、大阴唇变厚、小阴唇变大;内生殖器官,如阴道变长,变宽大,出现皱襞,黏膜增厚,阴道内环境逐渐变成酸性,增强了抗感染能力;子宫增大,特别是子宫体明显增大;输卵管变粗,变长;卵巢增大,呈扁卵圆形,受下丘脑及垂体激素的调节,卵泡开始发育成熟;产生周期性排卵激素;子宫内膜受雌激素影响,发生增殖期变化,排卵后黄体产生雌、孕激素,内膜呈分泌期改变,待黄体萎缩,激素撤退,内膜坏死脱落,血管破裂出血形成月经。

卵巢是怎样进行周期性变化的?

在一般正常的情况下,育龄女性,除妊娠期和哺乳期外,卵巢每个月都有一次周期性的变化。其变化的过程就是:卵泡发育、排卵、黄体形成和退化。

卵泡的发育

每个女性的卵巢里都大约有10万个原始卵泡,每个卵泡由一个半成熟的卵(卵母细胞)和周围保护细胞组成,而实际上,女性一生中只有400~500个卵泡能发育成熟。女性青春发育期后,在内分泌激素的协调下,每次月经后卵巢内有数个原始卵泡同时发育,但一般每个月经周期只有一个卵泡发育达到成熟程度,称为成熟卵泡。其直径可达10~12毫米,其余的卵泡发育到一定程度即自行退化。

排卵

随着卵泡的不断发育,发育成熟的卵泡逐渐移向卵巢表面,呈半透明泡状突出。当卵泡接近卵巢表面时,表层细胞变薄,最后破裂,卵子从卵巢表面排出,出现排卵。一般排卵发生在两次月经中间。排卵期与下次月经的间隔时间比较恒定,大约相距14天。离开卵巢的卵细胞称为卵子。卵子从卵巢排出8~10分钟后,如果与精子相遇,卵子将在壶腹三峡部的连接处受精,成为受精卵,否则卵细胞可被吸收或自行退化。

黄体形成

排卵后卵泡壁凹陷呈皱襞。由于卵泡膜上的血管破裂出血,血液溢入空腔,凝成血块,形成早期黄体。

黄体的退化

排卵后8~9天黄体发育成熟,此时如遇卵子受精,则黄体可维持3~4个月,产生雌激素及孕激素;如卵子未受精,则黄体开始退化,过4~6天月经即来潮。此时卵巢中又有新的卵泡开始发育,形成一个新的周期。

性成熟期的女性,除妊娠及哺乳外,卵巢将持续不断地重复这一周期性的变化。

处女膜是怎么回事?

处女膜是女性阴道口外的一层薄膜组织,由微血管、神经末梢和结缔组织组成,中间有一小孔,为处女膜孔。处女膜的形状有环状、伞状、唇状、筛状等,其厚度、韧性、形状等因人而异。有的女性处女膜韧性好,膜孔大,即使有性交史,也可以完整无损,而有些女性的处女膜较薄,韧性差,可由于较剧烈的运动,如跑、跳或外伤等使其破裂。因此,不能根据处女膜是否有破损来验证女子有无性行为。

女性生殖器官有哪些自我保护功能?

女性的阴道口与尿道口、肛门邻近,而阴道口是女性内生殖器官与外界相通的开口。因此,女性生殖器官容易受到外界致病因素的侵扰。但是女性生殖道、生殖器官有比较完善的自我保护系统,不会因稍有病原体侵犯即引起妇科感染。这种自我保护系统的作用如下:

女性外阴部的大、小阴唇两侧相合,像两道门一样将阴道口、尿道口覆盖住。正常阴道的前后壁互相紧贴,子宫颈以及子宫体内有黏液堵塞着,就像瓶口的塞子一样,起到阻碍不洁物和异物侵入的作用。

女性骨盆底有许多肌肉组织,在这些盆底肌肉组织的作用下,阴道口平时都处于闭合状态,阴道前、后壁紧贴,从而抵御外界致病菌的侵入。

女性卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增长变厚,对病原体的抵抗力增强。另外,阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,由阴道乳酸杆菌分解为单糖,再分解成乳酸,使阴道内呈酸性环境,这种酸性环境不利于嗜碱性细菌的生长。而子宫颈管内的黏液为碱性,又不利于嗜酸性细菌的生长,这就是阴道的自净作用。

随着卵巢所分泌的性激素发生周期性变化,育龄期女性的子宫内膜也发生着周期性的剥脱,产生月经。随着子宫内膜周期性的脱落及再生,细菌不能扎根在子宫内膜里生长,子宫腔里的病原体也就得到了周期性的清除。

输卵管壁及子宫的蠕动与收缩,再加上上皮细胞的纤毛摆动,使子宫腔内的分泌物排入阴道,对侵入输卵管的致病菌起到了清除的作用。

你知道女性一生各个时期的生理特点吗?

女性从出生到衰老,是一个渐进的生理过程。这个过程虽然可划分成几个时期,但是各阶段之间并无一定的年龄界限。因许多因素、条件的影响(如遗传、环境、营养等)而有个体上的差异。一般分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。

新生儿期

出生后四周内为新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素的影响,出生的新生儿外阴较丰满,乳房略隆起或有少许泌乳。

儿童期

从出生四周到12岁左右。10岁之前,儿童体格持续增长和发育,但生殖器官发育缓慢,仍为幼稚型。10岁以后,女性特征开始出现,其骨盆渐变宽大,臀部日益发育,子宫、输卵管与卵巢逐渐向骨盆腔内下降,乳房开始发育。

青春期

从月经来潮至生殖器官发育成熟,一般在12~18岁之间。身体迅速成长,体重逐渐增加,乳房隆起,乳头长大,出现阴毛及腋毛,内、外生殖器官进一步发育,月经来潮,已接近成年类型。

性成熟期

一般从18岁左右开始,历时约30年,又称生育期。此期性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,有周期性排卵。

围绝经期由性成熟期进入老年期的过渡阶段。此期长短不一,可始于40岁,历时10年甚至20年。卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始由萎缩向衰老变更。包括绝经前期、绝经期、绝经后期。

老年期

一般60岁妇女机体逐渐老化,进入老年期。此期卵巢功能已衰竭,雌激素水平低落,不足以维持女性第二性征,生殖器官进一步萎缩老化。

女性体内有几种性激素?

参与调节生殖功能的激素称为性激素,也叫性荷尔蒙。女性体内的性激素有三种,即雌激素、孕激素和雄激素,由卵巢和肾上腺皮质合成,它们维持性器官的发育及生育机能。

雌激素

主要由卵巢产生。它的作用是促进第二性征发育,促进生殖器官的发育,并使子宫内膜增生,保持女性的心理和行为特征。

孕激素

主要由卵巢的黄体细胞合成。因此,只有在卵巢排卵后,破裂的卵泡变成一种叫黄体的结构,黄体才能分泌孕激素,它与雌激素协同发挥作用,使已增生的子宫内膜呈周期性改变,以适合胎儿生存。在妊娠期,体内雌、孕激素很多,能够抑制排卵,防止再次受孕。

雄激素

主要是由肾上腺皮质分泌的细胞合成,由卵巢分泌的量较少。女性体内的雄激素能促进肌肉、骨骼及毛发生长,所以也是不可缺少的性激素。

如何度过青春期?

学习生理卫生常识

了解女性生殖器官构造及功能、第二性征、月经、性等知识,正确对待女性特有的体态变化,正确对待恋爱,正确对待学习和生活。

加强营养

此时期身高迅速增长,需要足够的营养。饮食应丰富而要有营养价值,特别是蛋白质与热量的供给。

讲究经期卫生青春期少女月经来潮,开始常常不规律。如果短期闭经或周期紊乱,仍属正常现象,数月后逐渐规律。若出现月经过多、过少或失调等,应及时检查,以免影响健康及生殖功能。月经期所用的物品不仅要保持清洁,还要经常消毒。另外,经期严禁用浴盆、浴缸洗澡。要注意适当休息,避免过劳,避免刺激性饮食,避免情绪波动。

保护乳房

青春期是乳房发育成长的时期,月经期间可有乳房胀感,这属于正常生理现象。为了不影响乳腺、乳管的生长发育,请不要束胸。

月经是怎么回事?

月经是子宫内膜周期性脱落及出血。子宫内膜之所以有周期性变化是受卵巢激素的影响,卵巢激素又受脑垂体及下丘脑激素的控制,即在下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的作用下,脑垂体产生促性腺激素,刺激卵巢中的卵泡发育,并产生雌激素。月经第5~14日,内膜增厚,腺体部分增生。月经第15~24日,卵泡发育成熟、排卵,分泌大量雌激素、孕激素,内膜增厚,腺体分泌。如果卵子没有受孕,则在月经第25~28日,因雌、孕激素减少,内膜厚度减少,分泌功能减退,内膜螺旋小动脉受压,血流不畅。月经第1~4日,内膜螺旋小动脉痉挛,发生缺血性局部灶性坏死,内膜脱落,坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经。

什么是月经初潮?

一般当女孩长至12~14岁时,生殖系统已发育成熟,即可有月经来潮。少女第一次月经来潮称为月经初潮,它是女性青春期开始、性功能成熟的一个重要标志。

月经初潮大多在12~15岁之间,也有提前在11岁或推迟到18岁者,这往往与每个人的营养、体质、健康状况、遗传因素、生活环境和精神状况有关。月经初潮早晚与居住环境有关,城市女孩一般说来比农村女孩初潮年龄早些,这可能与城市一般生活水平较高、营养和健康状况较好有一定关系。初潮早晚还与气温高低有关,热带地区的女孩初潮一般较寒带女孩的月经初潮年龄早。初潮的早晚与遗传因素也有关,如果母亲初潮早,女儿也就会偏早。另外,初潮早晚还与健康状况、情绪等有一定关系。由于影响初潮早晚的因素极多,差异也很大,如无其他不适,初潮在11~18岁之间均属正常生理现象。

什么是月经周期?

正常女性体内的卵巢激素影响和控制着子宫内膜的变化。特点为:为适应接收受精卵的植入和生长,血管增生,内膜增厚;如果没有受精卵,增厚的子宫内膜就会脱落,同时伴随出血。子宫内膜的周期性变化也就是月经周期。

月经周期的具体表现形式为:前次月经第1天到这次月经第1天之间的间隔时间。但是每一个人,或同一个人的每一次月经周期,也不一定都完全一样。或经周期的长短,也因人而异,一般为28~30天,但提前或错后7天也属正常,每次或经持续时间为3~7天。但大多数人一般是:或经开始的第1天,经量较稀少,颜色鲜红;第2天、第3天经量较多,经质稠浓,颜色呈暗红色;第4天颜色逐渐变淡,或经量也逐渐减少,直至经净。有的人来月经3~4天就没有了,过1~2天又来了一点,这也是正常现象。或经周期的长短,取决于卵巢周期性变化的长短。只要有规律,一般都属于正常月经。

月经易受哪些因素影响?

由于女性的月经期受大脑中枢神经控制,任何外界的因素或者是女性体内的因素都对女性的月经及月经周期产生很大的影响,也就是说女性月经会受到很多因素的干扰。对月经影响较大的有下列几种:

精神因素

女性月经期的整个生理变化过程,都是在大脑的中枢神经控制之下进行的,而人的精神状态也属于大脑皮层活动的结果。如强烈过度的刺激,过度的紧张(面临高考)、悲伤(亲人去世)、喜悦(突然得大奖)等情绪的异常波动都必然干扰中枢神经的正常工作,从而影响到决定月经变化的卵巢功能的调控,使月经周期紊乱。

营养状态

饮食营养的摄入,对于女性月经初潮的来临时间,有着举足轻重的作用。长期营养不良的女性,她的月经初潮将会姗姗来迟或月经量过少,甚至会导致闭经。疾病因素女性自身的疾病中,无论是子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫肿瘤、子宫肌瘤等生殖器官疾病或像严重贫血、肺结核、糖尿病、颅脑外伤等全身器质性疾病都会引起月经紊乱现象。月经紊乱可以表现为月经过少、闭经,或月经过多、淋漓不尽,或月经周期不规律等。

遗传因素

与种族、家族遗传有很大关系,表现最突出的是女性月经初潮的年龄和绝经的年龄。

其他因素

如女性从事过重体力劳动就会引起经期延长、血量增多。有的甚至在干活的过程中突然有大量的经血沿大腿流下。另外,日常生活起居无规律、早起晚睡休息不好,或者气候突然性的过冷、过热,都会使女性发生月经紊乱。