在门诊时,经常遇到一些儿童脸上出现一片片白斑,但又没有任何不适,常使父母不安,前来就诊。
儿童脸上出现“白斑”最常见的主要是白色糠疹、白癜风、贫血痣等疾病。白色糠疹又称单纯糠疹,俗称“虫斑”。这类疾病均以白斑为主要表现症状,常发生于儿童的面部,表现为大小不等的圆形或椭圆形糠状鳞屑性淡白斑,原因尚未明确。有人认为系病毒、真菌等感染,亦有人认为与肠寄生虫有关。本病可自然消失,一般不需治疗,严重者可以外用10%硫磺软膏或氟轻松软膏。
白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素病。各年龄均可发病,全身各部位均可发生,为大小不等的局限性纯白斑,边缘清楚,表面无鳞屑,患处毛发可变白。一般与遗传、自体免疫以及神经系统因素等有关,目前无特殊疗法,可外用补骨脂酊或紫外线照射等方法。
贫血痣是形状不规则的淡白斑,边界清楚,大小不定,除发生于面部外,还可发生于胸背或其他部位。当拍击或摩擦患部时,患部迅速苍白,而附近皮肤有红晕。本病不需治疗,也无有效疗法。
发生于颜面的白斑,还有体癣、花斑癣、麻风性白斑、二期梅毒白斑、变色糠疹等疾病,应予鉴别,但临床上不多见。