老年人缺铁性贫血的治疗以补充铁剂和尽可能去除原发疾病为原则。补充铁剂的目的有二:一是使血红蛋白恢复正常,二是恢复储备铁。目前铁剂种类繁多,因此在选用铁剂时应掌握以下基本原则:
(1)尽量采用口服铁剂。口服铁剂使用方便,疗效较好,不良反应少。
(2)二价铁盐比三价铁盐易于吸收,所以在使用铁剂时尽量采用二价铁。目前常用的口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等属于二价铁盐。
(3)口服铁盐时禁饮茶。因茶叶中的鞣酸能使铁剂形成不溶性盐类,影响铁吸收。咖啡、蛋类、牛乳、植物纤维也不利于铁吸收,应尽量避免同用。
(4)如有溃疡病并用抗酸剂时,需与铁剂错开时间服用。因为胃酸可以促进铁吸收,而铁在碱性溶液中很不稳定,容易形成沉淀,不易吸收。
(5)血象恢复正常后,铁剂必须坚持继续口服一段时间(3~6个月),以补充铁储备,避免复发。