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第4章 女性心理健康与生理卫生(3)

女性的内裤要经常换洗,内裤避免太紧太小。因为女性的尿道比较短,距阴道口很近,阴道口生长繁殖的病原体时刻威胁着尿道口,这些病原体一旦进入尿道,就可能沿尿路上行感染,引起泌尿系统炎症。肛门距外阴也很近,内裤穿得太紧,易于使外阴和肛门产生频繁的摩擦;易导致外阴处的病原体进入尿道口和阴道口,引起泌尿系或生殖系的感染。经期应避免游泳和盆浴正常的女性对病原体的侵入有自然防御功能。例如,阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,阴道上皮细胞较厚,阴道保持为酸性,使适应碱性环境的病原体繁殖受到抑制,子宫颈管的黏液可以阻挡细菌侵入,等等。

但是,在月经期间情况则不同,经期宫颈口稍稍开放,阴道酸度因经血下流而降低,故适于细菌繁殖,并上行侵入子宫腔,这时子宫内膜剥脱面形成创面,适宜细菌生长。当游泳和洗盆浴时,就有可能增加感染的机会,所以应该避免。即便不在月经期间,女性也应避免洗盆浴。经前紧张综合征的自我治疗经前紧张综合征,一般是指月经来潮前几天身体出现的各种不适症状。通常有两类表现:一类是以精神症状为主,常常表现为神经过敏、烦躁、易怒、忧郁、孤僻、多愁善感、全身乏力、易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等;另一类是以躯体症状为主,常常表现为有手、脚、颜面浮肿,腹部有膨胀的感觉,可出现腹泻,还会有下腹部坠胀或疼痛、乳房胀痛、头晕、恶心等症状。

经前紧张综合征多发生在女青年,常常有以上症状的一种或几种。引起经前紧张综合征的原因,多数学者认为是由于月经前期,机体神经与内分泌功能失调。此外,心理因素在发病过程中也占重要地位。抑郁愁闷的情绪、心理矛盾得不到适当的解决,都可以引起神经与内分泌功能紊乱,从而导致经前期紧张综合征的发生。经前紧张综合征对身体健康没有多大影响,一般症状比较轻微,无需治疗。对于以精神症状为主要表现的经前紧张综合征患者来说,排除不必要的思想顾虑是比药物更为有效的治疗方法。在月经期间,要注意调整自己的心理,保持乐观开朗的情绪,并做到劳逸结合,保证足够的睡眠,适当调节饮食,增进食欲,少吃咸食,周围的人,包括父母、兄弟、老师、同学应该多体贴她们,尽量避免发生不必要的矛盾,帮助她们渡过这段烦躁易怒的时期。

如果少数人症状严重,如头痛,易躁易怒,可考虑去医院诊治。

月经期的体育锻炼

月经是一种正常生理现象,即便在月经前1~2天或经期出现腰酸、腹痛、腹部下坠、精神不振、疲乏、困倦等现象,这也都是正常的生理反应,一般在月经第1~2天就会慢慢消失。所以,青春期女性在经期仍可以参加适当的体育活动,如徒手体操、托排球、打乒乓球、练太极拳等。适当的活动可以改善盆腔的血液循环,减轻盆腔出血,并有助于调节大脑的兴奋和抑制过程,保持精神愉快,减少烦躁情绪和不适感。患有痛经的女性在经期坚持做医疗保健体操,可减轻疼痛的症状。只有个别经期反应特别强烈的才不要参加体育活动。

青春期女性在经期应避免参加剧烈运动,如跳高、跳远、快跑、踢球等,也不要进行增加腹压的力量性锻炼,如举重、练哑铃等,以免使盆腔的血液循环加快,引起月经过多或经期延长。此外,在月经期间,固定生殖器官的一些韧带因充血而松弛,剧烈运动可能使韧带扭伤,造成子宫移位,从而导致月经不正常,甚至引起盆腔炎、贫血等。所以,少女在经期不宜参加剧烈的运动或过重的体力劳动。

月经期不要去游泳,因为,此时子宫内膜正在出血,子宫口又处于微开状态,游泳会使病菌易于入侵,从而引起生殖器官炎症等妇科疾病。冷水的刺激还会引起盆腔和子宫血管的收缩,导致经血过少,甚至闭经。

平时习惯冷水锻炼的女性,包括冷水洗脚、冲淋和浸泡等,经期应暂时停止,可改为冷水擦身、洗脸,水温也应高些,持续时间短些,不要擦腹部,擦身后要注意保温。

经期乳房胀痛及处理方法

乳房的生长和发育直接受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响。雌激素使乳腺管发育,孕激素与雌激素协同作用,使乳房的腺泡发育完善。在月经前期,体内雌激素和孕激素的水平明显提高,使得乳房上皮组织增生,腺泡加速生长,间质充血水肿,会出现一侧或两侧乳房胀痛,甚至还可在胀痛的乳房上摸到大小不一、质地结实的肿块,而到月经来潮之后,体内激素水平大大降低,乳房的充血肿胀也就自然减轻直至消失。

因此,少女对此应有所了解,不要因乳房胀痛而忧虑和恐惧,一般也不需要进行药物治疗,但应注意,在月经来临或行经期间注意劳逸结合,少吃咸食,保证足够的睡眠,这样将有助于减轻或消除乳房的不适症状。

痛经及处理方法

有相当一部分妇女在月经期或月经前后会出现下腹部疼痛,严重时可伴有胃肠不适等症状。一般来说,月经期总会有些不舒服,如轻微的腰酸、腹胀等,如果不影响日常工作和学习,就不算是痛经。

痛经表现为很剧烈的绞痛,也可有胀坠感,有的还伴有恶心、呕吐,甚至出现面色苍白、出冷汗或痛得晕倒,超出正常生理范围。有的在此期间还会表现出抑郁、焦虑、易激动或少言寡语。以上症状多出现在月经来潮前24~48小时或月经第1~2天,可持续数小时乃至1~2天。

痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经常见于月经初潮后6~12个月内,月经时腹痛,但不伴有盆腔病理情况。继发性痛经常发生在月经初潮后两年后,常并发有一些妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连、盆腔充血等。引起痛经的原因很多,主要有以下几种:

1.子宫颈管狭窄:子宫颈管狭窄可导致经血外流不畅,使官腔内压力增大,故造成痛经。

2.子宫发育不良:子宫发育不良容易并发血管供血不足,造成子宫组织缺血、缺氧,从而引起经前及经期发生疼痛。

3.子宫位置异常:子宫极度前屈或后屈时,会阻碍经血外流,同样引起行经前的腹痛。

4.精神、神经因素:有许多痛经患者并没有任何妇科病变,只是因为对痛经过分敏感的缘故。

5.遗传因素:母亲有痛经史,女儿痛经发生率较高。

6.内分泌因素:痛经经常发生在排卵的月经周期,因此认为痛经与孕酮分泌增多有关,可以用避孕药中所含的激素抑制孕酮分泌,以达到缓解痛经的目的。

7.有少数妇女在宫内放置节育器后可引起痛经。

解除原发性痛经的办法主要是在月经来潮前精神尽量放松,保持愉快情绪,不可紧张焦虑,多注意经期卫生,常用温开水洗涤,保证充足的休息和睡眠,尽量避免处在湿冷环境,注意营养,进行适当活动,如弯腰、转身、散步、床上翻身等。

如果痛经较重,可在医生指导下服用些止痛等药物。

中医认为痛经主要是气血运行不畅,不通则痛。可用温经汤,有温经散寒、活血行淤的作用。气血不足者用十全大补汤。用穴位敷贴痛经膏效果很好,在月经来潮时或经前腹痛时在气海、子宫穴、三阳交等穴位敷贴,可以止痛。

青春期的性教育

中学阶段是学生身体逐渐发育成熟的时期,要结合生理、心理卫生教育,适时进行青春期道德教育。青春期道德指青春期阶段青少年的道德规范和行为准则,包括一般道德(如遵纪守法、爱护公物、敬老爱幼、礼貌待人等)和性道德。

性道德是社会道德渗透在男女两性间的道德规范与行为准则。和成年男女性道德有所不同,青春期性道德是指处在青春发育期的青少年,在对待和处理异性关系中应遵循的道德规范与行为准则。青春期教育要以社会主义道德教育为核心,通过教育使学生正确认识自身的发育变化,注意保持身体健康,养成良好的卫生习惯;培养良好的心理素质和道德修养,懂得自尊、自爱、自重、自强;增强自我控制能力,正确对待男女同学之间的友谊,珍惜青春年华。

前苏联著名教育家苏霍姆林斯基曾说过,“让道德成熟走在性成熟的前面”。性成熟是人体生长发育的自然发展过程,而道德则是教育的结果,不会自发形成。因此,青春期教育中应十分重视性道德教育,使青少年在了解自身生理、心理发展过程中,逐步树立健康正确的性道德观念,培养用理智控制感情的能力,较好地解决性成熟提前与人格成熟滞后的矛盾。

青春期性教育的基本原则与方法是:打破性禁区与性神秘,既要积极引导青少年正确认识身心发育过程,帮助青少年顺利渡过“危险期”,又要考虑家庭、社会各方面人士的心理承受能力。

少女应怎样与异性交往

随着青春期的到来,少女的性意识开始觉醒,对性的好奇和对爱情的渴求也与日俱增。在学校里,男女同学之间的交往总是难免的,此时少女应该尽快消除对异性的畏惧感和陌生感,大胆、自然、开朗地和异性同学交往。

通过男女同学在宽松、和谐的环境下自由正常的交往,可以在异性之间产生纯洁的友情,可以为青少年的心理成熟创造有利条件,同时为以后适应社会奠定基础。

和异性同学的正常交往,还会使大家懂得自尊和尊重别人,学会在遇到困难时,很自然地想到去寻求朋友的支持和鼓励。

少男少女正处在人生含苞欲放的青春期,也是长身体、长知识、长才干的黄金时期,只有集中精力学习,让各种知识和本领充实自己,才能为美好的将来打下基础。一个人也只有在各方面的条件成熟后再去考虑个人问题,个人生活才会幸福美满。

正确看待少女的性幻想

有人把性幻想称作“白日梦”。女性性幻想现象的发生率显著高于男性。性幻想的内容都与异性交往有关,女孩常常幻想与白马王子一见钟情,私订终身。在进入角色以后还伴有情绪反应,可能激动万分,也可能伤心落泪,有时一个人坐着发呆,时不时地还会独自发出微笑,有时脾气又特别暴躁,动不动就莫名其妙地发火。

这种幻想在入睡前与睡醒后,以及在闲暇时较多出现。有时在上课、走路,甚至听别人说话时,脑海里往往会浮现出与眼前并无关系的图像和情节。

少女的性幻想常常给她们带来烦恼,在传统型家庭中,女孩可能会觉得白日梦的内容非常肮脏下流,会责怪自己为什么出现这种幻想,甚至误认为自己真的已经堕落了。在现代型家庭里,女孩子又容易分不清幻想与现实的区别,误以为自己真的爱上了某个异性,甚至会盲目地向对方表达出来。

性幻想的出现是旁人所无法阻止的,也不可能直接改变其内容。然而,少女应该在师长的积极引导下更现实、更全面地认识人间的情爱,不要沉迷于言情小说及影视剧之中,另外,也要懂得一些性心理方面的知识。只有这样才能防止因发生性幻想而产生自卑心理,影响身心健康,还可以防止把幻想与现实混同,做出不适当的事情来。

正确看待少女手淫

手淫是一种带有自慰性质的生理现象。对女性来说,用手触摸或借助器械刺激性器官引起快感,属于正常的生理反应,无需大惊小怪,主要是为了缓解或减轻青春期的性紧张,消除生理上的胀满感。由于阴道和性腺的分泌增多,以及性欲冲动而引起的生殖器官和盆腔充血,女性会出现自然充满的感觉,随之会出现缓解欲,这种缓解欲望在青春末期每天可出现多次,因此,女性也会有手淫的欲望,只要不过于频繁,有几次也不为过,一般不会影响身心健康。

许多有过手淫行为的女生,由于受传统观念的影响,一方面会产生强烈的内疚、恐惧和忧虑,另一方面又挡不住快感的诱惑继续重蹈覆辙,更加深了内疚感和负罪感,甚至会把一些正常的生理变化都归罪于手淫,如把痤疮、痛经、月经不调等当成是手淫造成的恶果,从而整天忧虑重重,痛悔不堪,精神负担十分沉重,这些都是不必要的。

婚前卫生指导的内容

婚前卫生指导是医师通过讲课、播放录像或录音等多种形式主动地为每一对准备结婚的男女双方进行与结婚、生育保健以及生殖健康有关的教育。通过婚前卫生指导帮助服务对象明确以下内容:

1.婚前保健的重要意义。

2.安全与和谐的性生活对健康婚配的重要性。

3.母亲营养对子代健康的影响。

4.疾病对孕产妇及胎婴儿健康的影响。

5.遗传病对子代的影响。

6.决定生育子女的时间和获得避孕方法的权利以及对社会的责任。

对服务对象来说,婚前卫生指导是一种动员和教育的过程,促使服务对象增强自我保健意识,认识对保护个人生殖权利的重要性,从而提高服务对象利用服务的能力,改变不利于健康的行为,减少自身造成的危险性。

女性不同时期的性生理卫生

1.月经期:月经期夫妇双方均应克制自己,严格避免性生活。因为,此时子宫内膜剥脱,子宫腔有创伤面,此时性交容易引起生殖器官的炎症,加重盆腔充血,可引起月经量增多及经期延长。如果原来曾患过盆腔炎,经期性交还可能导致盆腔炎急性发作。有些女性月经净后2~3天又回潮,此种情况应特别注意。

2.妊娠期:妊娠头三个月应避免性生活,以免引起子宫收缩,而发生流产。妊娠末三个月也应避免性生活,以免引起早产;至于其他妊娠时间,虽不是绝对禁止,但也应有节制。要注意性交时女方腹部不要受压,性交动作不宜过分剧烈。如果有流产或早产史的,应遵医嘱,在整个妊娠过程中实行夫妇分居。孕妇洗澡最好不要坐浴,防止细菌进入阴道。

3.产褥期:女性怀孕后生殖器官及身体其他部位所产生的变化在产后逐渐复原,这段时间需要6~8周,称为产褥期,俗称“月子”。此时女性身体抵抗力较差,加上产后子宫内胎盘剥离后留下创面,应特别注意休息,在此期间不宜有性生活,以免引起产道发炎或妨碍会阴及阴道伤口的愈合,如产后阴道血性分泌物持续时间较长,则节欲时间应相应延长。产褥期还要禁止盆浴或坐浴,以免细菌进入官腔而感染。

4.哺乳期:哺乳期女性由于日夜照看孩子,比较辛苦,性生活应有节制。哺乳期阴道壁较为脆弱,性交时动作不宜过猛,以防止阴道壁裂伤出血。

5.绝经期:绝经期女性卵巢内分泌功能衰退,不再排卵,但仍可进行性生活。只有在绝经相当长时间以后,生殖器完全萎缩,阴道变窄,可终止性生活。

如何做好性器官卫生

男性外生殖器构造简单,清洁起来比较容易,每次沐浴擦洗范围应包括阴囊、阴茎、龟头和阴阜,并注意清洗肛门周围,特别注意对包皮垢的清洗,以免积聚污物,助长细菌繁殖,引起生殖器炎症。