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第35章 孕产期健康与保健(9)

出现尿失禁不必害怕,不要经常下蹲,尽量避免重体力劳动,不要提重物,以免增加腹压。积极治疗咳嗽,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少腹压。每天进行盆底肌肉功能锻炼,有节奏地收缩肛门和阴道,每次5分钟,每天2~3次,一个月后会有明显效果。

产后手脚疼痛

经常发现有些妇女在产后出现手脚疼痛,很多人认为是因为在“月子”里受了风所致。其实,这种认识是错误的。

妇女产后手痛常常发生在手腕和手指关节等处。现代医学认为,妇女在产后和哺乳期间,由于身体内部内分泌激素的变化,常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降,关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降,因而导致关节松弛。在这种情况下,如果产妇不注意休息,从事较多的家务劳动,将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。如果产妇在家务劳动时使用冷水或受寒冷的刺激,便会出现手痛症状。

妇女产后脚痛常常发生在脚跟部,这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。产后产妇在月子里如果不注意下地活动,脚跟脂肪垫也会出现退化现象,这样一旦下地行走,则由于退化的脂肪垫承受不了体重的压力和行走时的震动,就会出现脂肪垫水肿、充血等炎症,从而引起疼痛。

1.注意充分的休息,不宜做过多的家务劳动。特别要注意减少手指和手腕的负担,例如给孩子洗澡时,夫妻两人应相互配合,避免由产妇一个人一手托头一手洗。洗尿布时一定要用温水,避免寒冷的刺激。

2.在休养的同时应适当下床活动。特别是坐月子后期,要经常下地走动,这样不仅能防止脚跟脂肪垫退化,避免产后脚痛的发生,而且能防止产妇体重过分增加,调节神经功能,对改善睡眠和增进食欲十分有利。

如果不慎患上产后手脚痛,可以进行热敷和按摩。热敷用热毛巾即可,如能加上一些补气荞血、通经活络、祛风除湿的中草药,则效果更佳。若采用按摩手法,一般是在痛点处先轻压后重压,压30秒,放开15秒,交替进行,注意按压时不要揉捏,否则会使疼痛加重。

产后颈背酸痛

一些产妇在给小孩喂奶后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,称为哺乳性颈背酸痛症。这主要是因为产妇不正确的哺乳姿势造成的。

一般乳母在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天数次,长期如此,就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳,产生酸痛不适感。

此外,为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,产妇习惯用一个固定的姿势睡觉,会造成颈椎侧弯,引起单侧的颈背肌肉紧张,导致颈背酸痛。

一些乳母由于乳头内陷,婴儿吮奶时常含不稳乳头,这就迫使母亲要低头照看和随时调整婴儿的头部,加之哺乳时间较长,容易使颈背部肌肉出现劳损,从而感到疼痛或不适。如果产妇患有某些疾病,如颈椎病等,也会加剧神经受压的程度,导致颈背酸痛,以及肩、臂、手指的酸胀麻木,甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。

颈背酸痛也与女性生理因素与职业因素有关。由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作的女性,如会计师、打字员、编辑、缝纫师等,如果营养不足,休息不佳,加上平时身体素质较差,在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损,从而引发疼痛或酸胀不适。

在明白颈背酸痛的原因后,即可找出预防此病的措施。

1.及时纠正不正确的哺乳姿势和习惯,避免长时间低头哺乳。在给小宝宝喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰、颈向左右转动的动作。

2.夜间不要习惯于单侧睡觉,以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳,平时注意锻炼和活动。

3.要防止乳头内陷、颈椎病等疾患,消除诱因。

4.注意颈背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹头颈部。

5.要加强营养,必要时可进行自我按摩,以改善颈背部血液循环。

很多产妇产后会觉得腰腿疼痛,这是因为耻骨联合分离、骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。产妇在分娩过程中,骨盆的各种韧带会受到损伤,如果分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正确或者腰骶部受寒等,再加上产后过早劳动和负重,都会增加骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,阻碍了骶髂关节的正常运动,或者骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位,从而产生疼痛。

此外,当韧带尚未恢复时,由于受到了较强的外力作用,如负重下蹲、起坐过猛、过早做剧烈运动等,均易发生耻骨联合分离,从而产生疼痛。

如果产后休息不当,过早长久站立和端坐,会使产妇松弛的骶髂韧带无法恢复,从而造成劳损。另外产后起居不慎,闪挫腰背,以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等,都会诱发腰腿痛。

产后腰腿痛以腰、臀和腰骶部疼痛为主,部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧,可伴有双下肢沉重、酸软等症状。

该病的预防措施主要是注意休息和增加营养,不要过早长久站立和端坐,更不要负重,避风寒,慎起居,每天坚持做产后操。

一般来说,此病经过几个月甚至1年左右,疼痛会自然缓解。如果长期不愈,可采用推拿、理疗等方法治疗,并可服消炎止痛药,既可减轻疼痛,又可促进局部炎症吸收。

产后关节酸痛

有些妇女产后会出现关节酸痛。中医学认为,产后关节酸痛的原因有以下两种:

1.产后血虚,关节肌肉得不到足够的营养,以致肢体疼痛。

2.产后出汗较多,毛孔开张,容易感受风寒邪气,使血运不畅,肢体产生疼痛。

如果产后出现关节酸痛,可以采取以下食疗处方:

处方一:老母鸡1只,去毛及内脏,桑板60克,用布包好,加水适量共炖,至鸡烂汤浓,加适量调味品,吃鸡肉、喝汤。

处方二:葱白100克,苏叶9克,桂枝6克,水煎后冲人红糖适量趁热服下。每天1次,连用3~5天。

处方三:消炎痛栓塞肛每晚1次,连用7天。

产后失眠

部分产妇产后会出现失眠现象,这是因为产妇的睡眠往往被婴儿不规律的生活扰乱,想睡觉的时候宝宝也许正在哭闹。而当宝宝睡着以后,你反而没有了睡意,生物钟出现紊乱。

产后失眠可通过改变生活习惯来纠正。比如减少甚至取消午睡,饭后多散步,增加每天的活动量,使白天稍微疲劳些,晚上又不要睡得过早,也许对纠正失眠有所帮助。每晚睡前喝一杯热牛奶,既补钙又镇静安眠。

产妇产后情绪调理

产妇家属应了解产妇产褥期这一特殊生理变化,体谅产妇,帮助调节产妇的情绪,对产妇给予照顾和关怀。特别是丈夫,应该拿出更多的时间来陪伴妻子,经常进行思想交流,设法转移产妇的注意力,帮助妻子料理家务或照顾婴儿。

产妇要学会自我调整,自我克制,试着从可爱的宝宝身上寻找快乐。这一时期要尽可能地多休息,多吃水果和粗纤维蔬菜,不要吃巧克力和甜食,少吃多餐,身体健康可使情绪稳定。尽可能地多活动,如散步、做较轻松的家务等,但避免进行重体力运动。不要过度担忧,应学会放松。不要强迫自己做不想做或可能使你心烦的事。把你的感受和想法告诉1尔的丈夫,让他与你共同承担并分享。这样你会渐渐恢复信心,增强体力,愉快地面对生活。

产后抑郁症的危害

1.产后抑郁症会给产妇本人带来痛苦。一些产妇情绪低沉,郁郁寡欢,有时则觉得有乌云压顶之感,严重者觉得生不如死。

2.一旦出现产后抑郁症,产妇往往不能很好地履行做母亲的职责。对于一个健康产妇而言,养育孩子也是—件非常繁重的工作,若产妇患了抑郁症,则往往更难于应付,会有力不从心之感,有的产妇则根本无法照顾小宝宝,从而影响了宝宝的生长发育。

3.由于母亲终日情绪低落,也会对小宝宝的心理发育产生不良影响。

4.产妇一旦患了抑郁症,对夫妻关系也会产生不利影响。研究发现,产妇一旦患了抑郁症,就很难与丈夫进行有效的交流。

产后自我按摩

自我按摩是锻炼前的序曲,宜从产后第二天开始。产妇仰卧床上,在腹壁和子宫底部(约在肚脐下三寸处),用拇指进行按摩。在腹部两侧及中下部轻推按揉,沿结肠环走向进行按摩。每晚按摩一次,每次5—10分钟。按摩可以刺激子宫肌收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,同时增加腹肌张力,刺激胃肠蠕动,预防内脏下垂,防止静脉血液的滞留。

产后健美操

第一天产褥操

1.盆底肌运动:练习缓慢蹲下和站起,可以根据自己身体的具体情况,每天尽量多做几次。这项运动可以增强盆底肌,如果分娩时有缝合的伤口,还有利于愈合伤口。

2.脚踩踏板运动:能改善血液循环,防止腿部肿胀。踝部用力向上弯,再向下弯,反复练习。

3.腹部肌肉运动:仰卧,两臂上举,吸气时收腹,再两臂平放在身体的两侧,呼气,腹肌放松,反复做。

4.胸式呼吸:面朝上平躺,双手放在胸前,慢慢吸气,呼气,每次10遍,每日2~3次。

5.腹式呼吸:面朝上平躺,双手放在腹部,吸气至下腹部凸起,然后呼气,做深呼吸。每次10遍,每日2~3次。

6.踝部操:可以加速脚部血液循环,加强腹肌,有助子宫早日恢复。左右双脚相互交错做伸屈运动,脚腕左右交替转动,每次各做10遍,每日2~3次。

7.抬头操:可以使头脑清醒。吸气慢慢抬头,抬头静止一会儿,呼气慢慢放下,不要使膝盖弯曲,每次10遍,每日3次。

8.骨盆倾斜操:可以使腰部变得苗条。面向上平躺,脊背贴紧床面,双手放在腰上。右侧腰向上抬起,停顿2秒钟后再恢复初始状态,然后抬起左侧腰,左右交替进行,每次5遍,每日3次,注意不能屈膝。

第二天产褥撰

1.双臂操:可以促进血液循环,解除肩膀疲劳。面朝上平躺,手掌向上,双臂水平展开,两肩成一线。双掌向上抬,在胸前稍用力,两手掌合起,不能屈肘。每日3次,每次10遍。

2.下肢操:分娩后下肢容易疲劳,这项运动为促进下肢血液循环而编排。面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然后两腿交替向上慢慢抬起,放下。每次5遍,每日3次,以不勉强为限。

第三天产褥操

骨盆和肛门操:可以促进会阴和阴道的恢复。面向上平躺,双腿屈起,双手放在腹部,仿照大便时的要领,提肛,然后放松,每次20遍,每日3次。

第四天至第五天产褥操

1.腹肌操:可以收缩腹部肌肉。面向上平躺,双腿屈起,双手放在背下,使后背拱起。轻轻用力收缩腹部肌肉,不要憋气,用力使身体恢复平直,每次5遍,每日数次。

2.加快恢复姿势:为产褥期早日康复,在产后1周内可采用这种姿势,早晚各做几十分钟,可以防止子宫后位,促使子宫回到正确的位置上。面朝下趴下,枕头放在腹部,脸侧向—边,保持自然呼吸,即使这样睡着也没关系。

第六天至第七天产褥操

1.抬腰操:帮助收缩腰部肌肉,面向上平躺,双手放在脑后,双膝弯成直角。用双肘和双足支撑住身体,抬腰,然后停住,随后边呼气边放下腰部,回到原来状态,每次5遍,每日3次。

2.下肢操:可以收缩腿部肌肉,加强腹肌力量。面向上平躺,双膝屈起,足底贴床,单腿抬起,大腿与床成直角,呼吸一次。大腿屈向腹部,腿与床成直角返回,同时绷直膝盖,呼吸,放下脚。左右腿交替进行,每次5遍,每日2次。