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第61章 医疗常识(1)

身体正常的指标

1.身体正常的指标

每日体温波动不应超过1℃。

安静时每分钟脉搏在75次左右。

正常成年人呼吸每分钟16~20次。

大便定时,每天1~2次。

一昼夜尿量在1500毫升左右。

成年人的睡眠6~8小时左右为正常。

2.血压的正常值

血压是血液施加于血管内壁的压力,它随着年龄而变化,而且因人而异,通常在休息或睡眠时下降,在运动或精神紧张时升高。

收缩压90~140毫米汞柱,舒张压60~90毫米汞柱为血压正常值。如果经多次重复测量,血压都高于140/90(收缩压/舒张压),则需要小心高血压病。

3.血脂的正常含量

正常人的血脂含量(单位:毫克门00毫升)如下:

脂类总量——400~700毫克(平均500毫克):

甘油三酯——10~160毫克(平均100毫克):

胆固醇——150~250毫克(平均200毫克);

磷脂——150~250毫克(平均200毫克)。

膳食中脂肪对血脂含量影响很大。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量可暂时性大幅度上升,经过3~6小时后,才能趋于正常。

脂肪代谢不正常可引起糖尿病、脂肪痢、脂肪肝、肥胖症、高血脂、动脉硬化等症。

4.肥胖的标准

男性体内脂肪超过20%,女性超过28%为肥胖。

确定的方法为:男性标准体重(千克)等于身高(厘米)减105,女性为身高减100。超过10%为偏重,超过20~30%为肥胖。肌肉特别发达者不在此列。

最佳医疗保健时间

散步减肥的最佳时间:饭后45分钟左右进行散步,最有利于减肥。

最佳的睡眠时间:人深度睡眠时间一般是在晚上8~12点之间。

面部皮肤去皱手术最佳时间:一般到40岁以后进行此类手术为宜。

保护肝脏的最佳时间:早晨8时,肝内所有的有毒物质全部排尽,若此时喝酒对肝脏危害最重。

妇女产后离床活动的最佳时间:正常分娩后6~8小时即可下床用餐和排尿;剖腹产,则需术后待肛门排气方可开始缓慢走动。

起床的最佳时间:早晨5~6点是生物钟“高潮”,此时起床体温升高会感到精神抖擞。

用脑的最佳时间:上午8时大脑有严谨周密的思考能力,10时精力充沛,下午3时反应最敏捷,晚上8点记忆力最强,推理力在白天12小时内逐渐减弱。

锻炼身体的最佳时间:冬春季头一两个月锻炼时间至少应避开早晨6~7点;夏秋季节太阳出来得早,早晨5~6点锻炼,气候凉爽,空气新鲜;平时,上午10时,下午3时,做健身操对健康有益。

如何识读医生的处方

许多人都觉得拿着医生开的处方像拿着天书似的,通篇都是些难懂的符号。其实只要了解一些常用的拉丁文缩写。处方也就不再是天书了。例如每日用药次数通常以分子式书写,如每日3次写作3/日,每4小时1次写作1/4小时等,或用拉丁文简写,其含义简介如下:

剂量g——克,mg——毫克,ug——微克,ml——毫升,u——单位。

服药频率:qd——1日1次,bid——1日2次,tid——1日3次,qid——1日4次,qod——隔日1次,qw——每周1次,biw——两周1次,qn——每晚睡前1次,q2h——每2小时1次,q8h——每8小时1次,2~3次/d——每日2~3次。

给药方式:po——口服,皮下——皮下注射,im——肌肉注射(in musle),iv——静脉注射(in venous),ivqtt——静脉滴注(即输液、打吊针、打点滴)。

看明白了处方,记得还要留心一下处方下端是否有医生签名。只有医生签全名的处方,方可生效。

常规医疗检查前的自我准备

患者到医院就诊时,经常需要做一些辅助治疗,检查结论正确与否,不单取决于检查者(即医务人员的素质及相应检验设备的优劣),患者的自我准备也不无影响。

1.心电图检查:患者在检查前应安静休息5分钟左右,禁止跑步、饱餐、冷饮及吸烟。因为这些因素都可以导致心电图异常,进而影响对疾病的判断,另外,作饱餐试验及双倍2级阶梯运动试验前,还应于检查当日禁食。

2.脑电图检查:检查前1天不要洗头,不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂以及其它能作用于神经系统的药物,以免检查时产生假象,形成错误的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如果检查前不能进食者,则应听从医生的安排,口服50克糖淀粉或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查结果。

3.甲状腺吸碘试验:检查时必须是空腹,也就是检查前12小时禁食,禁食前也不能服用含碘制剂或食用含碘量丰富的食品,例如海带、海蜇、紫菜等。

4.肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮用茶水和咖啡,不能服用利尿剂,如速尿、安体舒通、双氢克尿塞等。

5.纤维内窥镜检查:纤维支气管镜检查前4小时应禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中突然脱落而误入气管或食管内;胃镜检查前6~8小时禁食,防止插管时反射性呕吐和影响检查所见。检查前还应排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。

6.CT检查:做腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT成像质量,其它部位的CT检查不必禁食禁水。

7.选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食,认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。

8.口服胆道造影及静脉胆道造影:检查前1天中午要吃脂肪餐,促使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖为好,晚餐后约7小时左右要按医生交代服用造影剂,然后禁食。做静脉胆道造影检查前,同样于前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食,如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。

9.泌尿系及男性生殖系统造影检查:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食,检查前1天的晚上还要服用泻药以清除肠道内的积气、积粪,另外,检查之前要排空小便。

10.女性生殖系统造影:检查前要排空大小便,未解大解者要灌肠,还要剃除阴毛,清洗阴道。

11.化验室检查:抽血做生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确,尤其是检查肝功能、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。

如何查看化验单

1.看肝功能化验单。

在胆红素定量试验中,100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常。含量越高,表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”,正常值为8单位以下,如果超出正常值,也表示有黄疸。

在麝香草酚浊度试验中。也称T·T·T,可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0~6单位,如果超出6单位则为不正常。

在谷一丙转氨酶活性试验中,也称C·P·T,当肝细胞受到损害时,血液里的C·P·T浓度增高。由于各医院测定的方法不同,所以各医院对谷-丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是有结肠、直肠或肛门疾患,要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+~++”以上,可能是菌痢;只查出白血球,多是肠炎;只查出红血球,多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),表明是阳性结果,相反。“一”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球(WBC++~+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。

尿中有量红血球(RBC+~+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系外伤。