（4）用无菌持物钳从无菌容器中夹取无菌物品。
（5）取物后，取容器盖，拿起反转，使内面朝下，移向容器口盖上。
（6）手持无菌容器时，应托住容器底部。
3．无菌包的使用
（1）洗手、戴口罩。
（2）包扎法将物品放于包布中央，用包布底角盖住物品，左右两角先后盖上并将角尖向外翻折，盖上余下的一角后，用带子一字形或十字形包扎，粘贴化学指示胶带，封包。填写标签，注明物品名称及灭菌日期。
（3）开包法
1）核对无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示胶带。
2）将无菌包放于宽大、清洁、干燥桌面上。解开无菌包系带侧向外的折角，往两侧拉平放好。向后离身打开近身侧包布。
3）持无菌持物钳夹取所需物品，放进备妥的无菌区内。
4）如需要一次将小包内物品全部取出，可将无菌包托于手上，另一手将包的四角抓住向后拉紧，稳妥地将包内物品放在无菌区内。
（4）一次性无菌物品开包法
1）核对无菌物品名称、灭菌日期。封包如有破损，禁止使用。
2）打开一次性无菌注射器或输液器封包，在封包特制的标记处用手撕开，暴露物品后取出。
3）取一次性无菌敷料或导管包，用拇指和示指揭开封包双面黏合层（或常规消毒封包边口，用无菌剪剪开），暴露物品后，用无菌持物钳夹取。
4）可根据不同物品不同要求开启。
4．铺无菌治疗盘铺无菌治疗盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌区域，放置无菌物品，用以短期存放无菌物品以及便于护理操作，如注射盘、换药盘、气管切开护理盘等。铺后限4小时以内使用。
（1）单层铺盘法
1）洗手、戴口罩。
2）打开无菌包，用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾，放于治疗盘内。
3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，无菌面朝向护士，将治疗巾打开。
4）治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，置于远侧方。开口朝外。
5）放入所需无菌物品，拉起治疗巾折叠层，覆盖无菌物品。治疗巾上下层边缘对齐，开口端向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
6）注明铺盘日期。
（2）双层底铺盘法
1）取出无菌巾，双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，由远到近，三折成双层底，上层呈扇形折叠，开口向外。用无菌镊夹持无菌物品，放于铺好的无菌治疗盘内。
2）放置好无菌物品，将扇形折叠的上半幅治疗巾覆盖好无菌物品。
3）将治疗巾开口部分向上反折，露出治疗盘的边缘。
5．取用无菌溶液
（1）洗手、戴口罩。
（2）取盛有无菌溶液的密封瓶，拭净瓶外壁，核对溶液名称、浓度、剂量、有效日期，检查瓶子有无裂缝，瓶盖是否松动，以及溶液的澄清度，确信无质量问题后，用启瓶器启开瓶盖。
（3）用双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出。一手握标签，倒少量溶液于弯盘内，冲洗瓶口。再向无菌容器内倒取需要的溶液量。
（4）立即盖好瓶盖，在瓶签上注明开瓶日期、时间，开启过的无菌溶液有效期为2小时。
6．戴及脱无菌手套在进行某些医疗或护理操作，如手术、穿刺、导尿时，需要戴无菌手套。
（1）洗手、戴口罩。核对手套包上的手套号码及灭菌日期。
（2）打开无菌手套包，平摊于桌面上。
（3）一手掀开手套袋开口处，另一手提起一只手套向外翻折处，取出手套。五指对准伸入手套中，将手套拉好，仍维持手腕处的反褶部分。
（4）戴手套的一手伸入另一只手套向外翻折处内侧，取出手套，另一手同法戴好。
（5）调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面。
（6）操作完毕后，以戴手套的一手捏住另一手套口外面，将手套翻转脱下。
（7）用已脱去手套的一手插入另一手套套口内侧面翻转脱下手套。
（8）将手套浸泡在消毒液内，一次性使用手套用后放入指定容器内。
【注意事项】
1．取出和放入无菌物品时，不得触及无菌容器及无菌包的边缘而使物品污染。
2．无菌物品在空气中不可暴露过久，一旦污染，须清洁后经高压蒸汽灭菌处理。无菌容器一经开启，有效期为24小时。
3．无菌物品过期、失效或无名称者，禁止使用。
4．无菌持物钳的使用应逐步过渡到干式保存、单个包装，用后重新灭菌。
隔离技术
一、隔离的概念
隔离是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传播途径、同时保护易感人群免受感染的目的。
二、隔离区域的设置和划分
（一）设置
隔离区域应与普通病区有一定的距离，远离水源、食堂、学校等公共场所；隔离区域应有多个进出口，使医护人员和患者分道出入；隔离病室门外及病床床尾应悬挂隔离标志，门口放置消毒液浸湿的擦鞋垫，门外设置挂隔离衣柜、消毒洗手装置或备一次性手套供医护人员使用。
（二）划分
1．清洁区凡是未被病原体污染、患者不能进入的区域均看作清洁区，如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室、库房、值班室等医护人员使用的场所，病区以外的食堂、药房、营养室等场所。隔离要求：患者及患者接触过的物品不能进入清洁区。工作人员接触患者后，脱去隔离衣、鞋，洗手后方能进入清洁区。
2．半污染区有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、公用设施、检验室等。隔离要求：患者或穿隔离衣的医护人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等。传染病患者的各类检验标本严格按照要求分别放置及处理。
3．污染区患者直接接触或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病房、患者盥洗室、污物处理间等。隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得随意带到他处。工作人员进入污染区，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋。离开前脱隔离衣、鞋，消毒双手。
三、隔离原则
（一）一般消毒隔离
1．对工作人员的要求工作人员进入隔离场所必须戴口罩、帽子，穿隔离衣；穿隔离衣前应备齐所用物品；准备污物袋，放置不易消毒的物品；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。工作人员每接触一位患者或污染物后必须消毒双手。
2．病室要求病室每日一次空气消毒，可用紫外线照射或用消毒液喷雾消毒；每日用消毒液擦拭床及床旁用具；使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒；需要带出病室处理的污染物，要装入污物袋，袋外应标有明显标志。
3．对患者的隔离要求患者的呕吐物、分泌物、排泄物及各种引流液应按规定消毒。患者用过的物品、信件、票证等均须严格消毒。
4．宣传教育向患者及家属、探访者广泛宣传、解释，指导他们配合做好消毒隔离工作，经医生开出医嘱方可解除隔离。
（二）终末消毒处理
终末消毒处理是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。
1．患者终末处理
（1）患者出院或转科前沐浴、换清洁衣服。个人用物须消毒后才能带出。
（2）患者死亡后用消毒液清洁尸体，用消毒棉球填塞各孔道，有伤口者更换敷料。然后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。
2．单位终末处理患者用过的物品须分类消毒处理，关闭门窗，打开床头柜门，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸，熏蒸后开窗通风换气；用消毒液擦拭家具；被服类放入污物袋，消毒处理后再清洗。
四、隔离技术操作
【目的】
保护患者和医护人员，减少感染和交叉感染的发生。
【评估】
1．患者病情、临床表现、治疗及护理情况。
2．患者目前采取的隔离种类、隔离措施。
3．患者接受隔离措施后的心理状态，能否遵循隔离原则，与护理人员合作程度。
4．患者及家属对所患病症防治、消毒、隔离知识了解及掌握的程度。
【准备】
1．消毒手刷、清洁剂、消毒液、盛消毒液的容器、安全帽或纸巾。
2．清洁口罩、帽子、纸巾、10%皂液。
3．隔离衣包、污衣袋。
【操作步骤】
1．卫生洗手
（1）取下手表，卷袖过肘。
（2）打开水龙头，不要开得太大，湿润双手。关闭水龙头。
（3）取少量皂液或清洁剂于手上。
（4）双手指尖朝下，低于手腕进行充分搓洗10～15s，注意指尖、指缝、指关节、拇指处。搓洗顺序：掌心对掌心、掌心对手背、双手互握搓洗，再洗指腹、指间、指尖；范围至腕上10cm处。
（5）由腕向指尖，流水冲洗。手脏时重复冲洗两次。
（6）取安全帽或纸巾包住水龙头关闭。
（7）取纸巾，指尖朝上，擦干双手或用烘干机烘干。
2．消毒洗手避免感染和交叉感染，避免污染清洁物品。
（1）清洗用肥皂、流动水清洗双手（详见前“卫生洗手”），用无菌纸巾擦干。