书城保健养生赵氏经络综合锻炼方法
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第25章 十四经脉及穴位(1)

《灵枢·经脉》中所述的经脉顺序是以肺经开始的。十二经脉在《黄帝内经》里是:“肺者,相傅之官。大肠者,传道之官。胃脾者,仓廪之官。心者,君王之官。小肠者,受盛之官。膀胱者,州郡之官。肾者,作强之官。心包(膻中)者,臣使之官。三焦者决渎之官。胆者,正中之官。肝者,将军之官。”《内经》说:“心,主宰全身,是君主之官”,人的精神意识、思维活动都由此而出。肺,是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主,因主一身之气而调节全身的活动。肝主怒,像将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出。胆,中正之官,决断出焉。膻中心包经之募穴卫护着心脏而接受其命令,是臣使之官,心态的喜乐,靠它传布出来。脾胃司饮食的受纳和布化,是仓廪之官。五味的营养靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠,是传道之官,传送食物的糟粕使其变化为粪便排出体外。小肠,是受盛之官,它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾,是做强之官,它能使人发挥强力而产生各种技巧。三焦,是决渎之官,它能通行水道。膀胱,是州郡之官,蓄藏津液,通过气化作用,方能排出尿液。以上十二官,虽有分工,但其作用应该协调而不能相互脱节。所以,君主如果明智顺达,则下属也会安定正常。用这样的道理来养生,就可以使人长寿,终生不会发生危殆。实际上,十二经是如环无端的,就是一个圆,没有终点也没有起点。因督、任二脉有本经独立的穴位和治病功效,故与十二正经并称十四经脉。

一、手太阴肺经

内起自中脘部,向下联络大肠,回绕沿着胃下口到胃上口,上贯膈膜,连属肺脏,再从气管、喉咙横走腋下,沿上臂内侧下行,走在手少阴经和手厥阴经的前面,直下至肘内,然后顺着前臂内侧,经掌后高骨下缘,入寸口动脉处,行至鱼际,沿鱼际边缘,出拇指尖端;它的支脉从手腕后直走食指内侧尖端,与手阳明大肠经相接。本经受外邪侵犯而发生的病症,为肺部膨胀,咳嗽气喘,缺盆部疼痛,严重的可见两手交叉按于胸部,视物模糊不清,这是臂厥病。本经所属的肺脏发生病变,可见咳嗽,呼吸迫促,喘声粗急心中烦乱,胸部满闷,臑臂部内侧前缘疼痛厥冷,或掌心发热。本经气盛有余,可发生肩背疼痛,畏风寒,汗出等中风治症,小便次数多而量少。本经气虚可发生肩背疼痛,气短,小便颜色变得不正常,以上这些病症属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治,本经气盛寸口脉比人迎脉大三倍;气虚,寸口脉反小于人迎脉。

手太阴经筋病候:又名仲冬痹。十二经筋病候之一。《灵枢·经筋》:手太阴之筋,其病当所过者支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺以知为数,以痛为输。名曰仲冬痹也。

肺脏有病,则喘咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、阴、股、膝、髀骨(大腿骨)皆有影响。

起自中府穴,止于少商穴,从胸走向手,与手阳明大肠经表里左右各11个穴(见图1)。

1.中府穴:前胸部外上方,第二肋骨的外侧乳上,云门穴下;属肺经之募穴,是手足太阴经交会穴。释义:中,指中气,即天地之气。又,中焦,胸中与中间。府,指府库。锁下乳上为肺气出入与储积的中间地带,故名中府俞,膺中俞,简称“中府”。肺居胸中,为储藏之盖,其脉络肠循胃,受中焦水谷之气,故对人身上、中、下三部之气血,具有摄调之功。功能:疏利郁结,镇咳平喘。主治:肩背痛、胸肌疼痛、肺气肿、支气管炎、肺炎、肺结核、哮喘、喘息、心脏病、四肢肿。按摩手法:揉、擦、点、揪。针灸方法:向外上斜刺5分~1寸。

2.云门穴:锁骨下缘、前正中线旁开6寸处。释义:云,指云气。门,是出入通达之处。云门,指天地之气升腾之处。胸中为天气与地气交会之处。地气上为云,天气下雨。云为金气所生。上秋生云,“七月看彩云”。然必须肺气肃清,而后才能天地合气。肺脉之气由内腑输出,循环经络分布于表。本穴犹如气化飞升之门,有通经行气之功,凡气郁之症,取本穴可舒之,使阴滞之气化云行空,畅达于阳,故名“云门”。又象征肺中脉络。肺之纹理有云气之象。云门主生。功能:通达疏散,宽胸平喘。主治:肩臂痛难伸,咳嗽、喘息、胸闷、背痛、胸肋痛。按摩手法:点、按、揉、捻。针灸方法:斜刺5分~1寸。

3.天府穴:在上臂部腋下三寸。释义:天府,古代朝廷有天府、王府、内府之设;天府,即掌握宗庙宝藏之职,又,富庶丰饶之地亦称天府。本穴之名寓其有收藏天气之职,为高深富庶之所。主治:上臂内侧痛、肋痛、肺病、哮喘、鼻衄。按摩手法:揉、捻。针灸方法:直刺5分~1寸。

4.侠白穴:尺泽上五寸,天府下二寸。释义:别名夹白。侠与挟、夹通。白,指肺脏以及白色。古人认为肺属于白色,又,本穴在上臂内侧洁白肥美之处,白肉凸起之前方,垂手夹腋之处,故名“侠白”。主治:咳嗽、气促、胸痛、上臂内侧痛神经痛、心悸、心脏病。按摩手法:揉、捻。针灸方法:直刺5分~1寸。

5.尺泽穴:肘横窝中央;五行属木,属肺经之合穴,经气充盛由浅入深进而汇于脏腑恰似百川入海为合穴。释义:尺,指长度。泽,沼泽。言其居于尺部。形如沼泽之处也。前臂其长约尺。尺,相对于寸而言。腕关节处称为“寸”或“寸口”,而肘关节处即称为“尺”。泽为水之所聚。尺泽者,言穴居尺部低洼之处,犹如水之有宫城也。人之前臂腕横纹后一寸为关,由关至肘横纹为尺。诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言。见此一尺之热,即知全身俱热也。本穴於位则尺,於功则犹泽也,故名“尺泽”。功能:清热解表,行气活血、止血。主治:中风、肘臂挛痛、心胸痛、小儿惊风、咳嗽、哮喘、咳血、咯血、咽喉肿痛、肘臂肿痛、泻肺热、降肺气、补肾。按摩手法:揉、捻。针灸方法:直刺1~1.5寸。

6.孔最穴:腕上桡侧七寸;属肺经之郗穴,主治急症,治疗急性出血性疾病。释义:孔,指空穴、孔窍、通也,又间隙也。最,极也,为最要、最甚、聚也。意为此乃本经中最重要之穴。本穴为本经之郗,郗为大孔窍,系本经最大的孔穴。亦即本经气最旺之处,其功用最能通窍,为治孔窍病最得力之穴位。而有取于通者,二字连用即通窍之极也,故名“孔最”。功能:镇咳平喘,解热镇痛。主治:肘臂厥痛、手指痛不能屈伸、肺病、咳嗽、哮喘、咯血、咽喉肿痛、失音、扁桃体炎、肘臂痛不能屈伸、头痛、汗不出、身热痛、痔疮、大便不通、泻肺热。按摩手法:揉、捻、推、擦;针灸方法。直刺5分~1寸。

7.列缺穴:腕上桡侧上一寸半;属肺经之络穴,八脉交会穴之一;络穴起着沟通表里阴阳二经之间的联系。本穴通任脉、肾经;治疗任脉之病、补肾。释义:列,指陈列,裂开。缺,指缺口,空隙。古称闪电为列缺,雷电在大气中有通上彻下之能。人或岭顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺本穴可使清爽,犹如霹雳行空,阴霾消散,而天朗气清矣。故本穴为雷电之神,而名之以“列缺”。针下之气感,常如闪电而达头面。功能:通经活络,润肺止咳。主治:桡腕关节及周围软组织病,面神经麻痹、头痛、颈椎强痛、咳嗽、哮喘、散风邪、解寒火,腕、手、肘痛,中风、感冒、颜面神经麻痹、痉挛、咽喉肿痛、偏头痛;肾寒拿之出汗风邪即散解寒火。实症:腕侧骨和桡骨掌中发热;虚症:哈欠频作,小便失禁或频数可取列缺穴治疗。按摩手法:掐、捏、擦。针灸方法:向上斜刺5分~1寸。

8.经渠穴:腕上一寸骨茎棘突起内侧桡动脉处;五行属金,属肺经之经穴,像水在畅通的河流中通过为经穴。主治:手腕痛、喘息、吐逆、咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、按摩手法:掐、捏、擦。针灸方法:直刺或斜刺5分,避开桡动脉。

9.太渊穴:掌后横纹上、桡动脉侧;五行属土,属肺经之腧穴、主脉,八脉交会穴之一,对经络不通状态起双向调节作用,近治远治直接对脏腑起治疗作用。释义:太,大也,高大与尊贵之意。渊,深也,深水、深潭。本穴会经渠之总会而得名。太渊,口中津液名,言经气深如潭水,润泽周身。《道藏》云:“太渊玉浆甘如饴”。原注太清之渊随时凉,即以本穴功在清凉,故名太清之渊,简称“太渊”。本穴为十二经脉之大会,通达十二经络,犹如流水之交汇,故名“太渊”。功能:清肺镇咳。主治:桡腕关节及周围软组织病,无脉症、哮喘、咳嗽、吐血、胸痛、腕臂痛、臂内帘痛、肩痛行胸。按摩手法:掐、捏、擦。直刺5分,避开桡动脉。

10.鱼际穴:拇指本节后、内侧掌骨肥肉处陷中;五行属火,属肺经荥穴,经气所留像泉水的微流为荥穴。释义:本穴在拇指本节后掌内侧丰肉际形如鱼腹。古称此处为鱼,盖为鱼之边际,故名“鱼际”。功能:镇咳平喘。主治:腕肘挛痛、胸背痛、牙痛、头晕痛、腹痛、慢性肺病,咳嗽哮喘、咯血、咽喉肿痛、发热。按摩手法:伸手平掌取穴、揉、捏。针灸方法:直刺5分~1寸。

11.少商穴:拇指端内侧,紧靠指甲旁如韭叶处;五行属水,属肺经之井穴,经气所出像水的源头为井穴。释义:少,幼小,微小之意。商,古代五音之一,属金,属肺。少商,是商的高音。言为金气所止或金气初生之处也。金在人为肺,在音为商。“神农琴有五弦,曰:宫、商、角、徵、羽”。文王又赠两弦,曰少宫、少商。“少商为商之高音。如以肺之经气从脏走手而言,则商经之气至此虽达高峰但以微弱。少商为手太阴肺经之末,交传手阳明大肠经之初,出阴经而入阳经。功能通于解热,以其具金气肃清之力也。因名之以“商”,金于时为秋,商之气令虽属肃杀,但起初令,尚含生意,故为“少商”。本经之气,由列缺传入手阳明大肠经,偱经向上进行,连接十二经脉,如环无端,循环往复,生生不息。前言手太阴肺经之气,既由列缺通阳明,循经上行,其余气贯入拇指则可,而曰传入阳经以商阳为行气之初,恐有未能因拇食二指分歧不能由指端飞越也。本经之气由其络穴通过阳明大都循臂外廉上行小部顺其贯力之势,分抵食指之端,折回而行,合并阳明之气,随而上行也。其他各经之阴阳交接,均同此理。功能:止咳润肺。主治:手指挛痛、咽痛声哑、呕吐、呃逆、咳嗽、气喘、发热、鼻衄、咽喉肿痛、呼吸衰竭、窒息、中风昏迷。按摩手法:掐、擦。针灸方法:直刺1分,或点刺出血。

二、手阳明大肠经

起始于食指尖端,沿食指的上缘,通过拇指,食指岐骨间的合谷穴,上入腕上两筋凹陷处,沿前臂上方至肘外侧,再沿上臂外侧前缘上肩,出肩峰前缘,上出于大椎穴上,再向前入缺盆联络肺,下隔,连属大肠;它的支脉从缺盆上走颈部,通过颊部入下齿龈,回转绕至上唇,左右两脉交会于人中,左脉向右,右脉向左上行挟于鼻孔两侧,与足阳明胃经相接。

本经受外邪侵犯而发生的病症,牙齿疼痛,颈部肿大。本腑所主的津液发生病变,可出现眼睛发黄,口中发干,鼻流清涕或出血,喉中肿痛,肩前及上臂作痛,食指疼痛不能运动。气有余的实症,为在经脉循行路线所经过的部位上发热而肿;气不足的虚症,为恶寒战栗,且难以回复温暖。这些病症属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用留针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治。本经气盛,人迎脉比寸口脉大三倍;气虚,人迎脉反小于寸口脉。

手阳明经筋病候:又名孟夏痹。十二经筋病候之一。《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,……其病当所过者肢痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。”

起自商阳穴,止于迎香穴,从手走向头,受手太阴肺经之交,接于足阳明胃经。左右各有20个穴(图2)。

1.商阳穴:食指桡侧、距指甲角一分许;五行属金,属大肠经之井穴。释义:商,古代五音之一,又秋商肃凉,商金之气阳。阳,指阳金,意为阳金之气所生之处。本穴为手阳明大肠经之始,承肺金清肃之气,递接而来。借少商商金之气,由阴侧转入阳侧,故名“商阳”。肺与大肠相表里,五行皆属金,肺为阴金,大肠为阳金,肺金由列缺分出一支走向食指端,阴金至此转化为阳金。功能:解热止痛。主治病症:肩背急引缺盆中痛、手指麻木、上肢肿痛、胸满咳嗽、耳聋、耳鸣、热病汗不出、中风昏迷、齿痛、项肿、扁桃体炎、声嘶、颔肿。按摩手法:掐、揉、捏、擦;针灸方法:直刺1分或点刺出血。

2.二间穴:在食指桡侧,本节前陷中;五行属水,属大肠经之荥穴。主治病症:上肢肿痛、肩背痛、口眼歪斜、齿痛、鼻衄、口干、扁桃体炎。按摩手法:掐、揉、捏、擦;针灸方法:直刺2~3分。

3.三间穴:食指桡侧、本节后陷中;五行属木,属大肠经之腧穴。主治病症:手指、手背红肿、颈项痛、沉睡不醒、腹满肠鸣、气喘、唇焦口干、咽喉痛、下牙疼、眼疼、扭颈吐舌。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5~8分。

4.合谷穴:在第一二掌骨背侧歧骨间陷中;属大肠经之原穴。释义:合,开合,会聚,交与结合与合拢之意。谷,山洼无水之地,又进入之接合处,即古之所谓肉之大会亦称为“谷”。合谷山名,合谷之山。大指与食指处之肌肉,正为肉之大会。开则凹陷如谷,合则凸起如山更兼手太阴由列缺走阳明,在此自应结合依傍,故名“合谷”。功能:疏风解表,通经开窍,行气活血,通络止痛。主治病症:指栾臂痛、肩周、颈椎病、牙痛、偏正头痛、口眼歪斜、高血压、便秘、痢疾、张口困难、胃痛、偏瘫、腹痛、腹泻、热泻、阑尾炎、月经不调、小儿受惊、脊强、耳目口鼻喉肿痛、鼻炎、耳聋、眼病、外感发热、感冒头痛、上肢关节痛、滞产、半身不遂、神经衰弱、颜面神经麻痹,止痛穴、全身风湿疼痛、病后余热不退、增强免疫力、止痛穴。按摩手法:掐、揉、捏、擦;针灸方法:直刺或斜刺5分~1寸,孕妇不宜针刺穴。

5.阳溪穴:在腕横纹桡背侧两筋陷中、直对合谷;属大肠经之经穴。释义:阳者阳经之阳。溪,《内经》云:“肉之小会为溪”,凡经气行至凹隙处,多取名溪、谷、渊、池、泉、海。本穴居腕骨阳侧内缘凹隙中,故名“阳溪”。功能:疏风解热,行气活血。主治病症:手腕痛、头痛、胸痛、耳聋耳鸣、齿痛、目赤肿痛、小儿消化不良。按摩手法:掐、揉、捏、擦;针灸方法:直刺3~5分。

6.偏历穴:腕后三寸、阳溪之上、微偏外;属大肠经之络穴。释义:偏,侧旁。历,乃经过。本穴居于前臂阳面偏于桡侧,手阳明大肠经与手太阴肺经往来经过于此,故名“偏历”。功能:宣肺利水。主治病症:腕肘臂肩酸痛、鼻衄、水肿、目赤肿痛、扁桃体炎、面神经麻痹、前臂神经痛、耳鸣、喉痛、牙疼、偏头痛。实症:龋齿、耳聋;虚症:牙酸楚寒冷内闭阻隔。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺或斜刺5分~1寸。

7.温溜穴:腕后5寸;属大肠经之郗穴。释义:温,温暖。溜,流利滑动也,一通留字,又作止解。阳明经多气多血,阳气聚会之经。本穴有温利、通经决溜之功,虽温而不热,可治郁热诸症,故取名“温溜”。功能:去痛通达疏散。主治病症:肩臂酸痛、头痛、面肿、咽喉肿痛、肠鸣腹痛、疔疮、口腔炎、腮腺炎、舌炎。手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5分~1寸。

8.下廉穴:曲池下4寸。主治病症:肘臂痛、腹痛。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5分~1寸。

9.上廉穴:曲池下3寸。主治病症:肩臂酸痛、偏风头痛、手足不仁、半身不遂、腹痛。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5分~1寸。