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第6章 青春期的生理卫生(2)

此外,腹痛较剧烈的可口服止痛片,例如解痛片、阿托品片等。中药益母草30克加红糖适量煎服,或用艾叶15克、生姜5片加红糖煎服,在月经前3~5天服用也有较好的效果。

女性外生殖器的卫生与保健

女性生殖器,无论形态、结构和功能,都要比男性生殖器复杂得多,尤其是女性生殖器的解剖特点决定了女性的性器官卫生更为重要。女性的外生殖器皱襞多,分泌腺也多,除汗腺、皮脂腺、前庭大腺外,还常有宫颈的分泌物,再加上阴道、尿道、肛门相距很近,极易存积污垢,窝藏细菌。所以,女孩必须注意外生殖器官的卫生与保健。

(1)要养成每天用温水清洗外阴的习惯。清洗外阴的水、盆和毛巾不能与家人合用,也不要与自己洗脚的水、盆和毛巾混杂着用。有人做过一次调查,发现一些妇女病,如霉菌性阴道炎的患者中,90%以上其本人或家属患有脚癣,而这些患者洗外阴的盆和毛巾没有做到专用。即使是能够做到专用的毛巾,也需要经常用沸水煮烫消毒。

(2)尽量使用蹲式的厕所,尤其是公共厕所,要养成大小便后用纸从前向后擦拭的习惯,以防肛门的细菌不慎带入阴道。

(3)要注意经期卫生。

(4)要勤换内裤。要选用吸水、透气性能好的纯棉织品内裤。不要长时间穿紧身化纤内裤,以免使阴道分泌物在外阴部滞留,外阴部的湿度与温度增加,为有些病菌的生长繁殖提供了有利条件。曾有一个初三年级的女孩,平时爱穿牛仔裤、连袜裤和腈纶内裤。有一阵子,她忽然感到外阴奇痒,白带异常,不得不去医院妇科诊治。而医生为她开出的“主药方”仅仅是要她把时髦裤子换成符合少女生理卫生需要的裤子。两周以后,那个女孩身上的异样症状就消失了。

(5)要注意运动性的自我保护。少女的外阴都比较容易受损伤,要培养自我保护意识。比如骑自行车要选用女式车,坐垫不要太高,刹车时须赶快下车,以及参加体育活动时要注意适当的运动量与运动方式等。

月经期的生理卫生

女性在月经期间,子宫内膜脱落,形成大的创面,子宫颈口处于张开状态,经血自阴道排出体外,正常的酸性环境被改变,这些情况都有利于细菌的繁殖,加上人体在月经期发生一系列变化,抵抗力降低,如不注意卫生,极易患病。所以必须注意以下几点:

(1)保持外阴清洁。每日用温水清洗外阴一次,卫生巾要勤换,阴道栓只适合文艺、体育工作者使用。严禁性生活、盆浴、游泳、妇科检查及阴道冲洗,以免引起盆腔感染及子宫内膜异位。

(2)少吃生冷及刺激性的食物。月经期间,不要贪食生冷食品,如冰淇淋、雪糕等,不要吃辣椒、大葱、大蒜等刺激性的食物,也不要吸烟、饮酒,以减少子宫充血。

(3)要心情愉快。经期女性容易急躁、发怒,而情绪激动对月经期和月经量都会产生影响。因此,应控制情绪,保持精神愉快。

(4)劳逸结合。经期女性容易感到疲劳,应避免剧烈运动和重体力劳动,并保证充足的睡眠。

(5)注意御寒。月经期间,女性盆腔充血,如果受到寒冷刺激,如被雨淋、洗冷水澡、涉水或在冷藏车间工作等,子宫和盆腔里的血管就会极度收缩,可能会引起痛经、月经减少或突然停止。

经期应避免游泳和盆浴

正常的女性对病原体的侵入有自然防御功能,例如,阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,阴道上皮细胞较厚,阴道保持为酸性,使适应碱性环境的病原体繁殖受到抑制,子宫颈管的黏液可以阻挡细菌侵入,等等。

但是,在月经期间情况则不然,经期宫颈口稍稍开放,阴道酸度因经血下流而降低,故适于细菌繁殖,并上行侵入子宫腔,这时子宫内膜剥脱面形成创面,适宜细菌生长。当游泳和洗盆浴时,就有可能增加感染的机会,所以应该避免。即便不在月经期间,女性也应避免洗盆浴。

卫生巾的选择与使用

女性在选择卫生巾时,首先要看是否保证卫生,其次要看是否有一定的透气性。

(1)认。认清外包装牌号、厂名厂址、批号或生产日期和消毒灭菌标记等,尤其要注意是否有卫生许可证准销文号。

(2)看。外观洁白无瑕,无霉点,无杂质,平整,封口完好,包内数量与包装标明的数字相符。

(3)触。卫生巾应按之有弹性,触之不易破,不干胶上的纸条与不干胶粘贴较牢,具有较强的黏性,易撕下且不损坏衣物。

(4)用。使用时,卫生巾应不易脱落,柔软舒适,吸水性好,用后局部无任何刺激及瘙痒感。

白带的观察

女性进入青春期以后,阴道开始排出少许稀糊状、白色或透明、无臭的液体,这就是白带。它是由阴道黏膜的渗出物、前庭大腺与子宫颈及子宫内膜的分泌物所组成,其中含有阴道脱落细胞、白细胞和阴道杆菌等。白带分泌的数量及性状随年龄、月经周期而变化。排卵期体内雌激素水平较高,宫颈分泌旺盛,阴道排液增多,且呈蛋清样,有一定黏度。接近月经期,盆腔充血,阴道渗出液有所增加。妊娠期则双重因素同时存在,白带也常常较多。反之,当雌激素水平较低时,白带量少而稠厚,有时呈白色糊状或奶油状。

女性不必为白带分泌过多或过少而顾虑重重,困惑不安。只是应注意加强外阴局部的清洁,坚持每晚用温开水清洗外阴,用具要独备一套,供女性自己专用。

白带异常,通常与妇科疾病有关,大致有如下几种异常情况:(1)脓性白带。白带呈黄色或黄绿色,多为化脓性细菌感染引起,常见于急性宫颈炎、阴道炎等。

(2)豆腐渣样白带。白带中混杂着不少凝乳样小块,宛如豆腐渣模样。这种白带块状物可黏附于阴道壁上,不易脱落,常伴有奇痒,主要是霉菌性阴道炎引起的。

(3)泡沫样白带。多由滴虫性阴道炎引起,常伴有外阴和阴道瘙痒,若合并细菌感染,则呈黄脓样泡沫状。

(4)脓血样白带。白带呈黄色脓样,并夹带血液,很可能是患上了阿米巴性阴道炎,主要由阿米巴滋养侵犯阴道而引起。

(5)清水样白带。白带增多,没有腥臭,无色透明,呈鸡蛋清样,或稍有混浊。尽管这种白带不表明存在妇科疾病,但可能是身体虚弱的表现,或存在某些慢性疾病,应请医生检查。

总之,凡是发现白带增多、颜色改变、性状异常、气味变化等现象,都要引起重视,及时诊治。

不安全的阴道冲洗

一些女性朋友为了消除阴道分泌物或局部异味,把阴道冲洗当作一项局部清洁措施。她们以为日常阴道冲洗有益无害,甚至一些医生也让病人进行阴道冲洗,纠正阴道酸碱度,增加阴道抗菌能力,来辅助治疗各类阴道炎症。近年来,市场销售阴道冲洗器具也日益增多。但一些研究结果表明,阴道冲洗并不安全,经常进行阴道冲洗可能是引起输卵管炎、盆腔炎、不孕症和子宫外妊娠等妇科病的原因。

阴道分泌物由阴道渗出物、子宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成。少量无刺激性、无味、无色或白色的阴道分泌物是女性的正常生理特征,没有分泌物或分泌物太少反而是病态,每天冲洗阴道完全没有必要。妇女们只要每天清洗外阴一次,并勤换内裤,足以达到清洁的目的。

如果阴道分泌物异常增多,或有异味,或呈现脓性分泌物等,有可能是生殖道发炎,应及时就医,而不要一味地进行阴道冲洗。明确病因后予以积极治疗。

需要清洁阴道的妇女,也不宜采用这种具有损伤性的阴道冲洗措施,而应改为扩张阴道后,再用浸有药液的棉球进行局部揩洗。

夏天谨防外阴感染

夏季是女性外阴感染的多发季节,这一方面是由于夏季细菌繁殖活跃,另一方面是因为夏季容易出汗,局部会变得潮湿,如果不注意外阴卫生,分泌物、经血、产后恶露等都可以成为细菌良好的培养液,容易造成前庭大腺炎、外阴毛囊炎、外阴疖肿等感染性疾病。

此类感染多发生于年轻的生育期女性。这是因为这一年龄段穿尼龙或人造纤维内裤、紧身裤、牛仔裤的女性较多,影响了局部吸汗、透气和血液循环,或是使用了消毒不严、质量低劣的卫生纸、卫生巾,或滥用外阴消毒洗剂,破坏了人体的正常菌群,降低了局部抵抗力所造成的。

为预防外阴感染,应注意以下几方面:

(1)平时应穿着宽松、透气性能好的纯棉或丝绸内裤,并且勤换勤洗,第一次穿或长久不穿的内裤,穿前应清洗晾晒,尽量少穿过于紧身的牛仔裤。

(2)注意个人卫生,每晚用温开水清洗外阴,清洗所使用的毛巾等物品用具应当专用。除非因治疗需要,一般不提倡用外阴消毒洗剂。

(3)购买卫生纸、卫生巾时,应注意产品质量与消毒卫生情况,且不宜久存,以免滋生细菌。使用过的卫生带清洗后应在阳光下晾晒。如出现外阴瘙痒、白带增多等症状,应及时去医院就诊,不要用手搔抓,以防细菌自皮肤破损处侵入,使炎症扩散。

选择内裤有学问

女性应慎重选用内裤,如果穿着不当,就会带来“难言之隐”。

通常,对化纤内裤过敏者,发病时会出现瘙痒,若用肥皂清洗、热水烫或搔抓,会造成局部糜烂,白带增多。由于白带的长期刺激,使小阴唇继发乳头状瘤。此瘤是由慢性炎症所致,主要症状表现为小阴唇内侧刺痒,从而使外阴瘙痒更加严重。只要化纤内裤这个致敏原不根除,症状就不会消除。至于目前市场上销售的药材,其所含的药物种类繁多,很多药物会引起局部乃至全身的过敏性皮肤炎症。由此可见,局部持续地接触药物是很危险的。

治疗的第一步是远离致敏原。凡是因穿着化纤内裤或药材而引起皮肤过敏的女性,应立即停用这类内裤,数日后过敏症状就会逐渐消失。除了脱离致敏原外,采用药物对症治疗也是很重要的。用硼酸水、过氧化氢湿敷可治疗外阴红肿糜烂,用炉甘石洗剂外涂可抗炎消肿,用氟轻松短期外涂,可止痒,继发小阴唇乳头状瘤者,可用消疣灵,每周涂药1次,可除痒去瘤。

在治疗期间,还要搞好个人的生活保健。一是要避免局部刺激,即避免热水烫、肥皂擦洗、摩擦、搔抓,以免加重症状或造成新的感染;二是饮食要清淡,忌辛辣食物,戒烟酒;三是要节制性生活,在症状未消失前暂停房事。

青春期女性乳房的保健

青春期少女的乳房会发生明显的变化,应学会保护乳房,使其健康发育,具体方法如下:

(1)应避免穿着胸围过紧、过窄的上衣或佩带过小、过紧的胸罩,否则乳头将会因为长期压迫而出现回缩。如果出现乳头回缩,应经常用拔奶器进行拔吸,促使乳头突出,以利于将来哺乳。

(2)应经常对乳头进行清洗,防止乳头出现感染、破裂和糜烂。

(3)在乳房发育良好、基本定型后,应及时选佩适合的胸罩,以防在劳动或运动中因乳房震荡而产生不适、损伤,甚至出现下垂,但年龄过小的女孩不宜过早佩带胸罩。

(4)少女应克服因乳房发育而产生的心理疑虑。

有些女孩在乳房发育过程中会出现轻微触痛,甚至乳头出现少量的分泌物,这些都是在乳房发育过程中的正常现象,不要因此产生恐惧或忧虑心理。

有的少女为乳房的日益丰满而感到难为情,不敢挺胸抬头,甚至用紧身的内衣或尺码过小的胸罩把胸部束得紧紧的,这种做法对身体健康极其有害。

少女白带多不是病

常言道:“十女九带”。少女进入青春期之后,生殖器官在卵巢分泌的雌激素的作用下,发生了一系列变化;阴道上皮细胞不断地新生与脱落,阴道有少量液体渗出,子宫颈的腺体和阴道口旁的前庭大腺也分泌出一种乳白色酷似鸡蛋清样的黏液。这些物质混合在一起,就是困扰着青春少女的白带。

其实,少女青春期出现白带是一种正常的生理现象,是性器官萌动、发育的一大象征。女孩一般在12~13岁,处于大脑底部的丘脑和垂体开始分泌促性腺激素,刺激位于小腹内的卵巢,使其分泌雌激素,雌激素微不可见,但神奇有力,如青春期性萌动,乳房增大、月经来潮、身体迅速拔高、各种女性特征的出现,都是它一手导演的结果。同时,白带也是由它造成。

正常白带似清鼻涕样,沾于裤裆,干后即呈糨糊状,有些腥味,无痛无痒。月经干净后,外阴呈干燥期,白带几乎没有;3~4天后,阴道有潮湿感,白带出现;至月经周期第14天,白带最多,呈蛋清样,2~3天后,蛋清样转为黏糊状,量少,提示月经将来临。当然,上述这种典型的白带变化只有月经很有规律时才会出现,大约在16岁时可以见到。

少女进入青春期以后,阴道内就生长了大量阴道杆菌。这些阴道杆菌能使阴道脱落上皮细胞里的糖原变成酸性,使阴道保持一定的酸性环境。这样一来,就能阻止外来细菌的生长和繁衍。不过,阴道杆菌必须在湿润的环境中生长繁殖,不能在干燥的状态下存在,正常的白带能够滋润阴道表面的黏膜,使阴道保持一定的湿润度和酸度,所以有人把白带称为女子阴道忠诚的“天然卫士”。

对于每个少女来说,白带的多少是不同的。但是,白带的多少与体内雌激素的分泌量密切相关。倘若雌激素增多,阴道脱落上皮细胞里含有的糖原就增多,受阴道杆菌作用变成乳酸的量自然就增多,白带增多也就不足为奇了。当然,这种增多是生理性的,健康的女性都会发生。

生理性白带增多无需治疗,只要经常保持外阴清洁,每晚清洗外阴,勤换内裤即可。

少女外阴瘙痒的处理

患有外阴瘙痒的少女,大多羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性瘙痒,影响学习、工作及身体健康。