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第17章 消除和战胜心因性分娩痛

分娩是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在时的这段时期和过程。分娩过程中的疼痛,几乎是所有做妈妈的年轻女性所认为的“痛苦折磨”。那么分娩到底有多痛呢?这个问题也许无法给出一个定量的答案,但有一点是可以肯定的,即分娩疼痛在很大程度上与精神因素有关。

有些妇女在分娩时无痛也觉痛,小痛变大痛,这种心理在心理学上就称之为心因性分娩痛。

目前,世界上还没有一种灵丹妙药能使产妇分娩时丝毫感觉不到疼痛,但也有不少减轻疼痛或镇痛的措施,使分娩的疼痛大为减轻。充分地、密切地与医生配合,便是其中的一大高招。

了解心因性分娩痛表现

女性在怀孕末期,体内雌激素水平增高,孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性,加上宫内局部压力的增加,促使子宫产生强有力的宫缩。

其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解,只是道听途说,便认为分娩非常疼痛,甚至痛苦不堪,因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感,又轻信一些经产妇添枝加叶的形容,便想象着分娩时如何疼痛,这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。

其实,分娩只是一个生理过程,孕妇在临盆时,体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了,一般不会产生强烈的痛觉。客观地说,分娩是有痛觉的,因为在分娩过程中,会牵扯子宫邻近的某些组织器官,产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大,分娩时比较顺利,痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇,常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。

由此看来,分娩的疼痛因人而异。但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。

认识心因性分娩痛原因

分娩时的疼痛,让很多想做妈妈的人望而却步,很多准妈妈在分娩时宁愿选择简单的破腹产,也不想忍受那短短的10多个小时的疼痛。由于对分娩时疼痛的恐惧,导致了目前的高剖宫产率,改变了人类繁衍的自然方式,给妈妈和宝宝都带来近期和远期的很多不利的影响。

其实分娩时的疼痛功劳是很大的,首先宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样,袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道,由坚硬的结缔组织和肌肉组成,平时这些器官都是紧紧地关闭着,以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束,这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软,以利于分娩时产道的扩张便于宝宝从此通过。

(1)子宫收缩

分娩的过程,就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而,在分娩中若没有推动宝宝前进的动力,宝宝是无法娩出的。这一动力,主要就是妈妈子宫的收缩力。子宫收缩力起两个作用:

一是促使子宫颈张开。宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶,才能把它们撑到足够大,让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的,只有靠妈妈的一次次推动的帮助才能完成。妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的,而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道,推动宝宝前进。没有子宫的收缩力,宝宝就不能够把产道扩开。

二是产道的“大门”一旦被打开,宫缩又将会促使宝宝尽快出来到人间。因此说,妈妈的疼痛是必须的。

(2)通过产道

宝宝只有通过妈妈的产道才能获得新生,由于妈妈的产道并不是光滑平直的,而是一个上宽下窄,还略微上翘的弯行“隧道”。在这个隧道中还设有几道关卡。

其中间的两个路障之间的宽度平均只约有10厘米,是宝宝的必经之路。由于产道的弯曲、狭小,当宝宝途经“隧道”时必需要做一系列的动作,以便使自己头部的径线缩小和让身体适应隧道的形状和大小后,才能通过。这一系列动作就是分娩机转中所说的:衔接,下降,俯屈。内旋转,拨露与着冠,仰伸,复位,外旋转,娩出。

然而这一系列动作的完成都不是宝宝自己主动做出的,宝宝通过妈妈产道的某个路障时本身并不需要做任何动作和努力,一切都由妈妈的子宫收缩力和妈妈产道产生的反作用力的合力给“包办”了。

如果不能及时变换姿势,宝宝就会被卡在此处,长时间留在此地就会威胁到宝宝的生命。宝宝姿势的及时变换需要强有力的推力才能完成,这个推力就是妈妈的子宫收缩力。没有分娩时妈妈的疼痛,可爱的宝宝就不可能降生,因此说妈妈的疼痛也是必须的。

(3)产道挤压

最重要的是,宝宝经过阴道分娩,其头必然要受到产道的挤压,并被拉长变形。但这种挤压是为宝宝从“水中生活”过渡到“陆地生活”做的准备。对宝宝脱离母体而独立生活是十分有益的。因为子宫有节律的收缩,可使宝宝的胸廓受到相应的压缩和扩张,正是这种有节律的舒缩运动,能刺激宝宝肺泡表面活性物质加速生产,这种物质能使宝宝出生后肺泡富有弹性,容易扩张。

子宫收缩反复挤压宝宝的胸廓,有利于将肺泡液及吸入的羊水挤出。随着宝宝降生的一声长啼,肺泡张开,从此开始独立的呼吸运动,而不至于因为肺泡表面活性物质缺乏而引起肺透明膜病变导致新生儿死亡。产道对宝宝头部的挤压还能刺激脑活素的释放,有利于宝宝的智力开发。因此说妈妈的疼痛给宝宝带来的益处是剖宫产分娩不能做到的。

克服心因性分娩痛的方法

据统计,生孩子痛是世界上仅次于烧灼疼痛的第二大痛。可想而知,顺产对孕妈妈来说简直是一场灾难。如果分娩前没有做好充分准备,甚至会痛上加痛,为此,女性应该掌握一些减轻分娩疼痛的妙招,帮助自己度过这场难关。

(1)分娩前预演

减少分娩痛的第一步需要准妈妈详细完整地了解分娩过程及相关的知识,这在妇婴医院的“孕妇学校”都会有专家进行专业的指导和讲解。有的医院还为产妇设置了模拟完整的待产、分娩过程的预演,整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样的办法通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施,具备了良好的心理认知,消除恐惧感,轻松分娩。

(2)分娩前淋浴

了解分娩过程,那只是破解分娩痛的第一步,进入产房之前,洗个温水浴,借助温水的浮力作用,抵消地心引力,能很好促使宫颈口扩张,帮助接受体内强劲的涌出力,舒缓了产妇的紧张情绪,有效地减轻产痛,缩短产程,促进顺利分娩。

(3)选择好陪伴

进了产房,准妈妈最好的精神后盾是自己的丈夫或者家人,妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置,产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式,很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用,消除她们对医院的恐惧,降低痛觉反射,为轻松分娩创造有利的环境和条件。

(4)转移注意力

如果有条件可以听自己喜欢的音乐,看喜欢的电影、书,沐浴等利用各种可行的方法转移注意力,减轻宫缩疼痛。

贴心小提示

如果您已经是一个准妈妈了,那么建议您最好是选择正常生产,为了减轻自己的产程痛苦,选择适合的用力方式非常重要。下面为您介绍最好的用力方式。

当宫缩来临之后,先深吸一口气,闭上嘴,屏气,别出声,利用腹肌的力量尽量往肛门处使劲,就像平时解大便一样,但劲要往上,冲着天花板使。

每次劲尽量憋住,使长劲,争取每次宫缩只使两三次长劲。不要总是使短劲,使劲的目的是把孩子往下推,不缩回来,如果劲使的短,孩子使劲时往外走,劲突然一撤,又缩回去了,不仅您会白用力,孩子的头撞来撞去也不好。

另外,宫口开全之后到胎儿娩出在两个小时之内都算正常,所以有时需要用一小时至两小时的力,您这时会很消耗体力,需及时的补充能量和水,准备一些巧克力很有必要。另外平时注意锻炼身体,对最后用力会有很大帮助。