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第13章 不要让心因性的疼痛折磨自己

所谓心因性疼痛就是指由心理因素引起的疼痛。心因性疼痛综合征多以超过3个月到6个月的慢性疼痛为表现形式。很多时候,疼痛与客观的损伤程度并不成正比,这是因为疼痛作为个体的一种主观体验,会受到个体有关的各种心理社会因素影响。

近些年的研究发现,在女性患慢性疼痛的病人中,有相当多的是由心理因素所致,为此,这些疾病应该引起我们的重视。

了解心因性疼痛的表现

心因性疼痛是没有明显躯体原因,而由精神因素诱发的疼痛。因其疼痛与躯体损伤产生的疼痛相似,故易误诊。心因性疼痛常见于有精神障碍的女性,例如精神分裂症患者,会妄想自己身体受到他人伤害而产生幻痛感;患癔病的人会产生癔病性疼痛。

可以说,心因性疼痛不是一种感觉,而是一种复杂的心理状态。心因性疼痛患者的个性是内向、沉默、敏感多疑、依赖性强、抑郁、焦虑、内心体验多等,他们很容易感受到环境中的各种不良刺激而形成不良情绪,但又不愿向他人诉说,而且往往借喻“痛”来表达他所遭受的不愉快或心灵创伤,以此引起他人的注意、同情和关心。

认识心因性疼痛的原因

心因性疼痛虽然十分常见,但由于病人自己不知道是心理因素所致,以致找错医生挂错号的情况时常发生,一般说来,引起心因性疼痛的原因很多,往往也并非单一因素所引起。

常见的原因有以下几个方面:

(1)精神抑郁

精神抑郁常常伴有躯体性疼痛,或者说躯体性疼痛往往伴有精神抑郁,并且缓解这些疼痛常常可以减轻精神抑郁。另一方面抑郁可能是疼痛的基本成分。这些疼痛起源于疾病、损伤或药物治疗之后,但疾病和疼痛仅能作为疼痛行为和诉苦的触发点,强烈的疼痛可以影响患者的代偿机制,产生不良的严重后果。

(2)职业因素

不愉快的个人关系、沉闷的心情、工作上的挫折、爱情方面的折磨、报酬的不合理等,都可以造成心因性疼痛。

同时,本来身体就不好的女性在家庭中过着养家糊口的生活,居室拥挤、潮湿、光线暗淡、孩子辍学、失业、配偶带病外出挣钱谋生等诸如此类,度日如年的逆境可以促进以前的躯体性疼痛机制变成心因性机制,心因性机制反过来又加重躯体性疼痛。

(3)心情因素

一个人如果平时很乐观、很勇敢、很会调节自己的情绪,在受到一定创伤的时候,在别人看来恐怕会疼痛要命,面他看起来却没有那么严重,如三国时期的关羽“刮骨疗毒”,放在别人身上,恐怕早就昏死过去了;如果一个人性格沉默、敏感、多疑、依赖性强、抑郁、内心体验多等,他就很容易受到环境中的各种不良刺激而形成不良情绪,但又不愿向别人诉说,而往往以“痛”来表达他所遭受的不愉快或心灵创伤,以此引起他人的注意、同情和关心。所以,心因性疼痛往往受到心理因素的影响。

防治心因性疼痛的方法

对待自己的心因性疼痛,女性应以心理治疗为主。首先要消除自己对疼痛的紧张、恐惧感。在自己了解了躯体检查没有发现任何病变的结果和心理致病的道理后,放松情绪。

其次还可以采用催眠暗示法,具体做法是先消除因疼痛而产生的紧张心理,改善情绪,然后在深催眠状态下,进行强有力的暗示以消除疼痛。也可用“安慰剂”来消除自己的疼痛感。

“安慰剂”是一种无药效、无副作用、只产生心理影响作用的制剂。对心因性疼痛的病人,在运用暗示疗法和认知疗法的基础上,使用“安慰剂”疗效较好。

贴心小提示

您若患上心因性疼痛,虽然需要心理医生的会诊,但是,非心理专业人员也可以设计组织一套行为治疗程序来改善您的身体功能,这种做法即便不能使您的疼痛有所减轻,但您对日常活动情况的记录,可以使专业人员精确地制订出改善您身体素质的计划。

您还可以根据心理医生提出的具体建议,增加躯体活动和社会交往,并逐步增加活动锻炼的时间单位,尽一切可能不让疼痛来阻碍改善功能的行动计划,通过这种方式,能够使您的功能活动有所提高,疼痛的感觉逐步减少。

另外,各种控制疼痛的认知性技术也能改善您的身体状况。例如,松弛训练,分散注意力,催眠与生物反馈等。您还可以应用想象来分散注意力,例如想象自己正躺在海滩上休息,或者在吊铺上安睡,这种有组织的幻想常能为您带来宁静与舒适。