老花眼与远视眼都是看近物模糊，看远物清楚，但两者并非是一回事。老花眼的关键问题是眼睛里的晶状体调节功能的减弱。远视眼的关键问题是眼球前后轴比正常的短，或者眼球的屈光力太弱，外界物体的落像只能落在视网膜的后方。老花眼只发生于老年人。远视眼大多数是先天性，多见于儿童，而且由于远视眼不论看近看远都要运用眼睛的调节力量，看近物时更是需要，所以常有头痛、头胀、眼球酸痛等现象。
（三）患近视眼还会发生老花眼吗
近视眼是由于眼睛前后轴超过正常长度，或者屈光系统的屈光力过强，造成看到物像不能正确落在视网膜上，而是落在视网膜前边，所以看近物很清楚，看远物模糊不清。这种现象正好与老花眼着近物模糊，看远物清晰相反。是不是由于近视眼的存在，年老后就不会发生老花眼呢？并非如此，一般近视眼的人年老后，老花眼出现可晚一些，老花的程度可以低一些，如果说有三百至四百度的近视眼，到老年时就不需要戴老花镜，但并不是没有老花眼，老年后，眼睛晶状体照样要老化，所以调节功能依然会减弱。低于三百度时，看近物有时还得改戴老花镜。
（四）怎样配戴老花镜？
老花眼是一种眼睛生理调节功能衰退的表现，可以采用戴老花镜的办法来矫正。一般情况下，配戴老花眼镜，50岁约200度，55岁时约250度，60岁时约300度。当然，有条件的话，可以到医院去检查眼睛，以正确选配老花镜的度数。戴用老花镜还应该注意如下几点：当看35厘米距离以内物体时戴上；即使戴老花镜看东西可以很清楚，但是仍要注意避免眼睛疲劳，用眼时间应控制在45~60分钟以内；摘下老花镜后，应该到室外或窗前远眺，及时消除眼睛的疲劳，否则老花眼会越发加重；如果戴老花镜后出现头昏、头痛等现象，可能度数不对，应该进一步校正。
白内障
（一）白内障是老年人常见眼病
眼睛里的晶体状变得混浊，称为白内障，一旦发生后视力会渐渐减退，甚至致盲，看上去瞳孔内呈乳白色混浊，老年人白内障发生率很高，原因不甚清楚，很可能是老年人长期生活在阳光下，眼睛与紫外线接触较多，引起晶状体的新陈代谢障碍，于是晶状体里的蛋白质变性，致使原先透明的晶状体的囊膜、皮质或核的部分或全部发生混浊。当然，白内障的形成有多种因素，老年性白内障也是人体衰老的一种表现。老年人发生白内障的病程较缓慢，一般要一至二年或更长时间才逐步成熟。有糖尿病的老人，发生白内障的机会更多。
（二）正确对待白内障
白内障是指在黑眼珠的瞳孔部位出现灰白色反光的一种老年性变化。瞳孔部位的灰白色反光是由变为混浊的晶状体所引起。当晶状体一旦变为混浊，就演变成白内障，视力也随之衰退，甚至丧失。
有的老人把白内障看作是不治之症，这是没有根据的。白内障纯属老年性眼病，可以通过手术适时地加以摘除。但是手术摘除白内障后，眼睛由于失去了原有的晶状体所具有的屈光作用，需要通过配戴高度凸透镜，以保证视力的恢复。
老年人要是患了白内障，要解除思想包袱，认识白内障的可治性，要有作手术治疗的思想准备，并适时接受摘除手术，使视力得到不等程度的恢复。
（三）何时才能手术治疗
患了白内障，晶状体变混浊可分四个阶段：初发期，病变刚刚开始，晶状体混浊不明显，或仅轻度混浊，晶状体大小未发生改变，视力一般不受影响。膨胀期，晶状体内水分增加而发生膨胀，混浊程度增加，从瞳孔观察隐约可见晶状体乳白色混浊。已影响视力。成熟期，晶状体全部混浊，看上去瞳孔内呈明显乳白色混浊，视力降低到仅能分辨明暗。过熟期，混浊的晶状体发生一定程度的液化，视力可稍有恢复，但容易引起继发性青光眼。手术治疗白内障的最佳时期是成熟期，手术较为方便，容易完整地摘除掉病变的晶状体。倘若在未成熟阶段或过熟期手术，有一定的困难，而且还会影响眼睛的生理功能。
（四）术后视力能恢复到什么程度
白内障手术通常是采用针吸术、冷冻术、超声吸出术等方法将混浊变性的病变晶状体摘除掉，这样可恢复视力。一般情况下由于去除了混浊晶状体对进入眼睛光线的阻挡，白内障术后可以看到东西，但是人体晶状体相当于1000度放大镜，具有调节物像正确落在视网膜上的作用，在手术摘除了晶状体后即使能恢复视力也不能看清东西，所以术后应该配戴1000度左右的凸透镜。配戴眼镜最好在术后三个月左右，让手术后眼睛里的充血反应完全消失。现代有人尝试采用人工晶状体，在白内障摘出后放人眼内，这样可免除术后配戴眼镜的弊端。
青光眼
（一）怎样识别和预防青光眼
青光眼是老年人常见的一种眼病，致盲率较高。
什么是青光眼？它是具有病理性高眼压，同时合并有视力障碍的一种眼病。
青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼中又有急性和慢性之分。
怎样发现患有青光眼？急性青光眼在发病时，有剧烈的眼痛和同侧偏头痛，视物模糊不清，看灯有虹一样的彩环（虹视），严重的视力可以减退到只能看到眼前手动或仅能看到光亮，甚至发生恶心、呕吐、发热、寒战等。慢性青光眼只有些眼睛不舒适的感觉，视力有时模糊和虹视，但经过充分的休息和睡眠，往往可以恢复正常。常常反复发病。
怎样预防青光眼？一是善于控制情绪，遇事要心胸开阔，泰然处之。特别要防止激怒。二是生活要有规律，不要过度疲劳。特别是用眼看物，不要时间过长。如看书报或电视时，每过一两个小时就要闭目休息或眺望远方，解除眼睛疲劳。三是患有远视和高度近视的老年人更要格外提防青光眼的发生。四要注意发现前面所说的各种自觉症状，及时地去医院检查，做到早期发现，早期治疗。
患有青光眼病人的后果怎么样？如果能早期发现治疗，通过各种药物疗法和手术疗法，一般效果较好，不致失明、但是如果不予重视，耽误治疗时机，等到晚期视神经发生病理性改变时，即使再经过积极的治疗，视力也难以恢复。
（二）怎样治疗老年人的青光眼
对于老年人常患的原发性闭角型青光眼，治疗的关键在于降低眼压，减少房水产生和防止眼球的房角关闭。常用药物有百一分之一毛果芸香碱溶液滴眼，醋氮酰胺口服，这样可以暂时解除症状，一般需要长期使用。另外，还可采用20%甘露醇溶液静脉滴注或5%甘油口服治疗。如果病情严重，药物治疗无效，则需要手术治疗。至于继发性青光眼，治疗的关键是首先治愈原发性眼病，只有当眼压很高时，才采用上述药物降低眼压。总之，老年青光眼治疗颇为困难，应该坚持用药。
年老后色盲会消失吗
人类的眼睛能分辨各种不同的颜色，这是因为眼睛视网膜上有三种不同的锥状细胞，分别感受红、绿、蓝三种颜色。红光主要引起感红光的锥状细胞兴奋，绿光主要引起感绿光的锥状细胞兴奋，蓝光主要引起感蓝光的锥状细胞兴奋。至于其他颜色的光线，可以使得这三种锥状细胞各自产生不同程度的兴奋。如果三种锥状细胞中缺少一种或两种，就会产生相应的色觉异常，这就是色盲。常见的色盲有全色盲、红绿色盲、蓝色盲等多种。现代医学发现，色盲是一种遗传病，也就是生来如此，一辈子就这样，不会消失。眼下也没有什么治疗办法。所以有色盲的人年老后并不会好转。
老年人沙眼有什么特点
沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病，可以出现眼睛发痒、眼屎增多等症状，如果翻开眼皮一看，眼皮内面的结膜上长着许多小颗粒状的滤泡和乳头，结膜面显得十分粗糙。老年人患沙眼多半病程较长，因此不仅会出现上述这些症状，还可以出现许多眼部并发症，最为常见的有以下几种；（一）翼状胬肉，又叫攀眼，眼白表面上长出一种三角形带血管的组织，严重时可以攀上角膜，影响视力，须手术切除。（二）倒睫或乱睫，睫毛不规则生长，有时会触及眼球角膜，不但造成怕光等症状。还会诱发角膜溃疡。（三）眼睑内翻，也就是眼皮内翻，严重时要手术治疗。这几种情况最终都可影响视力。
老人眼睛里会出现老年环
老年人眼睛的角膜周围，尤其是在黑眼珠的上下缘，有时会出现弓状灰色混浊的线条，并且上下弓可以会合成环状，便称为老年环。这是由于角膜周围部的基质发生类脂性浸润变化的结果。是眼的代谢障碍，由脂肪组织在巩膜沉积造成，患高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化的老人格外容易发生。老年环通常两只眼睛同时出现，是人体衰老的一个重要“信号”，但不影响视力，也无特殊处理方法。
老年人容易迎风流泪
眼泪从泪腺分泌，流经眼睛后，再经过泪小管到泪囊，最后顺着鼻泪管排人鼻腔。痛哭时，鼻腔压力顿时增高，鼻泪管会一时性阻塞而流泪。另外，如果冷风迎面袭来也会引起鼻泪管收缩而流泪，叫做迎风流泪。老年人发生迎风流泪者较多，一方面是年老后鼻泪管会发生一定程度的萎缩变细，造成相对性狭窄，泪液流通不太畅快，一遇寒风刺激，夹杂鼻泪管收缩因素，很容易迎风流泪。另一方面，老年人罹患慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎等慢性眼病机会很多，它们都可以导致泪小管的狭窄或阻塞，迎风流泪格外容易发生。
老年人眼泪会干涸吗
眼泪是由眼球外上方的泪腺分泌。到了老年有些人的眼泪会减少，即使遇到伤心、痛哭时，流泪也比青壮年时少得多，这是因为随着老年性衰老变化，泪腺组织会逐渐萎缩，于是眼泪的分泌量逐步减少一严重时可以引起干涩、烧灼、异物感觉、发痒或畏光，这就是得了老年性泪腺萎缩症，需要采用经常滴注眼药水等方法治疗，可见，说老年人眼泪会干涸是有一定道理的。
老年人眼球结膜会出血
有的老年人意外发现自己眼球的结膜出血，鲜红的血斑衬托着眼白，显得十分清晰。其实，这种眼球结膜出血并非是眼睛本身有什么疾病，而是由于上了年纪后毛细血管脆性增加，例如猛烈咳嗽、剧烈喷嚏、使劲排便等，都可使长在眼球结膜上的毛细血管压力骤然增加而破裂出血。一旦发生出血后，除眼睛里稍有不适感觉外，一般并无症状，也不影响视力。眼球结膜出血大约7~14日可自行吸收消失。为了防止出血加重，也可服用安络血、维生素K等止血药物；眼睛局部热敷也有好处。有高血压与动脉硬化的老人生活起居应该注意，避免猛然用力，以防止发生眼球结膜出血。
老年人易患飞蚊症
眼前有黑点飞舞、宛如蚊子在飞舞一般，所以叫飞蚊症。它的发生主要是眼睛里的玻璃体内有一些不透明的物体在视网膜上投影引起。正常情况下玻璃体是清晰透明，很少有不透明物体，但当眼睛脉络膜发炎时，许多炎性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，引起飞蚊症。另外，高度近视的人，玻璃体有时会发生液化变性，产生较多不透明物体，也会引起飞蚊症。这些都属于病理性飞蚊症。老年人发生飞蚊症者很多，其原因是年老后，由于新陈代谢的缘故，玻璃体会发生一定程度的混浊，里面不透明物质会增加。飞蚊症一般不影响视力，也没有理想的治疗方法。
老年人会发生视网膜脱离吗
眼睛里的视网膜好比是照相机里的胶卷，是所看到物体成像的地方，一般分为神经上皮与色素上皮两层。万一这两层组织发生分离，便成为视网膜脱离症。视网膜脱离后，会发生眼前有闪光或黑点飞动，几天后出现视野某一部分有暗影，甚至完全看不见东西。医生采用眼底镜检查会见到飘荡的呈灰白色的脱离视网膜，以及视网膜脱离后的裂孔。视网膜脱离主要是由高度近视眼引起，有时也可因眼部外伤造成，所以凡是有上述这两种情况的老年人都有发生视网膜脱离的可能。治疗主要依靠激光、电凝等手术去封闭视膜脱离后所产生的裂孔，这样可以恢复正常视觉功能。
何谓高血压眼底病
眼底病通常是指视网膜、脉络膜和视神经的病变。不管何种眼底病，主要症状都是视力障碍。老年人易发高血压眼底病，由于血压增高，全身小动脉都会强烈痉挛，眼底视网膜的小动脉血管也不例外：本身已有硬化，又会发生痉挛与变细。早期高血压，眼底血管变化不甚明显，待血压下降时眼底血管痉挛也可消失。晚期高血压眼底血管痉挛会持续存在，小动脉壁增厚、管腔狭窄、透明度减低，看上去宛如细的紫铜丝一般。这种眼底血管的痉挛，会造成视网膜与视神经血液循环的障碍，视网膜上会出血和产生渗出物，视神经乳头也会明显水肿。有时会引起失明。所以，高血压眼底病可以帮助判断老年人高血压的程度。
老年性黄斑变性
黄斑是眼睛视网膜上的一种结构，是视觉细胞的集中处。老年人由于动脉硬化，眼睛脉络膜上的血管也会硬化，于是会造成黄斑部位的缺血，结果黄斑会发生变性。这种病的特点是看东西时，中心视力会降低，甚至看物视野的中心会发生暗点，也就是黄斑所管辖的视觉范围出现障碍，有时也会发生视物变形现象，倘若通过眼底镜检查一番，可见黄斑原先略有的黄色会消失，变得苍白。老年性黄斑是动脉硬化在眼睛局部的一种表。现。因此治疗还得从整体出发，采用扩张血管和活血化瘀的药物，预防动脉硬化也可防止本病的发生。
听力减退
（一）老年人听力会减退
老年人听力减退医学上称为老年性耳聋，产生的原因有两个：其一是内耳的听觉神经感受器官发生萎缩、变性，使听觉神经对声音刺激的感觉、传导和分析的功能减退，属于神经性耳聋：其二，耳膜钙化后弹性减退，耳内的三块小听骨之间的联系僵硬，影响了声音的传导，属于传导性耳聋。两者之中。以前一种为主。现代医学还发现，老年人经受噪音危害，使用耳毒性药物链霉素、庆大霉素，长期吸烟、酗酒以及曾罹患高血压、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病等疾病，都会诱发老年性耳聋。
（二）发生听力减退怎么办
老年人听力减退是一种自然现象，有以下三方面治疗措施：
第一，杜绝一切加重听力减退的不良因素，应该减少噪音，不挖耳朵，戒烟忌酒，不用耳毒性药物和及时控制与治愈高血压、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病等疾病。第二，使用改善听力的一药物，包括三磷酸腺苷、硫酸软骨素、呋喃硫胺、菸酸、维生素A或E等，中药有耳聋左慈丸、复方丹参片、复方当归液等。第三，选择、使用助听器，一般生活中，对一米距离谈话听不清者，属于中度听力减退，可配戴助听器；只有贴近耳朵大声讲话才能听到者为重度听力减退，也可配戴助听器；至于贴近耳朵大声讲话都不能听到者，属于全聋，配戴助听器也无效。
治疗老年人的中耳炎