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第94章 心理治疗胜似用药

严重的肝病不仅会对病人的身体造成危害,而且对病人心理上的打击也是十分沉重的。中医学认为“怒伤肝”、“思伤脾”。忧思过度与暴怒都会导致肝胆及脾胃气机的郁滞,使其功能失常而出现胸肋胀闷、腹胀、嗳气、纳呆等各种表现,会诱发或加重各种肝病如急慢性肝炎、肝硬化等的症状,对肝病病人的病情恢复极为不利。如果病人情绪乐观、性格开朗、心胸开阔、情绪饱满,就会减轻病痛,促进免疫机制的增强。

因此,肝病患者一定要通过心理疗法调整好自己的情绪,保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心,这样才有利于疾病的恢复。

肝病是一种常见的多发病,对身体健康影响很大,可是目前还没有很理想的特效疗法,因此不管谁患了肝病,都可能产生不同程度的恐惧、紧张、急躁、悲观心理。这些失衡的心理与不稳定的思想情绪,无不直接影响着药物疗效,关系到病情恢复。事实上,我们没有必要这样。

现代医学研究表明,心理和精神因素对人体的免疫功能有着十分显著的影响。如果我们能够以一种平和的心态来正确看待肝病,那么肝病的改善并不是什么困难的事情。

在日常生活中,肝病病人可以多进行观赏优美风景、听音乐、按摩及体育锻炼等活动,除可赏心悦目、陶冶性情、缓解紧张情绪、增强机体活力外,在一定程度上还可能通过神经—内分泌系统来调节免疫系统的功能,从而提高人体的免疫力,增进人体的健康。

肝病患者常见的心理问题

由于慢性病毒性肝炎病程迁延,目前尚缺乏彻底治愈的特效疗法,这无疑会使不少病人背上沉重的思想包袱,会出现各种心理障碍,心理疾病的发生率明显高于正常人。常见的有以下几种:

(1)焦虑:在中、青年患者中多见,这个年龄段的病人上有老,下有小,承担着家庭生活的重担,由于治疗时间长,不能正常上班工作,经济收入减少,给家庭生活带来一定的困难,另外,有些患者由于病情反复发作,治疗费用高,更加重其经济负担。出现意志消沉,情绪低落,焦虑不安。部分年轻患者尚可因就业及婚姻等问题,而使心理负担加重。

(2)恐惧:随着医学知识的普及,患者对慢性肝病的预后有一定的了解后,担心自己的病不好治,有传染性,害怕传染给家人和朋友,恐惧心理非常明显,害怕发展为肝硬化或肝癌,情绪也随肝功能的变化而变化,当有病情和自己相近或危重患者死亡时,情绪波动尤为明显,极易联想自己的预后,惧怕死亡。青年人怕因此影响学习、工作、恋爱,中年人怕配偶嫌弃而影响婚姻、家庭。而肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血或腹水等情况时易导致恐惧。

(3)自卑:目前由于乙肝防治知识了解不够和社会上一些人对乙肝的歧视和偏见,导致有些患者在恋爱、婚姻、家庭、就业等方面受到了影响,个别患者在社会交际上受到疏远,觉得自己不如他人而闷闷不乐,产生自卑心理。

(4)消极:患者了解了乙肝的不良预后,有些患者看到病友出现肝硬化腹水,门脉高压症致上消化道出血或慢性重症肝炎肝昏迷死亡,心理上产生极大的压力和消极悲观的情绪,对治疗失去信心,不配合治疗甚至放弃治疗。

精神状态能影响免疫功能

人体的内环境是与人体外环境直接相通的,情绪、心理、心情等精神因素,都会对人体内环境产生影响。焦虑、忧郁等可影响细胞介导的免疫反应,使T细胞活性降低,从而对病毒、真菌感染的抵抗力和对肿瘤细胞的监视能力降低,还可能表现为发烧、感觉迟钝、乏力、消化不良、精神不能集中等。科学研究表明,心理和精神因素对人体的免疫功能有显著影响。

不要自我歧视

社会上对于乙肝存在着许多误解,患肝病的人总结出一句顺口溜“一人得病万人嫌”,这足以表明肝病病人被歧视而产生的自卑心理。有的病人因怕受到歧视,怕别人疏远自己,带病坚持上班,不敢休假,生怕别人知道,造成自己孤立无援。有的病人怕传染家人和朋友,或怕家人和朋友嫌弃,与家人隔离,不与朋友往来,处处小心,自我封闭,导致孤独。长此下去,可以产生抑郁,甚至悲观厌世。

乙肝病毒携带者和肝炎病人不要自己歧视自己,要克服自卑感,科学对待肝病的传染性,只要采取有效的预防措施,是可以避免肝炎传播的。乙肝病毒携带者和乙肝病人通过人与人之间相互交往传染给别人的几率很小,得了乙肝的病人也可以和正常人一样,照常工作学习,学校和工作单位是不可以剥夺乙肝病毒携带者和乙肝病人入学和就业的权利的。但是乙肝病毒携带者和乙肝病人要对自己的行为自律,不献血,不借用别人的牙具、剃须刀,不要随意丢弃卫生巾,在和大家共同进餐时主动提出分餐,不要近距离和别人大声讲话或面对他人打喷嚏等。

只要乙肝病毒携带者和肝炎病人不自己歧视自己,就能放松心情。

肝病心理疗法

心理疗法的内容主要包括:

(1)消除负面情绪

对于出现负面情绪的病人,应注意进行适当的引导,消除患者精神上的压力。

对焦虑患者,应让其了解疾病的康复是一个比较漫长的过程,治疗上也需要一个长期的过程。

对悲观患者,应当让其了解,肝病并不是什么不治之症,它完全可以通过有效的治疗痊愈。

对抑郁患者,应当注意经常同其进行交流,表达自己的关心和支持,并注意保持室内清洁卫生,以保证患者的心情快乐。

(2)加强理解沟通

对肝病病人进行心理治疗,应当注意随时与病人进行交流和沟通,理解病人的想法,帮助病人建立良好的人际关系,从而促进疾病的康复。家庭成员要及时了解病人的病情变化以及心理问题,帮助其正确面对这些问题,并时常进行自我监察,学会分辨错误认识,从而帮助其逐渐消除负面情绪和心理压力,树立正确的认识和良好的心态。

(3)保持良好的心情

忧愁和气恼会直接导致肝细胞缺血,影响肝细胞的修复和再生。病人要时刻保持高度的乐观主义精神,培养增强战胜疾病的信心,为人处世心怀坦荡,保持正常的思维情绪。

家庭心理疗法

(1)心理支持疗法:家人和朋友要通过物质关心和精神关心鼓励病人建立战胜疾病的信心和勇气,鼓励其树立坚强的信心,要通过耐心的讲解以及其他非语言的表达方式,使病人得到心理支持和关心。

(2)心理暗示疗法:不一定将所有的化验检查结果如实地告诉给病人。有时,善意的谎言反而会取得良好的效果,尤其是平常比较脆弱的人。一次检查结果不理想会明显加重病情。如果通过语言、神态、表情等向病人暗示治疗的进展十分顺利,可以消除病人的种种不良情绪和心理压力。

(3)心理分析疗法:利用各种方法来激发病人的潜意识,使压抑在其心中的问题和想法,能通过适当的途径表达出来,从而帮助病人寻找其心理问题的症结所在,并有针对性地进行解决,缓解其心理压力。

(4)心理疏导疗法:家庭成员要积极通过同病人进行沟通,协助病人理清自己的想法和思路,找出产生负面情绪的原因,并根据具体的情况对病人进行疏导,从而消除其负面情绪和心理压力。