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第109章 病人最想了解的免疫调节剂

人从出生以后,就会受到各种病原微生物的侵犯,或者是物理、化学等的损伤,人体需要不断地和外界环境做殊死的斗争,这样才能得以正常生存。而人体所依靠的就是强大的免疫功能。当我们的免疫功能因各种先天或后天的原因低下时,则会因外界微生物的侵入和其他原因引发各种疾病。这里所提到的免疫调节剂是指能增强或者调节机体免疫功能的药物。

胸腺制剂

如胸腺肽、胸腺素,是非特异性的免疫促进剂。胸腺制剂的有效成分主要为胸腺素α1。胸腺制剂能起到促使外周血淋巴细胞的T细胞成熟的作用,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子例如α、γ干扰素、白细胞介素-2和白细胞介素-3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强异体和自体的人类混合的淋巴细胞反应。胸腺肽α1可能影响NK前体细胞的募集,该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。在活体内,胸腺肽α1能增强经刀豆球蛋白A激活后的小鼠淋巴细胞增加分泌白细胞介素-2,和增加白细胞介素-2受体的表达作用。

胸腺制剂是用来治疗慢性乙型肝炎患者,且患者的肝病有代偿性和有乙肝病毒复制(血清HBV-DNA阳性),在那些血清乙肝表面抗原阳性最少6个月,且有血清转氨酶升高的患者所做的研究显示,本药治疗后可产生病毒性缓解并使转氨酶水平恢复正常。在一些作出应答的患者,本药治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当本药与α干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有更高的应答率。

白细胞介素-2

白细胞介素-2是体内最主要、最强的T细胞生长因子,是一种非特异性的免疫促进剂,可提高辅助性T细胞数量和活性以增强机体的免疫功能;可诱导和增强NK和CTL的效应;可促进细胞的增殖和分化;可促进多种细胞因子及其受体的表达。提高巨噬细胞的活性,并刺激淋巴细胞分泌免疫干扰素等多种功能。由于慢性HBV感染者白细胞介素-2活性显著下降,细胞毒性T细胞的功能降低,不能有效地清除感染的肝细胞,因此白细胞介素-2可用于乙型肝炎的抗病毒治疗。不良反应主要有发热、恶心、肌肉酸痛,偶有皮疹。