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第1章 生命诞生与性别奥秘(1)

1 生命诞生的生基理础

了解女性生殖器官

在现代生活中,女性不单单要承担社会工作,还负有生儿育女、繁衍后代的特殊任务。众所周知,女性要完成这一特殊任务,就必须依赖于女性特有的生殖器官。

女性生殖器官和男性生殖器官有着本质的不同,因此,生殖器官也是区别男女的关键特征。男女生殖器官都包括外生殖器、内生殖器和相关组织部分。其中,暴露在身体外面能看得见的部分称为外生殖器,男性的外生殖器包括阴茎及阴囊等;女性的外生殖器称为外阴,包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、前庭大腺及处女膜等。

隐藏在下腹部盆腔里面的部分称为内生殖器。男性内生殖器有睾丸、附睾、输精管及附属腺管等;女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢等。

女性卵巢在神经及内分泌系统的调节下,每个月会产生一个成熟卵子,并将其排向腹腔,这个过程叫做排卵。输卵管运用其管状长臂将卵子拾人管内的过程叫做拾卵,并向子宫方向输送,使卵子能够及时与从官腔方向上行的精子相会,完成受精。

子宫内膜发生增殖、分泌和脱落,就会形成月经,或者在卵巢激素的调节下继续增厚形成蜕膜样变,为受精卵着床作好充分准备。阴道这一肌性器官,既是性交器官,又是月经排出和胎儿分娩的正常通道。

因此,女性不管是性交、排卵、受精、着床,还是孕育胚胎直到胎儿分娩,都依赖于其特有的生殖器官来完成。不论是生殖器官的哪一个系统发生障碍,都会引起女性某种功能的失调。所以,女陛应该了解自己生殖器官的构造与作用,保护自己,关爱自己。

女性的内生殖器官主要由阴道、子宫、输卵管和卵巢等组成。

女性内生殖器官

1.阴道

阴道是连通内、外生殖器的——个有弹性的柔韧的中空管道,它是女性的性交器官,也是排出月经和娩出胎儿的通道,其前面为膀胱、尿道,后面为直肠、肛门。

阴道上端呈顶棚状环绕子宫颈,称阴道穹隆,下端开口于阴道前庭后部,四周为粉红色的阴道黏膜,阴道壁有许多横纹皱襞,这些皱襞在性生活和生孩子时能伸展开。

阴道壁是由黏膜、肌层、纤维层构成,具有较大的伸展性,可调节其大小而接受阴茎的抽送。阴道在没有受到性刺激时,处于闭合状态,即阴道前、后壁相互贴在一起,但实际上是一个潜在的腔隙,从子宫颈延伸到阴道外口。

性成熟期的女性阴道前壁长7厘米~8厘米,后壁长10厘米~12厘米。阴道的神经末梢主要分布在下端1/3处,因而这部分敏感性较高。

阴道黏膜没有腺体,它缺乏分泌液,但阴道壁的小血管会不断产生渗出液,与脱落的上皮细胞、宫颈腺体分泌物等混合形成乳白色的阴道液(即白带),使阴道保持湿润状态。分娩时,阴道尽可能张开,使胎儿能够娩出。

2.子宫

子宫位于骨盆腔中央,是一个呈倒置梨形,略向前倾的厚壁、中空的肌隆器官。子宫前与膀胱、后与直肠相邻,成年女性的子宫长7厘米~8厘米,宽4厘米~5厘米,厚2厘米~3厘米,子宫腔容积约5毫升。

子宫分为子宫底、子宫体和子宫颈三个部分,上宽下窄。子宫底两侧与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称为子宫颈,它是子宫伸。人阴道的部分,不仅是月经的出口,也是精子进入子宫的入口。女性性兴奋时,子宫将会提升,子宫颈便被动地提起,使阴道增长。

子宫壁由浆膜层、肌层、黏膜层组成,黏膜层也就是子宫内膜。从青春期到更年期,子宫内膜是产生月经和怀孕的场所,它受性激素影响,呈周期性改变。当卵子受精后,便从输卵管进入子宫,附着在子宫内膜上,发育成胎儿。

3.输卵管

输卵管是一对儿细长、以平滑肌为主的中空管道,从子宫底部左右两端伸出,内端与子宫角相通,外端呈伞状。输卵管全长8厘米~14厘米,它是由浆膜层、肌层、黏膜层组成,具有规律的收缩性,黏膜层上有许多可以摆动的纤毛。

输卵管分间质部、峡部、壶腹部、漏斗部,其中漏斗部末端有许多指状突起物,能将卵巢排人腹腔的卵子捕获。卵子和精子的结合在输卵管的壶腹部进行,受精卵借助输卵管纤毛的蠕动,约一周后被送到子宫腔的内膜上着床(即附着于子宫壁上),从而发育成胎儿。

4.卵巢

卵巢是女性内生殖器最重要的部分,位于子宫的两侧,左右各一,悬在输卵管的下方,呈扁椭圆形。青春期前卵巢表面光滑,青春期后随着排卵而逐渐出现凹凸不平,绝经期后又变得光滑。通常情况下,如粟粒大小,重5克一6克。卵巢虽然体积不大,但功能巨大,它的主要作用是产生卵子繁衍后代、制造和分泌雌性激素、维持女性的身体特征和生理功能,是重要的内分泌器官。

女性从具有生育能力起,卵巢下面就已经密密麻麻地排满了30万—40万个原始卵泡。通常隋况下,子宫左右两侧的卵巢—个月交替排卵一次。女性从12岁开始到49岁绝经为止,按平均每28天排卵一次来算,女性一生排卵次数就有400次~500次。

女生外生殖器官

女性外生殖器又称为外阴,是指暴露在身体外面的那部分生殖器官,是女性体表最为隐蔽的区域,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球、尿道口、阴道口及处女膜等组织。其上界为阴阜,下界是会阴,两侧限于两股内侧。

1.阴阜

阴阜是女性直立时外生殖器中唯一可以看到的部分,指耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层构成,阴阜下邻两侧大阴唇。

由于皮下脂肪丰富而微微隆起,从青春期开始,阴阜皮肤上开始长出阴毛,其分布呈尖端向下的倒三角形状。阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮肤上的阴毛,在性交时支撑和摩擦阴阜,并可产生性刺激作用,男女阴阜互相摩擦可以使女性产生性快感。阴毛的粗细、色泽及疏密程度,因人或种族的不同而异。

2.大阴唇

大阴唇是外阴两侧靠近两股内侧的一对儿隆起的长圆形皮肤皱褶。大阴唇起自阴阜,止于会阴,前面左、右大阴唇在阴阜联合成为阴唇前联合,后面的两端在阴唇系带下方会合成为阴唇后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇外侧面与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,其分泌物可保持局部湿润。

青春期大阴唇外侧面长出阴毛,有色素沉着;内侧面为淡粉红色,上无阴毛,皮肤湿润,类似黏膜。大阴唇皮肤下面富含脂肪、血管、淋巴和神经组织,受伤后易出血或形成血肿。

成年未婚女性和肥胖女性的两侧大阴唇自然合拢,遮盖小阴唇、阴道口及尿道口,有预防逆行感染的功能。经产妇的大阴唇由于分娩的影响而向两侧分开。绝经后的女性大阴唇呈萎缩状,阴毛稀少。

3、小阴唇

小阴唇为一对儿较薄的皮肤皱褶,在大阴唇内侧,其上端分为两层,包裹阴蒂。

小阴唇表面颜色为褐或粉红、鲜红、黑红,湿润,无毛。

小阴唇左右两侧的上端分叉相互联合,再分为两叶,其上方的皮褶称为阴蒂包皮,下方的皮褶称为阴蒂系带,阴蒂就在它们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合,与大阴唇后端融合,形成阴唇系带。

小阴唇皮下黏膜有丰富的神经分布,故感觉敏锐。女性经过青春期后,其小阴唇逐渐发育长大,形状和大小因人而异。小者为大阴唇所遮盖,完全看不见。

有的女性左右小阴唇的形状、大小不匀称,便以为是小阴唇畸形,其实这完全不必担心,因为两侧小阴唇形状和大小完全相同的女性可以说是没有的。

小阴唇是女性性刺激最敏感的地方,并且在性交时阴茎在阴道内抽动而牵动小阴唇使阴蒂受到刺激充血胀大。女性闭经后,小阴唇就会逐渐萎缩。

4.阴蒂

阴蒂又称阴核,位于小阴唇顶端的联合处,是——个圆柱状的小器官,被阴蒂包皮包绕。末端为一个圆头,其尖端膨大,称为阴蒂头。表面的皮肤内端与一束薄的勃起组织相连接。

阴蒂与男性阴茎海绵体有相似的组织,接受性刺激时会勃起,它由两个阴蒂海绵体和阴蒂头组成。女性到性成熟期,阴蒂长约两厘米,这也会因人而异。

由于阴蒂内含有丰富的静脉丛,又有丰富的神经末梢,对触觉极敏感,很容易由于性刺激而充血、鼓胀,哪怕是轻微的接触或刺激,都会引起强烈的性激发和性快感,适当的刺激可使女性达到性高潮。

5.阴道前庭

被左右两侧小阴唇所圈围的一个狭长区域称为阴道前庭。其表面有黏膜遮盖,近似一个三角形,三角形的尖端是阴蒂,底边是阴唇系带,两边是小阴唇。中间稍下一点是阴道口,阴蒂和阴道口中间是尿道外口。尿道口较阴道口小,向上通过尿道连接膀胱,是排尿的通路。阴道口向上通往阴道和子宫,月经由此流出,它也是自然生产时胎儿离开母体的路径。

在阴道前庭左右两侧各有一个前庭大腺开口,其他还有尿道旁腺和处女膜等。尿道旁腺可以分泌黏液湿润尿道口,前庭大腺在性交时可分泌出具有润滑作用的无色液体。

6.前庭球

前庭球是一对儿海绵体组织,又称球海绵体,有勃起性。位于阴道口前庭两侧深部,前与阴蒂静脉相连,后接前庭大腺。由被膜包绕的静脉丛构成的海绵样结构,呈蹄形。由于表面有球海绵体肌覆盖,该肌收缩时压迫前庭球而使阴道口缩小。前庭球可以感受心理和局部的刺激及来自阴蒂刺激产生的连锁反应,于是就充血隆起。前庭球受伤后易出血。

7.前庭大腺

前庭大腺又称巴氏腺,是女性附性腺之一,位于阴道下端,两侧大阴唇后部,也被球海绵体肌所覆盖,为黄豆大小的圆形或卵圆形腺体,外观上不能看到。它的腺管很狭窄,为1.5厘米一2厘米。

开口于小阴唇下端的内侧与处女膜中下1/3交界的沟内,腺管的表皮大部分为鳞状上皮,仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌一种黄白色黏液,起滑润阴道口的作用,便于性交顺利进行。

8.尿道口

尿道口介于耻骨联合下缘及阴道口之间,在阴蒂的下方,为一不规则之椭圆小孔,小便由此流出。其后壁有一对儿腺体,称为尿道旁腺,开口于尿道后壁,常为细菌潜伏之处。由于尿道口短且直,又位于阴蒂和阴道口之间,因而在性交时,往往容易把细菌带人尿道,引起感染。

9.阴道口

阴道口在尿道口的正下方,是阴道的人口,人口处的薄膜就是处女膜。

10.处女膜

处女膜是覆盖阴道口的一层富有弹性的薄膜,可以为环状,也可能为筛眼状。

中间有一孔或多孑L,称为处女膜孔,大多数处女的处女膜是单孔的,孑L的大小、形状及膜的厚度因人而异,有的只有针尖大小,有的则很大,可以伸进一个手指。

多数女性在第一次性交时,会发生处女膜撕裂,并伴有疼痛和少量出血。处女膜破裂后在阴道口有一圈残留的隆起痕迹,称为处女膜痕,经分娩后,处女膜痕进一步破裂为数个小的隆起痕迹。

有的女性在出生时就没有处女膜,或者是因为参加一些剧烈活动,如跑、跳、游泳、骑自行车和骑马等,使处女膜发生撕裂。另外,某些女性因病在婚前已作过刮宫和阴道检查,处女膜也会不完整。

外生殖器的外观因人而异,不尽相同,这与大阴唇、小阴唇的形态以及处女膜、阴蒂等的结构与形状有关。这种外形上的差别对生理功能并无重大影响。所以,女性大可不必因审视自身外阴与书刊上的模式图不同而引起心理烦恼。

卵巢是女性的生殖腺,是女性内生殖器的重要组成部分,对人类生儿育女、繁衍后代起着主要作用,是生命诞生的发源地之一。

正常女性有两个卵巢,位于腹腔内,分别生长在子宫的两侧、左右输卵管的下方,呈扁椭圆形,成熟女性其卵巢大小约为4厘米x 3厘米xl厘米,大小相当于人的拇指,其重量是5克~6克,外观呈灰白色,组织柔软。

卵巢虽然是一个很微小的器官,但它却有着不可忽视的重要生理功能。在中枢神经系统的复杂调控下,卵巢可以完成以下功能:

1.产生卵子

青春期前,卵巢发育变化不大,表面光滑。进入青春期后,一个个原始卵泡开始发育成为成熟的卵子,排卵后,卵巢表面逐渐凹凸不平。

女性从青春期一直到绝经期,真正能够完全发育成熟并正常从卵巢排出的卵子只有400~500个左右,而大多数原始卵泡都会在不同的年龄阶段中自然消失。

成熟育龄女性的卵巢除妊娠和哺乳期外,每月发生一次周期性变化,在适当的时候排出一个携带遗传信息并有受精能力的卵细胞。

通常,一个卵子的成熟需要一个月的时间,而卵子排出的时间大多是在两次月经的中间。卵子排出到腹腔后很快就被输卵管捕获,而卵子如果在输卵管遇到精子的话则可受精成为受精卵,此时的子宫内膜最适宜受精卵着床,着床后便可孕育出胚胎。

如果卵子未受精,过3~4天后卵巢中的卵泡又开始发育,新的卵子经过14天左右又发育成熟,女性的月经就是随着这种周期变化而形成的。这种规律性的月经和排卵活动一直要进行到更年期,即到了45岁~50岁才停止排卵。

2.分泌性激素

卵巢主要分泌三种性激素,即雌激素、孕激素和少量的雄激素。这些激素水平的正常对保持女性生殖系统功能正常和第二性征都有着重要的作用。

其中最重要的是雌激素,它能促进第二性征及生殖器的发育,如促进子宫内膜及血管增殖,使肌肉发达肥厚,并促进输卵管生长,调节卵细胞及卵母细胞的发育与成熟;为受精与孕卵着床作好生殖道准备,以支持早期胚胎的发育;促使乳房丰满,乳头增大,但却抑制乳汁的分泌;还能促进女性形成骨盆增宽,音调高亢尖细,臀部皮下脂肪增多,全身皮肤柔软细腻等女性特有的体态。

此外,雌激素还能促进阴道上皮增厚和角化,维持阴道的正常弹性和湿润度。一旦出现雌激素减少或缺乏,就可能出现子宫萎缩、阴道弹性下降、黏膜变薄、润滑作用减弱而发生外阴瘙痒、阴道干涩不适等不良反应。

卵巢发育不良及自身的疾病均可影响雌激素的分泌和排卵,导致不孕及其他各种妇科疾病。雌激素缺乏的女性,应在专科医生的指导下适当补充外源性雌激素。当适量的雌激素进入体内后,可以减缓生殖道萎缩的速度,使阴道黏膜上皮组织增厚,弹性增加,改善润滑作用,并使流向盆腔组织器官的血流量增多。

值得注意的是,不可轻易滥用外源性雌激素,以免引起子宫出血甚至子宫癌的发生。

婴儿的“粮仓”

从某种意义上来说,乳房也可以被看做是女性附属性外生殖器官。乳房是女性的第二性征之一,它的发育直接受性腺等内分泌腺的影响,此外,还会受到健康状况、精神因素的影响。进入青春期的少女,最明显的特征除月经来潮外,便是乳房的发育了。