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第3章 肥胖的概念与诊断方法

肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态,是营养过剩的表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义:肥胖是指当人体摄取食物过多,而消耗热量的体力活动减少,摄入的热量超过了机体所消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积起来,使脂肪组织的量异常增加,体重超过正常值20%以上,有损于身体健康的一种超体重状态。具体来说,肥胖有以下几种评价方法。

标准体重

成人男性标准体重=(身高cm-100)×0.9成人女性标准体重=(身高cm-100)×0.85儿童标准体重=年龄×2+8(1.3m以上的按成年人体重计算)一般来说,超过标准体重的10%,称为超重;而超过20%,就属于肥胖了。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为:轻度肥胖(超重20%)、中度肥胖(超重30%)和重度肥胖(超过50%)。但是对健美运动员而言,即便体重超过20%,亦不属于肥胖范畴。

体重指数

医学上经常使用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖,也就是根据体重和身高而衡量人的体重高低的指数。计算的方法是:BMI=体重(公斤)/[身高(米)]。

世界隆重组织拟定的世界标准是:

正常体重:体重指数=18~25超重:体重指数=25~30轻度肥胖:体重指数>30中度肥胖:体重指数>35重度肥胖:体重指数>40但需要指出的是,这个体重标准是根据欧美白人为基准制定的,对亚洲人不完全适用。

脂肪厚度

临床上除根据体征及体重诊断肥胖外外,还可采用皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度来判断。人体脂肪的总量的1/2~2/3贮于皮下,所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且测量简便、可重复。常测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。

肥胖指数

肥胖指数=身高(厘米)——体重(千克),分度:肥胖指数≥100者为不胖,肥胖指数为90左右者称轻度肥胖,肥胖指数≤82者为过度肥胖。

总之,评价肥胖程度的方法很多,不同的方法所测量的部位不同,对同一患者应用不同的方法可能得出不同结果。用发展的眼光看,随着生活水平的日益提高,营养更加丰富,身高、体重在同年龄不同年代中也有明显不同。一种评价标准的应用期限一般为5~10年。

爱心提示

目前,肥胖人口日见增多,全球已达12亿。联合国环境调查组织——世界观察协会公布的一项调查报告表明:肥胖正在成为世界范围的一个主要问题。与上世纪80年代相比,全世界超重人数大幅度增长,已有12亿人口。美国有55%的人超重,23%的成人肥胖,20%的儿童肥胖或超重。在英国,有20%的妇女和16.7%的男性肥胖;45%的男性和33%的妇女超重。在西方国家,每年花在肥胖症上的支出占医疗总支出的2%~5%左右。据我国有关部门公布的数字,我国肥胖人口已达7000万左右,占总人口的4%-5%;我国城市人口中有17%是肥胖者,大中城市肥胖人口占总人口的30%多,儿童有51%是肥胖者。由此可见防治肥胖刻不容缓。