1.如何科学补钙
钙是人体内含量最多的元素，约有1200克，也是最容易缺乏的元素之一。其中99%形成骨骼，1%存在于血液软组织里。人体是否缺钙与两方面原因有关。一是峰值骨量，即在35岁左右时，人体骨量达到人生中最高骨量时的钙含量，主要由遗传因素、补钙因素和锻炼因素决定；二是钙流失情况，由钙的补充、流失量及生活习惯所决定，如嗜烟酒、咖啡、茶、可乐、盐摄入量过高，少吃肉或吃太多肉都可导致钙的流失。针对国人补钙的实际情况，中国消费者协会警示消费者要科学补钙，方能永葆健康。
（1）不随广告走。增加自己的保健知识，正确认识补钙。钙品生产企业常以明星为前驱，吸引消费者。对此应根据自身需要做出选择，而不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，切记此类商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在。
（2）不要听信某些钙品的夸大宣传。如一些广告称的“沉积好、吸收快”，使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程，实际上钙进入人体首先要进入血液，再形成含钙细胞，之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层，固定到里面的骨质中。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小多少”，实际上颗粒大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率；目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右，事实上并不存在所谓的“95%”的吸收率。
（3）尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。在家庭日常的食物中，含钙较多的食物可以参照前表所列。特别是牛奶，每100克鲜牛奶含钙120毫克，如果每人每天喝奶250克，便能提供钙300毫克；每天喝牛奶500克，便能供给600毫克的钙；再加上膳食中其他食物供给的300毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐、草酸丰富的食物，以免影响钙的吸收。
（4）检测钙的含量，应去正规医院。商店药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能测手臂的尺骨和桡骨，而钙的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源，其辐射会对身体产生影响。
（5）钙产品并非越贵越好，应根据自身需要选用。目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，不适合慢性肾功能不全者。
（6）补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。
（7）缺钙是老年人骨质疏松症的重要原因，应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。
在摄入含钙食品时，老年人应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收；在服用补钙产品时需注意，老年人肠道对钙的吸收能力较弱，单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨质疏松症，必须服用一定剂量的维生素，才能防止钙质流失，提高肠道吸收钙的能力，促进骨代谢和骨形成。但特别需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。应当全面考虑。
（8）儿童补钙应以食补为主，在服用钙品时应特别小心。儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等；不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，儿童过量服用钙品，会抑制对锌元素的吸收，因此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。
（9）服用添加维生素D的钙品时，谨防积蓄中毒。许多消费者认为，补钙只能选择与维生素D 合一产品，这是一种误解，由于人体个体差异普遍存在，并不是所有的人同时既缺钙又缺维生素D，部分人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成，或是引发维生素D大量摄入而积蓄中毒现象，中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化，表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。
（10）一些疾病患者，应在医生指导下补钙。研究发现，心脏病患者补钙不当，会因钙沉积而引发意外，因此高血压、冠心病等心血管疾病患者应在专业医生指导下，合理摄取钙或服用钙制剂来达到降血压的目的，不能盲目补钙，以免发生意外。此外，正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者，补钙时要先向医生咨询清楚，因为补钙剂与这类药物可能会相互作用，对人体产生不利影响。
2.如何选择钙源
大自然中的钙是以化合态存在的，只有被动物和植物吸收后形成具有生物活性的钙，才能更好地被人体吸收和利用。那么，如何选择钙源来有效补充身体所需的钙质呢？目前钙产品的主要钙源有：（1）海产品的壳，主要成分是氧化钙和氢氧化钙；（2）动物骨头，成分较复杂，可能存在重金属的污染；（3）各种钙盐，如碳酸钙、葡萄糖酸钙，吸收率较高；（4）螯合钙，目前研究资料较少；（5）从奶制品中提取的钙，又称“乳钙”，其吸收好，生物利用率高、无污染，并且可以强化到奶中，提高奶的钙含量。
牛奶中含有丰富的生物活性钙，是人类最好的钙源之一，1升新鲜牛奶中所含的钙约为1250毫克，居众多食物之首。将牛奶中的乳钙用离子交换的方法提取出来从而得到一种具有良好感官特性的新的天然钙源，它的含钙量高，溶解性好，有良好的生物利用度，而且天然安全。在口味方面也比传统的钙制剂有了很大的改善。最重要的是，由于乳钙是从天然牛奶中直接提取的，没有以往钙源所不可避免的副作用，是我们提倡的最佳钙源。
3.补钙时间有讲究吗
如果缺乏胃酸，如患萎缩性胃炎，若用碳酸钙则吸收率很差。服用碳酸钙最好同时进餐，这样可增进碳酸钙的吸收。如果老年人缺乏胃酸，则服用枸橼酸钙较好。如果所吃的膳食不能满足钙的需要，则必须改变膳食，如多吃奶制品及上述含高钙的蔬菜等。最近，美国农业部和卫生部提出一天吃5次蔬菜和水果的健康行动计划，用吃天然食物的方法来满足钙及其他营养素的需要。
4.补钙补多少合适
1998年中国营养学会发布了“中国居民膳食营养素参考摄入量”，提出了各个营养素的平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。
我国不同人群对钙的适宜摄入量和可耐受最高摄入量。
5.少量多次补钙更科学吗
人体每次吸收钙的能力是有限的，过多补钙不仅造成浪费，还会对人体的肠胃造成刺激。因此，为图方便，靠提高单片钙量一次补足人体每天所需的钙量是不可学的，也是不现实的。钙作为维持人体生命活动所必需的营养元素之一，就如同在食品中摄取其他营养素一样，必须每天补充。中国人之所以缺钙是因为我们的膳食结构中可吸收的钙质含量不足。要知道“冰冻三尺非一日之寒”，摩天大楼也不是一天就能建成的！所以，补钙是一个长期的工程。应该在每天坚持“少量多次”补充适量钙质的同时，多注意户外体育活动和合理的膳食营养搭配。
科学研究证明：一次补钙超过200毫克，吸收效率就会大大降低。每日分2～3次，每次补充100毫克钙，比一次服用钙吸收效率提高30%；分4次服用提高60%。
超微生物钙遵循“少量多次”的科学原则，一天服用4次，每次服用1片（100毫克）轻松补充孩子每日所需额外补充的400毫克钙，吸收完全，决不浪费，科学又实惠！
6.补钙必须同时服用维生素Ｄ吗
吸收是补钙的最大问题。维生素D可以促进钙的吸收，当维生素D缺乏时，钙就不能正常吸收；当维生素D过量时，骨骼中的钙就会大量流失，导致血钙浓度过高，甚至造成中毒。
补钙时是否同时应用维生素D要根据每个人的具体情况而定。
由于儿童的消化功能正在完善，所摄取的食品种类尤其是蔬菜还较有限，再加上大多数儿童有挑食、厌食和不吃蔬菜的现象，为了使钙能在体内充分吸收，在医生指导下服用或注射适量的维生素D，同时加强室外活动和注重锻炼身体都是很有必要的。
青少年已经具备了成年人所具有的一切生理功能，除了接触太阳照射的时间相对增加，自身合成维生素D的能力已完全具备以外，从正常的膳食中获得他们身体所需的维生素D已不是问题，到了青少年时期额外补充维生素D就没必要了。当然，如果极个别的青少年有厌食、挑食，以及对阳光过敏的现象，补钙过程中加服适量维生素D还是有好处的，但一定要在医生指导下应用，以免发生维生素D中毒。
7.怎样加服维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素。体内可以合成并且可以长期贮存维生素D，其在人体内有促进肠道吸收钙质，促进肾小管对钙的重吸收和调整血钙的重要生理功能，维生素D不足时人体钙的吸收率降低。维生素D是调节钙代谢的催化剂，钙才是保持人体骨骼坚硬粗壮、牙齿坚利及正常新陈代谢的原料。如果钙不足，维生素D并不能建造骨骼，过量应用还有产生中毒的可能，对人体产生有害影响。
在缺钙状况下一般是先补钙后补维生素D，补钙及补维生素D均以达到国家推荐的供给量标准为好，尤其是对于维生素D，以达到有效作用的最少剂量为好。值得注意的是，维生素D中毒初期的表现与维生素D缺乏的症状相似，不易区别。对某些维生素D敏感者，每日仅1500国际单位即可出现中毒症状，千万不要认为维生素D是营养药、补药，就长期持续应用。在服用钙制剂时最好确定是否含维生素D，如这类制剂中有活性维生素D就要少用慎用，从而避免长期服用此类制剂而导致不良反应。
中国营养学会推荐每日维生素D供给量标准：老人、幼儿为400国际单位，成年人为200国际单位。美国FDA（药物食品管理局）推荐量为100国际单位。目前我国用于预防和治疗佝偻病用的维生素D制剂，无论是预防性投药还是治疗剂量，均已远远超过机体需要量。例如肌肉注射维生素D3（每支含30万国际单位），口服的英康利乳剂（每支含维生素D3 30万国际单位），口服的维生素D2片（每片5000国际单位），口服的浓缩鱼肝油胶丸（AD丸）（每粒含有维生素D 1000国际单位，维生素A 1万国际单位）等。这些剂量在实际应用中应该因人、因事而定，决不可一概而论。
8.维生素D是如何调节人体钙代谢的
维生素D是体内可以合成而且可以长期贮存的物质。吸收后的维生素D没有活性，贮存在血浆、肝、脂肪和肌肉内，经血液传送至肝脏转化生成钙二醇，然后在肾脏进一步羟化成为钙三醇。维生素D（D2或D3）本身并无生物活性，只有转化为维生素D的代谢产物钙二醇和钙三醇后才能发挥激素作用。尤其是钙三醇较钙二醇具有更高的激素样活性，其对钙、磷代谢的作用高于钙二醇约200倍，对骨盐的形成作用高100倍。钙二醇循环至肾时，只有在血浆低钙、低磷或高甲状旁腺素的情况下才会转化为高活性的钙三醇。肾实质有病时，如在高血压病晚期出现肾衰时，或者慢性肾功能损害时，活性维生素D3生成减少，临床上就会出现明显的钙代谢紊乱。
人体内每日合成的钙三醇为0.5微克～1.0微克。它的主要作用是升高血浆钙、磷水平，以促进骨的钙化。这种作用主要是通过促进肠钙吸收入血来实现的。这是一种不依赖于肠腔中钙浓度的主动转运过程。维生素D使肠上皮细胞内的线粒体吸收钙，造成
胞浆钙浓度下降，间接地促进肠黏膜对钙的吸收。维生素D还可改变黏膜的通透性，加速钙的吸收。活性维生素D可以促进人体小肠上皮吸收钙和磷，加速钙、磷入血；也能促进骨骼中的破骨细胞的活性，促进骨吸收，使旧骨质中的骨盐溶解而增加骨钙释放；还能直接刺激骨骼中的成骨细胞，促进钙盐沉着。
维生素D在肾脏可以促进肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿钙及尿磷，增加血钙和血磷。维生素D对肾脏钙、磷重吸收的影响不是直接作用，而是通过甲状旁腺素被抑制的间接作用使肾对磷的重吸收增加。钙三醇与甲状旁腺素协同作用促进肾对钙的重吸收。当血清钙降低时，活性维生素D受低钙刺激而形成加速；当血清钙增高时，活性维生素D受高钙刺激而形成减慢。肝、肾功能障碍时都可以影响到维生素D的活化，这也是肝性、肾性佝偻病发生的原因。
维生素D对骨无机盐代谢的影响是双向的，既可以促进新骨钙化，又可促进钙从骨中游离出来，使骨盐不断更新，以维持钙的平衡。维生素D与甲状旁腺素协同作用，有促进破骨细胞的溶骨作用，并促进肠钙吸收，使血钙增加。也有人认为，维生素D先作用于成骨细胞，使之造成骨吸收浓度梯度，从而促进破骨细胞形成和溶骨作用。维生素D对骨形成和骨矿化的促进作用已为大多数学者所认可。钙三醇可直接刺激成骨细胞，促使血和骨中柠檬酸与钙形成复合物，转运至新骨，有利于钙盐沉着。维生素D还作用于成骨细胞，影响遗传信息的转录过程，促进蛋白质合成和细胞分化，加速成骨作用。
最新的研究还证实，在甲状旁腺、胰腺、垂体、胎盘及全身多个器官和组织中，都有钙三醇的受体，钙三醇也可以直接作用于这些器官，发挥更广泛的生理功能，即不仅调节钙代谢，也能保持正常的脑功能，改善肌肉强度，调节胶原的生成，促进软骨蛋白聚糖的合成，以及对内分泌系统、免疫系统发挥调节作用。应该明确的是，钙是骨质矿化的主要原料，有了足够的钙才能有效地发挥维生素D3的催化效果，达到增强骨质正常钙化的作用。因此，预防和治疗缺钙症时都要先补足钙。
9.补钙的周期是多长
建议从年轻时就开始，每日补充。但补充量应该遵循营养学专家制订的标准，如果没有钙缺乏导致的疾病，只作预防性补充即可。
10.补钙使用什么钙剂吸收率最好
常用的钙源是：碳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙。实际上大部分的钙剂吸收率相差不大，碳酸钙在国外用得普遍一些。有种维钙咀嚼片采用碳酸钙和维生素D，含钙量高，吸收好。
11.如何促进膳食中钙的吸收
（1）维生素D能促进钙和磷在肠道中的吸收。成人每日口服维生素D100～200国际单位时，钙的吸收就明显增高。食物中富含维生素D的有鱼肝油、鸡蛋黄、奶油、猪肝、牛奶等，植物性食物几乎不含维生素D。人的皮肤中含有7-脱氢胆固醇，经紫外线或阳光照射后转变成维生素D，因此，儿童经常晒太阳，就不大会缺乏维生素D。
（2）乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性化合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可加快小肠吸收钙的速度。
（3）膳食中蛋白质供应充足，有利于钙的吸收。蛋白质消化分解而来的氨基酸，尤其是赖氨酸和精氨酸，与钙形成可溶性钙盐，有利于钙的吸收。有人在成年人中观察到，在不同量的蛋白质供给的情况下，提供恒定量的钙质，以15天作为一定剂量的观察期，发现增加蛋白质供给量可以明显增加钙的吸收。
（4）适宜的钙、磷比值可促进钙吸收。一般认为钙、磷比值在2∶1时益于钙吸收。有的营养学家推荐，婴儿时期的钙、磷比值以1.5∶1为宜，一岁以后钙、磷比值以1∶1为宜。动物实验证明，钙、磷比值低于1∶2时，钙从骨骼中溶解和脱出增加，严重时可导致骨质疏松症。
（5）赖氨酸、精氨酸、色氨酸等物可增加钙的吸收，尤以赖氨酸的作用最为明显。氨基酸可与钙形成容易吸收的钙盐，故膳食中适量的蛋白质可以增加小肠吸收钙的速度，但是过量的蛋白质摄入，也增加尿钙排出，导致负钙平衡。当每日摄入蛋白质在47～93克范围时，可以保持正钙平衡，即体内钙有存留。
（6）植酸盐、纤维素、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收。它们均存在于常见的食物中，并可与钙形成不易被吸收的盐类，除非再经酶的水解和破坏，钙才能被人体吸收。也有人认为荞麦中含有较多的植酸酶，可以破坏植酸与钙的结合，为此有人主张在面食中加些荞麦。菠菜、空心菜、茼蒿、小白菜、苋菜、香葱等含草酸多的食物中的钙难于被吸收，而且影响胃肠道内其他食物钙的吸收，其可利用钙的理论值为-30～-384，故选择供给钙的食物时，要注意植酸盐和草酸含量。
（7）脂肪摄入过多或脂肪吸收不良，可导致游离脂肪酸过多，与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出。当脂肪酸饱和程度增加时，钙的利用率更低。不饱和脂肪酸能改善脂肪和钙的吸收。
（8）尼古丁、过量的酒精均可影响钙的吸收，为此要少饮酒不吸烟。
（9）酸性介质有利于钙的吸收，因较低的pH可保持钙的溶解状态。钙大部分在小肠上部之前的酸性环境中被吸收。
（10）运动可增加钙的吸收。缺乏运动时，钙的吸收利用减少。
（11）激素对钙的吸收作用很重要。当血钙下降时，副甲状腺激素分泌增加，刺激维生素D3的合成，促使肠道中钙的吸收及骨骼中钙的释放增加。相反，当血钙增加，降钙素分泌增加，促进血液中的钙进入骨骼。甲状腺激素、肾上腺皮质激素及其同类均不利于钙的吸收。
12.年龄段与钙的需要量有什么关系
钙的需要量主要是测定骨骼对钙的需要而决定的。由于在骨骼中的钙不是恒定的，它是不断地由食物中的钙输送到血液，再从血液输送到骨骼，骨骼中的钙也不断从骨骼中输出，再经过肾脏由尿中排出体外。从婴幼儿到青少年；一直到成人，钙在骨骼中输入比输出多，因此形成骨骼生长。成人则输入输出平衡，而中老年人骨骼中输出比输入多，所以骨密度降低，容易导致骨质疏松症。
美国国立卫生研究院对各个年龄段所制订的钙的需要量如下。
（1）由于母乳喂养与牛乳喂养婴儿钙的吸收有（1）由于母乳喂养与牛乳喂养婴儿钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55%～60%，而牛所不同。母乳中钙的吸收率可达55%～60%，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。由于配方乳，将钙的含量提高到比人乳高一倍，钙。由于配方乳，将钙的含量提高到比人乳高一倍，因此不论是人乳还是配方乳中，所能利用的钙都能因此不论是人乳还是配方乳中，所能利用的钙都能达到150～200毫克／日。6到12个月的婴儿需要达到150～200毫克／日。6到12个月的婴儿需要钙400～600毫克／日，这与美国和我国所定的每钙400～600毫克／日，这与美国和我国所定的每日膳食中营养素供给量标准（RDA）400～600毫日膳食中营养素供给量标准（RDA）400～600毫克相同。克相同。
（2）1～10岁儿童每天补充800毫克钙是足够了，但最近的研究表明对6～10岁儿童摄取钙超过800毫克，可能加速骨骼的生长。此外，缺乏钙还能（2）1～10岁儿童每天补充800毫克钙是足够了，但最近的研究表明对6～10岁儿童摄取钙超过800毫克，可能加速骨骼的生长。此外，缺乏钙还能延迟牙齿珐琅质的成长和加速龋齿的生成。因此，美国国立卫生研究院提出对这一年龄段儿童每日应供给800～1200毫克的钙。这比我国RDA的800毫克要高。
（3）青少年在性发育成熟期前，每日需要补充钙400毫克左右，在性发育期每日需要钙400～500毫克。在这时，小肠对钙的吸收良好，吸收率约有40%。一般骨密度最高的峰值发生在成年20岁以后一直到30多岁。这一峰值对人体钙的营养以及骨骼与牙齿的健康非常关键。如果峰值高，则在老年时不容易患骨质疏松症。最近的研究证明，如果这时每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，这时钙的阈值为1200～1500毫克/日。因此对20岁以后到30多岁的青年，骨密度成长到峰值时，可以补充钙1200～1500毫克。
（4）50岁以上骨骼中的钙输出大于输入，因此容易发生骨质疏松症。对钙的摄取应该提高到1000毫克。妇女在这时会发生停经，这时体内的雌激素开始降低，其中一种雌二醇能加速钙的丢失。妇女的更年期需要持续6～10年。在这时非常容易发生骨质疏松症，甚至骨折。如果服用雌激素或大豆异黄酮（植物雌激素）则钙的剂量可以用到1000毫克，如果不用激素，则钙需要1500毫克。老年男性每日需补钙1000毫克。
（5）怀孕与哺乳的妇女胎儿骨骼的生长，尤其是怀孕后期，需要一共从母体摄取30克钙。哺乳期间，每天需从母乳中输送200～300毫克的钙给婴儿。因此孕妇与乳母每日需要钙1200～1500毫克。
13.补钙有疗程吗
补钙实际是弥补膳食钙的不足。如果从食物得到充足的钙质，就不需要补了。根据中国预防医学科学院的营养调查发现我国人民普遍缺钙，原因是膳食结构不合理，难以从食物中获得足够的钙。你可以算一下一天钙的总摄入量，看是否需要补钙。补钙没有疗程，只要你无法从食物中得到充足的钙，就须坚持补钙。
14.补钙多长时间见效
补钙见效的时间与缺钙的程度有很大关系，缺钙症状越明显，补钙效果就越显著。如缺钙引起的腿抽筋，有的人7天左右症状就得到了缓解。改善孩子多汗的症状也能很快见效。当然，见效时间还与个人身体状况有关。如果缺钙症状并不明显，就越不容易看到明显的效果。
15.骨折应该多补钙吗
骨折后常有人说吃钙片可以促进伤口复原，于是，买来一大堆钙片，每天像吃糖一样，吃上几粒。其实，大量服用钙片促进骨折早期愈合的说法是缺乏科学根据的。
骨折的发生多由创伤或其他病理因素所致，并非由机体缺钙而引起。恰恰相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于骨折部位受到一定范围的固定，又很容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血，使血钙的含量增高，血钙是由肾脏进行代谢的，此时再摄入大量的钙剂，势必会增加肾脏的代谢负担。况且，病人休养或骨折后长期卧床，肾脏往往处于低温状态，尿液排出不畅，使过多的钙盐结晶沉积，就可能发生尿路结石，这种不良后果在生活中并不少见。
此外，大量的服用钙剂还能引起胃酸减少、食欲不振、消化不良及呕吐、腹泻等胃肠道症状，这些不良反应很容易导致患者的营养障碍，反而会影响骨折的愈合。
16.补钙与服降压药矛盾吗
钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取100毫克的钙，其中的99%与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用。研究发现，摄取的钙盐不足，特别是在血钾降低、血钠水平上升，或长期进食钠盐过多时，就会引起血压上升。因此，为防治高血压，应强调适当补钙。
那么，为什么降压药又是钙离子拮抗剂呢？这与补钙岂不矛盾？
原来，人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多，就会明显引起血管收缩和心肌收缩能力加强，导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩，是高血压发生的直接原因。钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内，所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用。所以，高血压患者服用钙拮抗剂，与同时补充钙剂并不矛盾。如果患者按照医师意见加服补钙剂，还有助于防治高血压。当然，这不等于说凡是高血压病人都需补充钙剂。
17.老人腿痛抽筋就是缺钙吗
一般认为腿痛抽筋是着凉或缺钙所致，实际上，这种现象不仅与着凉、缺钙有关，还常与老年动脉硬化相关。
现代医学研究表明：老年人腿痛抽筋，大都与动脉硬化导致腿部血供障碍有关。动脉硬化后，腿部血供减少，血循环不畅，代谢产物不能被血液带走，当达到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。随着动脉硬化及血管堵塞的加重，病人的病情也会加重，发作的次数会明显增多，缓解的时间也会逐渐延长。当然，着凉和缺钙也可引起老年人腿痛抽筋，但没有动脉硬化所致者严重。在防治上两者不应绝对分开，应互相兼顾，才能有效。
因此，当老年人发生腿痛抽筋时，在给予补钙的同时还应对动脉硬化进行治疗，双管齐下效果更好。
18.哪些疾病需要补钙
世界卫生组织统计分析表明，人类的135种基础疾病中有106种与缺钙有关，常见的疾病有：
（1）骨质疏松与骨质增生 食物中的钙被机体吸收后进入血液，血液又将这一部分钙送进骨组织中形成骨钙。当机体缺钙时，为了维持血液中钙的浓度，只好将骨骼内的钙调动出来，重新溶入血液中，这叫“钙搬家”。正是由于钙搬家，导致了骨质疏松。骨质疏松症患者很容易发生骨折，同时在关节部位易产生损伤。机体为了修补损伤，就开始在损伤部位增生骨质，其中骨头边缘增生的骨质容易形成刺状突起，一般叫它“骨刺”。因此50岁以上的中老年人都有不同程度的骨质疏松与骨质增生。骨质疏松和骨质增生是因缺钙所引起的一对孪生病，对付这两种疾病的有效方法当然是补充足量钙质。
（2）高血压、动脉硬化和冠心病 由于缺钙，机体大量溶解骨骼中的钙，一方面导致骨质疏松，另一方面会出现“高血钙”。这种血钙的异常增多给身体带来了很多麻烦。增多的血钙和胆固醇结合，沉积在血管壁上，使血管弹性下降，血管变硬，这就是动脉粥样硬化。如果动脉硬化出现在周围血管，可导致高血压。脑血管硬化后脑组织缺血甚至发生梗死、萎缩，是引起老年性痴呆的原因之一。营养心脏的冠状动脉发生硬化时，会使心肌供血不足，引发冠心病、心肌梗死。现代医学研究证明，中老年人多吃含钙丰富的食物可以预防动脉硬化，还可使过高的血压下降到正常。越来越多的资料表明，钙有松弛血管、降低血压、预防动脉硬化的功能。
（3）结石病（包括胆结石、泌尿道结石）由前述，已知机体缺钙可引起血钙的异常升高，这些钙可与胆固醇、胆红素、碳酸结合形成胆结石。与草酸、磷酸结合可形成肾结石、膀胱结石和输尿管结石。
（4）糖尿病 现代临床医学研究表明：人体缺钙不利于胰岛素的正常分泌，会使血糖升高；缺钙可引起甲状旁腺功能亢进，过多分泌的甲状旁腺素可促进糖尿病的发生。糖尿病患者因胰岛素分泌不足，可引起钙磷代谢异常；饮食的严格控制也会导致钙、镁、磷、锌等摄入不足；蛋白质摄入多，会促进钙的过多排出，糖尿病患者更容易发生骨质疏松症，且症状更为严重。糖尿病患者必须注意大量补充钙质。
（5）过敏性疾病 缺钙可使机体神经、肌肉处于兴奋状态，易罹患过敏性疾病：过敏性肠炎、鼻炎、哮喘、皮炎等。钙是一种抗过敏剂，它能增强人体对外界某些特异性过敏物质的抵抗力。科学家通过饮食中钙对过敏性肠炎影响的研究指出，当机体钙缺乏时，肠道有益菌减少，肠道防御功能减弱，条件致病菌因此失去制约而大量生长、繁殖，导致肠道菌群失调。服用适量的钙后可使有益菌数量增加，条件致病菌受到抑制，数量减少，肠道功能恢复正常。哮喘、支气管哮喘是由于支气管平滑肌收缩，血管扩张，黏膜水肿，分泌亢进，许多小气道狭窄而发生。有专家认为，机体缺钙也可引起支气管平滑肌痉挛而产生哮喘。
（6）肝脏病变 慢性迁延性肝炎患者、肝硬化患者，其血钙水平都比较低，并且钙磷从尿中的排出量也有增加，尤其肝硬化患者更为明显。
（7）肾病综合征 这类患者血钙水平低，与使用激素治疗有密切关系。
（8）性功能障碍 人体钙不足，影响性腺分泌，易产生生殖系统血管硬化，可产生性功能障碍，出现阳痿、早泄、不孕等一系列症状。
（9）经前综合征 长期缺钙是发生经前综合征的主要原因。在1400多名受经前综合征困扰的妇女中，发现每天摄入1200毫克钙的妇女，其症状减轻了48%；摄取1500毫克者，减轻了76%。
（10）结肠癌、胰腺癌、前列腺癌及乳腺癌 有研究报告指出，当钙摄入不足时，肠道内胆汁和脂肪酸增加，刺激结肠上皮过度增生，促进了结肠癌的发生。动物实验和临床人体试验证实，每天服用1000毫克钙，可使结肠癌的死亡率降低76%；每天进食3.75微克维生素D（150国际单位），可使结肠癌死亡率降低50%。
19.补钙过量导致哪些疾病
钙虽为人体必需的元素，却不是十全大补丸，补钙也并非多多益善。科学实验证明，用钙过多也会产生许多危害，主要表现为：
（1）易致便秘。有一老人到美国探亲，开始还很好，后来逐渐发生了大便秘结，让她难以忍受。即使多吃香蕉、蔬菜也不解决问题，连缓泻药都不起作用了。什么原因呢？原来是她女儿孝顺，给老妈买了大
量钙剂服用。美国补钙以碳酸钙为主，而且剂量又大，碳酸钙在胃内遇酸形成氯化钙，在进入肠道后，遇上碱性环境，又会形成碳酸钙和磷酸钙，这些难以吸收的钙盐，抑制肠蠕动，必然造成顽固性便秘。后来，她改变了药物补钙的方式，注意摄入富钙饮食，便秘也逐渐缓解了。
（2）增加肾结石的危险性。一位老妈妈，从绝经前就开始补钙和服用维生素D，十几年来自以为很得意。不久前出现了腰痛、血尿，B超、CT检查都证实是肾盂结石；再查血，她有明显的高钙血症。她的肾结石极可能与长期大量补钙有关。据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值，男性为1685毫克/分升，女性为866毫克/分升，提示达此值可导致易感个体发生高钙尿而患结石的危险性。
（3）奶碱综合征（MAS）。是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群，最早发现于采用Sippy膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶）治疗消化性溃疡后出现的副作用。
（4）与其他矿物质的相互干扰作用。高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等，磷与神经组织密切相关，同时又反致骨软化。
（5）促癌作用。钙属于毒性最小的营养素，但有报道发现，钙对其他因素诱发的癌症有促进作用，可能是一种潜在辅致癌物。
（6）大动脉的钙化：有国外报道称，长期摄入高钙，身体大动脉有钙化、弹性下降的趋势。
（7）对胎儿有影响。一产妇早产一名并指、腭裂、颅骨骨缝增宽等多发骨骼畸形婴儿。经多方面研究证实，原来与她孕期服鱼肝油过多有关。有关专家明确指出，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，维生素A如果用量过大，能直接刺激胎儿骨膜中的破骨细胞和成骨细胞，使它们功能亢进，引起严重的骨骼畸形和并指（趾），也能引起颅骨骨缝增宽、腭裂、眼畸形及脑畸形等。维生素D过量可引起胎儿血钙过高，甚至使主动脉及肺、肾动脉狭窄、主动脉发育不全及智力发育迟缓等。
（8）有些钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙过多对糖尿病患者不利。葡萄糖酸钙等与其他药物合用会相互作用产生有害结果。
（9）长期大量摄入乳酸钙，可引起疲劳；大量碳酸钙可能出现高钙血症、恶心、呕吐及乏力现象。
（10）儿童长期吃钙过多会使血压偏低，增加日后患心脏病的危险。美国波士顿大学的一个专家组对3～5岁的79名儿童对照观察发现，摄取热量为1000卡的食物中，每毫克钙就可使收缩压下降2毫米汞柱。
（11）维生素D中毒。许多人知道维生素D有助于钙的吸收。于是，补钙时首选钙与维生素D合一的制剂，其实这也是一种误解。钙在肠道内的吸收确实需要维生素D的帮助，但只要没有慢性肠道疾病，没有肝肾功能障碍，其内源性的维生素D（自身产生的）和外源性的维生素D（通过食物摄入的）是足够的。按维生素D的特性，每日接受20分钟的室外日光浴，就可较充足地获得。只有一些特殊人群才会维生素D缺乏，有补充维生素D的必要。比如冬季出生的小儿、长期卧床不起的病人、有肝肾功能障碍的病人、体内维生素D代谢异常者。
20.补钙过程中有哪些禁忌
在日常生活的细节中，要注意减少钙的损耗：
（1）食物保鲜贮存可减少钙耗损。
（2）牛奶加热时不要过多搅拌以免钙的流失。
（3）菜不宜切得过碎，炒菜可加点水，烹调时间
不要太长。
（4）钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。
（5）钙剂不与油脂类食物同食。由于油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。
（6）每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。
（7）钙盐中维生素D含量并非多了就好。人如果每天服用400国际单位以上的维生素D，就有可能引起维生素D中毒，具体表现为食欲下降、恶心、腹泻、头痛等症状，因此选择钙品时一定要注意它的维生素D含量。
（8）牛奶和巧克力不宜一起吃。营养专家指出：牛奶加巧克力会使牛奶中的钙与巧克力中的草酸生成草酸钙，如果长期这样吃就会导致缺钙、腹泻、小孩子发育滞后、毛发干枯，还容易导致骨折和尿路结石。
（9）贫血病人补钙与补铁的时间要隔开，钙对铁的吸收有一定的抑制作用，同样铁对钙的吸收也不利。
（10）含磷的可乐饮料、酒精以及富含植酸、鞣酸的食物（如麦麸、菠菜等）会降低钙的吸收。
§§第八章 补钙产品总动员