书城医学骨科疾病影像诊断及护理知识问答
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第22章 何谓先天性高肩胛症?

本症亦称斯普伦格(Sprengel)畸形。为肩胛骨下降不全,胎儿时期肩胛骨最初形成于颈部,第4周开始下降,第3个月时下降至正常位置。若此过程受到障碍,可使肩胛骨处于高位。且常伴发育不良,多为单侧发病,两侧发病机会相等,双侧仅占10%。女性略多于男性。有些病孩常伴有颈椎畸形和胸廓不对称。主要临床表现为畸形及肩胛带功能障碍。高位的肩胛骨与颈椎间可有纤维性、软骨性或骨性连接,称“肩椎骨”,使肩胛骨活动受限,上肢抬高受限,甚至肩胛骨固定不动。

先天性高肩胛症X线表现如何?

病侧肩胛骨明显抬高、旋转,甚至可达颅骨枕部。发育较健侧小,肩胛盂浅而平,肩椎骨可呈骨桥连接肩胛骨与颈椎,两侧锁骨发育细而高直,常伴有病侧的胸廓变小畸形,颈椎和上部的胸椎侧弯,肋骨缺损,分叉或融合畸形,半椎体、脊椎裂及椎体融合等。