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第54章 高血脂症并发肥胖病的降脂方案

在医学史上,体形肥胖的人,体内常显示血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平升高的现象,而体内的高密度脂蛋白及高密度脂蛋白亚族浓度则降低。

在胖人体重加重的初期,由于暴饮暴食,导致体内的血内胰岛素水平升高,肝脏用糖合成脂肪作用加强,合成及释放极低密度脂蛋白增加,然后,使其在血中浓度升高,甘油三酯含量增高。脂肪组织细胞在高胰岛素作用下,脂肪细胞体积增大,所以体重增加,从而形成肥胖。所以,控制饮食总量,调整饮食结构,是治疗高血脂症并发肥胖病的关键措施。还要根据患者不同的体重来具体制定治疗方案:

1.高血脂症并发肥胖病的饮食疗法:

(1)控制总热量摄入

对于降低人体内的脂肪重量的方法中,其中有一个方法就是使人体对热量的吸收处于不完全的状态。医学研究证明,在人摄入食物的结构中,纤维素对于肠道吸收营养素有一定的阻碍作用,在控制总热量摄入的同时,鼓励多进食含纤维素多的食物。

(2)减轻体重可以采用不均衡的低热量膳食

为了减轻体重,控制总热量的摄入,可以采用进食低蛋白、高碳水化合物、低脂肪的膳食。还可辅助一些有营养的瓜果、蔬菜、谷类等,肥胖的病人一般不要喝奶制品,可以少喝一点脱奶,还要控制的摄入,可以多食一些含低钠、铁、脂肪酸的果蔬以及脂溶性维生素等。

(3)全禁食及调节性禁食法

通常,对肥胖患者使其体重急速地下降的治疗方法,是间断地执行禁食或“蛋白质补充的禁食”,这是一种疗效显著的饮食压制方法。怎样补充蛋白质?医学专家称一般选用配方食品,配方食品为天然食物,如瘦肉、禽肉或鱼类。不过常食这些精瘦肉会有一定的危险性,所以不能久食,可以食用大约15周,然后再食用一些其他的减少体重的食物。

(4)均衡的低热量膳食法

使用均衡的低热量饮食法,是根据中等度的能量,还能照顾到大量和微量营养素的供给,使有这种饮食方法不需要额外的补充营养物质,就可以持续使用几个月,因为在这个营养设计中,高生物价值蛋白质的比例提高,这种饮食脂溶性维生素及必需脂肪酸都能够解决,因为有一定的碳水化物存在,还能有防止血脂增高的作用。

在众多的食物配方中,包括禽、鱼、肉类及其奶制品,还包括谷类及其制品、蔬菜和水果、豆制品、烹调油。都要适应减轻体重者的口味与习惯。因为若想用这种饮食疗法能长时间的达到减重的效果,就要使肥胖者有较好的接受性,不能刺激他们的食欲,也不能压抑他们进食的兴趣。

2.高血脂症并发肥胖病的运动疗法

把体育锻炼这一基本措施列为治疗高血脂症并发肥胖病的治疗手段,是不错的选择。在生活中,采取运动疗法已普遍被人们关注。因为人的体重受进食量与消耗的能量这两种相互作用的影响,如果进食量恒定,而运动量又相当大,这时体重就会减轻。对于高血脂症并发肥胖病的患者可以根据自己的爱好和条件选择适合自己的体育项目,如游泳、爬山、跑步入打球等等,但有一点需注意,运动要持之以恒,才能取得好的效果。

采取运动疗法还有一个注意事项,就是运动后的进食量。对于这个问题,患者错误的认为,运动会抑制食欲,但事实并不是这样。瘦人在运动后会增加摄入食物量,而且在轻度及中等度锻炼后都会如此。肥胖患者对于运动的反应与瘦人没有明显的差异,所以在以减重为目的的运动后,最好不要增加进食量。

3.高血脂症并发肥胖病的心理疗法

人们常说的患有肥胖病的患者,通常是指由于饮食等原因造成脂肪在体内聚集过量,从而使体重超过正常人的体重的一些人群。医学专家告诫人们,任何年龄段的人都有可能得肥胖病,以中老年人为多数,其中50岁左右的中年妇女大多会患此病。得了肥胖病,不但会影响患者的体形,还会使患者的行动不灵活,而且此病还会引发高血脂症、高血压、糖尿病、冠心病等。医学专家称,此病的产生,既有生物因素,也有心理因素。因此,对于高血脂症并发肥胖病的心理治疗不可忽视,可以从以下几个方面入手:

(1)提醒患者此症对健康的危害性

提醒高血脂症并发肥胖病患者,清楚自己的这种病症对健康的危害性,树立改变高血脂症并发肥胖病治疗的决心。

(2)提高患者自我控制饮食的监控能力

随着人们的物质生活水平的提高,各种各样美物的食物应时产生,很多人随着自己的喜好不断满足的食欲,他们不受数量和次数的限制,从而导致营养过剩。久而久之,男人有了“肚腩”,女人有了“救生圈”,再久而久之,就有了高血脂症并发肥胖病的这种症状。其实,防治肥胖病最根本的是人的心理,其次才是控制人的饮食结构,一般情况下,控制人的饮食结构意志比较薄弱。所以,防治肥胖病的关键条件就是提高患者的控制饮食的监控能力,这样就能从根本上防治肥胖病。

(3)改变患者的不良饮食结构

对于高血脂症并发肥胖病的患者来说,常吃甜食,常吃零食以及吃得过饱等等,都是不良的饮食习惯。所以患者尽量不喝或少喝含糖量较高的饮料,最好喝白开水。爱好甜食的人可采取逐步减少甜食比重的方法来改变这种不良的习惯。少吃糖或不吃糖,对防治肥胖病很有利。

(4)建立良好的饮食心理行为模式

首先要有一个清爽的饮食环境,切忌在饭桌上放甜点、甜饮料、及饼干。其次,养成按时进餐的习惯,规定每天三顿的就餐时间,按时或推迟一二分钟进餐。再则,要严格控制进餐速度,进餐速度宜慢不宜快。进餐速度快,吃完之后大脑感觉还没有吃饱,还有想吃的欲望。所以切忌进餐快。吃饭时不要放在速度上,要做到真正地细嚼慢咽,这样有助于消化,还能促进胃肠功能正常运行。此外,有些人习惯随着自己的情绪来引导进食的喜好。有的人生活不如意,在复杂多变的社会竞争中情绪受到挫折,他们就通过胡吃海塞来引起味觉满足以抵消挫折引起的空虚感和恐惧感。有的人为了发泄自己的情绪,就用吃的方式来转移自己无奈的情绪。久而久之,这些不良的饮食习惯就成为不良的饮食情绪模式。也有一些人稍有高兴的事就大吃大喝。人逢喜事精神爽,食欲增强,多吃点是可以理解的,但不能稍有顺心的事就大吃大喝,这很容易形成多饮食的情绪模式。这种不良情绪形成后,进食量大增,于是过剩的脂肪在体内积聚,就形成了高血脂症并发肥胖病的症状。

?健康提示

对于高血脂症并发肥胖病的治疗应以综合疗法为主,包括对患者使用中药利湿化痰剂,限制吃高脂肪的饮食,多吃瓜果蔬菜,豆制品,海产品等,尽可能地鼓励患者多吃含纤维素较多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收,如选择一些降脂的蔬菜水果等,如大蒜、洋葱、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用,炒菜时最好以植物油为主。限制患者的饮食与热量,不吃甜食,加强体育锻炼,戒烟限酒,不要精神紧张,生活有规律,也可以遵医嘱服用一些降脂药物与药茶等等。这样就能减少诱发高血脂症并发肥胖病的危险。