是药三分毒。孕期用药的原则是一定要慎重，最好能在医生的指导下进行。错误的用药会对胎儿的发育造成有害的影响。孕妇服药一定要注意。
——〔意〕蒙台梭利
孕期用药应注意的事项，孕妇们不妨读上一读，做到用什么药心中有数。
□止痛剂类、抗菌类药物
1.止痛类药物
（1）阿司匹林（Aspirin，乙酰水杨酸）
为常用的镇痛退热药。由于有抑制血小板凝集及抑制前列腺合成的功能，故不宜在分娩前1周服用，否则会引起新生儿凝血功能不良或轻度出血，并有可能延长产程或增加产后出血。
（2）解热止痛片（APC）
本药含阿司匹林0.2268，非那西丁0.162，咖啡因0.036.未发现非那西丁有致畸作用。据资料载，1杯速溶咖啡（约230毫升）含咖啡因30～80毫克，1杯茶约含40～60毫克。孕妇每天喝7杯以上咖啡可能引起新生儿低体重。
2.抗菌类药物
（1）磺胺类
此类药不致畸，但分娩前2周服药，药物与胎儿血液中白蛋白结合，会使游离胆红素增加，导致新生儿黄疸加重，甚至透过血脑屏障损害脑神经核而出现新生儿核黄疸，故预产期前2周应避免使用。
（2）甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim，TMP）
有抑制二氢叶酸还原酶的作用，与磺胺合用可阻断细菌叶酸代谢，故称磺胺增效剂。本药无致畸作用，但在妊娠早期有可能使叶酸作用缺乏，增加神经管缺陷的可能性。
（3）氨基糖甙类（Aminoglycosides）
包括链霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素及新霉素等。氨基糖甙类有耳毒性和肾毒性，无致畸作用。孕期长时间用卡那霉素有2.3%小儿听力丧失。庆大霉素及丁胺卡那霉素不宜在孕期长期大量用药。丁胺卡那霉素可进入乳汁，但浓度低，哺乳无害。
（4）灭滴灵（Metronidazole）
在孕中期和晚期未见不良，孕早期用药会出现先天缺陷增多，故孕早期不宜用药。药物可进入乳汁，哺乳期如果每日用2克时应停药12～24小时后才可开始哺乳。
□妊高症及高血压类药物
1.妊高症类药物
（1）心痛定（Nifedipine）
能扩张血管使血压下降，常用于妊高症的治疗。有拮抗钙离子的作用，可能使胎儿骨化不利。
（2）心得安（Propranolol）
使心律减慢，治疗多种原因的心律不齐。药物不致畸，但长期大量用药会使胎儿宫内发育延缓、心律过缓及新生儿低血糖，孕期慎用。
（3）安定（Diazepam）
有镇静抗惊厥作用，用于妊高症、癫痫及精神病。无致畸作用，亦无影响分娩等不良效果。但如果每日超过30～40毫克会有积蓄作用，使新生儿肌肉无力，吸吮困难。本药可通过乳汁积存于新生儿体内，引起吸吮无力，体重下降。
2.高血压类药物
（1）硝普钠（Nitroprusside Sodium）
为快速血管扩张剂，可降血压及治疗心力衰竭。药物不致畸，但大量服用会使孕妇产生精神症状并影响甲状腺功能，故应慎用。
（2）氯丙嗪（Chlorpromazine）
有镇吐及降血压抗精神病作用，可治疗妊高症，小剂量短期使用无致畸作用。药物可通过胎盘。近预产期及产程用药会使孕妇低血压及嗜睡，低血压会减少胎盘血液量，对胎儿不利。
（3）杜冷丁（Pethidine）
能镇痛，无致畸作用。分娩前60分钟注射会抑制新生儿呼吸而致窒息。药物入乳汁，哺乳期慎用，防止引起药瘾。
（4）吗啡（Morphine）
无致畸作用，产程止痛可能引起新生儿抑制呼吸，故近来少用，仅用于重症妊高症。
□抗惊厥类、性激素类药物
1.抗惊厥类药物
（1）卡马西平（Carbamazepine）
为抗惊厥药，能大量进入胎盘，使胎儿多发畸形。
（2）巴比妥类（Barbiturates）
常用于抗惊厥，会引起胎儿维生素K缺乏及新生儿出血，故应同时补充维生素K。无致畸作用。乳母服药期内可以哺乳。
2.性激素类药物
（1）雌激素，己烯雌酚
以前常用作防止流产、早产、胎死宫内及妊高症。后发现所生的孩子在青春期后生殖系统畸形，称为DES综合症，表现为阴道或宫颈透明细胞癌、阴道腺癌、生殖道畸形，男性不育等。故妊娠期，尤以孕早期不应用本药。
（2）孕激素，黄体酮或孕酮
孕期不能用，因药物会使女胎儿男性化，并可发生VACTERL综合症（脊椎、肛门、心脏、气管、食道、肾及肢体的综合缺陷）。
（3）避孕药
口服短效避孕药是雌激素和孕激素复方药物，致畸率较低，但长效避孕药及探亲避孕药或阴道避孕膜（杀精剂）失败者应终止妊娠。哺乳期服避孕药会使乳汁减少，故不宜服用。
□抗肿瘤、维生素类药物
1.抗肿瘤类药物
多数抗肿瘤药物都会影响蛋白质及核酸合成，除了免疫抑制药物外抗肿瘤药对胚胎有潜在不良影响。孕早期用抗肿瘤药有13%新生儿畸形、11%自然流产、76%新生儿外表异常；其中40%宫内发育迟缓。孕中后期用药畸形发生率不比正常人群增高。
2.维生素类药物
维生素A、B1、B2、B4、B12、C、D、E、K及叶酸在妊娠期都可服用。服用维生素A过量可使胎儿骨骼发育异常及先天性白内障。服用维生素D过量可使胎儿或新生儿血钙过高，智力发育障碍。服用维生素K过量会使新生儿胆红素过高而出现黄疸。
□抗精神失常药物
（1）抗精神病药
消除幻觉、妄想等，使理智恢复。如奋乃静（Perphenazine）、氟奋乃静（Fluphenazine）、氟哌啶醇（Haloperidol）、氟哌利多（Droperidol）及泰尔登（Chlorprothixene）等，对母及胎儿无害，但奋乃静及泰尔登有致畸可能。
（2）抗焦虑状态及改善睡眠的药物
如安定（Diazepam）、去甲羟基安定（Oxazepam）、氟硝基安定（Flunitrazepam）及氯硝安定（Clonazepam）等，药物无致畸作用。如果妊娠后期长期服用或分娩前用大剂量会引起新生儿呼吸抑制。服用安定及甲羟基安定时不宜哺乳，防止引起中枢神经抑制症状。
（3）抗狂躁及抗抑郁症药
锂，为最常用的抗躁狂药，妊娠早期用药会引起胎儿的血管畸形。药物可透过胎盘，妊娠晚期药物会使胎儿中毒。
丙米嗪（Imipramine），抗抑郁药，有致畸作用，孕妇禁服。
阿莫替林（Amitriptyline），抗抑郁药。有致畸作用，孕妇禁用。