书城心理学生活心理医生
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第8章 强迫症(3)

再次,应该信任他人。比如,应该放手让下属完成自己的工作。如果事必躬亲,那想不累也难,同时还会打击别人的积极性。另外,建立融洽的人际关系,也有利于走出这样的困境。

总认为自己得了不治之症

症状表现

强迫怀疑是神经症的一种表现形式。有些人认为自己患了某种实际上并不存在的重病而忧心忡忡,常因怀疑医生查不出疾病而跑遍各大医院。疑病症的发病与性格基础有关。这种人往往过分地注意自己身体的健康,对身体上一点点不舒服的感觉如轻微的疼痛、发胀等都极为敏感。他们凡事要求十全十美,如有一点儿差错就疑虑重重,以致达到不相信事实的地步。

心理案例

某医院的急诊室抬进一个病人。这个病人瘦骨嶙峋,苍白的脸上一双大眼睛深深塌陷,看上去非常憔悴。送他来的人说,病人已有好几个月没有好好地进食了。医院对他检查的结果令人感到奇怪,他的各种检查都没有发现胃里有病变。

原来,这位病人的一个好友一年前被查出患有胃癌,并且已到了晚期。大家都认为是医生确诊太晚给耽误了。从那时起,他就时时隐约感到胃部不适。好友半年前病逝,悲伤之余,他怀疑自己胃部不适是否也有“恶性”的可能。为了不至于被耽误,他要求医生给他做全面的检查。虽然每次检查都查不出病变,但他总能感觉到胃部的症状越来越重。

心理诊治

这种病症往往有精神紧张刺激的前提,或是因某亲朋好友患重病甚至死亡而心有余悸;或是因自己患某种疾病而紧张恐惧;或是为工作、人际关系而苦恼;或是因医生言语不慎而造成不良暗示。反复检查和长期不能确诊、错误的诊断治疗、错误的观念等,都是造成疑病症状的因素。

如果有下述情况,则可能有疑病症。

(1)你坚信自己有一种严重的疾病。

(2)看过医生,医生也做了全面的检查并对你说没有任何问题之后,你仍然相信自己有病。

(3)这样的担心持久不散并干扰你的生活。

对此类病症多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予某种程度的精神支持。可从下面两个方面同时进行。

(1)消除心理压力,即证明无病。为自己做一个全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明自己并无躯体性疾病,以打消自己的思想顾虑。

(2)完善个性。有疑病症的人往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一。为此,要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心。要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态。

觉得周围的一切都会伤害自己

症状表现

有些人当看到或听到某一事物或字句时,就出现与此有关的联想。见到钞票,立即想到这张钞票经过多少人之手,会带有多少病菌,会不会传染疾病等等,越想越紧张,而且反复联想,不能控制。一般人认为的日常琐事,他们却因害怕可能会有什么不幸发生,因而变得很胆小,有时会有莫名的不安感。由于过分警觉,心情放松不下,因而会发生失眠、思考迟钝、记忆力差、易怒、做事没有耐性等现象。因为心理上有严重而长期的焦虑、不安,所以会引发种种身体上的不舒服,最常见的是疲倦、肌肉酸痛、头晕、头痛、眼皮跳、全身肌肉紧张、放松不下、容易惊吓,而且常常有心跳快、口干、肠胃不舒服、常常小便、手脚冰冷、喉咙有梗塞感、脸部潮红、一阵冷一阵热的发作等症状。

心理案例

齐某,21岁,他的父亲是某市政府秘书处的一般干部,母亲是农村民办教师,有一个姐姐在乡镇企业里当会计。他自小体弱,性格内向,常常喜欢自己一人遐想冥思,自称是一个多愁善感的人。他承认自己心胸比较狭窒窄,而且比较多疑,任何一句无伤大雅的玩笑都可能使他感到受辱而偷偷流泪。

齐某上学的时候,读了美国医学惊险小说家罗宾科克的《昏迷》和《发热》,便怀疑自己脑子里也长了肿瘤,好长一段时间终日忐忑不安,总怕自己得了绝症。有一次他的妈妈不在家,由哥哥临时做了一顿饭,吃饭时,齐某突然产生疑心,这饭里会不会放了毒药。那以后,他有好长一段时间不思饮食,夜不安枕,总是抑郁不安,对什么事情都提不起兴趣。后来他转学了,才摆脱了那异样的心中阴云,情绪稍微好些。还有一次回家收高粱,齐某心里突然冒出一个奇怪而可怕的念头,觉得镰刀割的不是高粱,而是一颗颗人头。他就改用手捋,可是总觉得是在把一个个小孩的头掐了下来。当时他吓得浑身冒冷汗。以后每次想起这件事,仍感心惊胆战。

他还总觉得周围的人都很古怪神秘,即使是熟悉的人也觉得很陌生。还常常感到心烦意乱,人多的时候觉得烦躁,一个人的时候又觉得孤寂。曾去医院就诊,被诊断为脑神经衰弱,服了一些药,感觉稍稍好了一点。脑子里再没有出现怪异的观念和可怕的形象,但情绪波动仍很大,经常一会儿高兴,一会儿心烦意乱,并且每隔一段时间便觉得心烦,干什么也提不起兴趣,晚上经常睡不着觉,一睡着便做噩梦,而且睡着前眼前常常出现许多恐怖的现象,但第二天醒来便忘了,所以当时也没在意这件事。然而,没过多久,他又一次“旧病复发”。当他看到母亲用菜刀切西瓜时,突然感到自己的脖子有一种怪异的感觉。从那以后,就老觉得各种利器都会弄伤自己,脑子被这个念头一直包围,一想起母亲切瓜的情景便出一身冷汗,想控制住不去胡思乱想却不能成功,索性就用睡觉来排除这个念头。但每当他醒来,脑子里第一个浮现的仍是这个情景。发展到后来,一看见剪刀、斧头、刀子甚至一根小绳子、一个铅笔头都产生害怕的感觉。以后越来越不能控制自己,有时甚至是下意识地促使自己去想一些恐怖的情节。比如走进卧室时,便想象自己是在走进坟墓的入口;夜晚看见挂着的衣服,就想象是上吊者;有时和儿童单独在一起,竟会冒出“我会不会害死他”的念头;有时甚至觉得自己生活在一个虚无缥缈的空间,周围的人都是行尸走肉。他常常怀疑自己的神经出了毛病,担心自己会发疯。现在,他对未来失去了信心,缺乏足够的勇气去面对现实和迎接未来的生活。

心理诊治

有的人对自身出现违背自己已有观念的想法与行为十分敏感,刻意进行自我克制,却总是认为自己未能做好而不断重复克制的意念和行为。于是,越是意识到不应这样做,越不能控制自己不去做,做完又自责,这种恶性循环使强迫症状越发严重,陷入不能自拔的痛苦之中,从而影响其正常工作、生活与人际交往。

齐某的症状表现复杂多样,有明显的疑病倾向,对刀状物的极端恐惧,并产生神经衰弱、抑郁焦虑、幻觉、妄想、强迫等症状,且病程较长,应属强迫性神经症一类,强迫症状主要表现为强迫性疑虑及强迫性联想。其强迫性疑虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己,例如,怀疑自己长脑瘤,怀疑哥哥做饭放毒药等。其强迫性联想主要表现为一看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景,如用镰刀割高粱和见到菜刀切西瓜就联想到杀人。

对于上述情况,首先应让自己树立信心,要求以顺其自然的态度面对自己的心理疾病,不要过多地注意症状或勉强克制症状,以免增加焦虑和紧张,同时要把工作和生活安排得紧凑而有规律。把造成恐惧的原因找出来,经过宣泄,情绪会相对稳定一些。

其次是求助周围的人,让他们帮助认识自己的想法,每天给自己布置任务,如每天坚持晨练,或经常找朋友一起打球玩,在家里为家人做些力所能及的事情。

要知道古怪念头人人都会偶尔冒出来,但一般人都不会多想多虑;噩梦别人也常会有,而大多数人都不会对此在意。告诉自己不要多疑,应设法排除自己的妄想,排除那些不必要的分心。给自己暗示“你并没有生理疾病,而是‘疑心生暗鬼’造成的幻觉和虚妄。”要正确认识人生道路,要能够控制自己。可以暗示自己不去想悲观、悲惨的情景。为此,生活要规律化,要注意劳逸结合。

在出现怪念头或每次作完放松练习时暗示自己:“顺其自然吧”,“不去想它了”,“没有什么想的了”,“不想、不想”。要清醒地认识到自己的个性特征,认识到是由于思维方式不对和过分焦虑造成了心理问题。不要把这个问题看得过于严重,应该顺其自然,不要把注意力总放在怀疑身体有没有病上。在治疗中也要有意让自己感觉并认识到“既然没有病,就应当把精力放到工作上,应当有目标、有计划地生活”。

如果你身边有这样的人,当他症状轻些的时候,可以有意识问他看见刺刀什么感觉,看见钢笔什么感觉,回家愿不愿意帮助妈妈用刀切菜。用这种厌恶疗法,强化方式帮助他去掉心理印痕。告诉他不要过于紧张地工作,注意劳逸结合,多培养自己的兴趣爱好,用心理调节的办法进行自我调适,并一定要坚持作上述练习。这需要较长的时间和耐心。