（1）孕激素类药物：常用甲羟孕酮，自月经周期第6～25天服药，每日4～8毫克，连服3～6周，也可用妇康片或妇宁片等药物治疗。
（2）假孕疗法：长期服用大量合成孕激素和小剂量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，称之为假孕疗法。治疗3个月后内膜出现蜕膜样变、局限性坏死和腺体萎缩吸收消退。
选用甲羟孕酮，第1周每次4毫克，每日2次，第2周每次4毫克，每日3次，第3周每次8毫克，每日2次，第4周以后每次10毫克，每日2次，连续服药半年至1年。也可选用炔诺酮或甲地孕酮等。用药期间，为防止突破性出血，可每日甲服炔雌二醇0．1～0．2克。如停药后复发，要做手术治疗。
（3）假绝经疗法：达那唑为乙炔睾酮衍生物，抑制促性腺激素作用和多种卵巢激素合用酶，使内膜高度萎缩，称之为假绝经疗法。一般剂量为每日400～800毫克，分3～4次口服，在月经周期第1～5天开始连用6个月。治疗后痛经症状迅速消失，停药4～6周恢复月经和排卵。注意肝功能损害者不宜应用。
2．手术治疗
（1）保守性手术：适用于年轻、有生育要求的患者。手术包括摘除病灶，分离粘连，重建卵巢，缩短圆韧带使子宫保持前位等。
（2）保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育要求的育龄妇女。包括切除子宫及病灶，保留一侧或双侧卵巢功能。
（3）根治性手术：适用于45岁以上近更年期妇女。即切除子宫、双侧附件和病灶。
预防与护理
（1）避免月经期进行不必要的妇科盆腔检查。严格掌握输卵管通畅试验及造影的操作规程，不可在月经刚净或在刮宫同一时期进行。
（2）尽可能不采取剖宫取胎术终止中期妊娠。及时矫正刚颈狭窄、阴道闭锁、无孔处女膜及穹宫腔连等生殖道梗阻情况。
女性不孕症
凡育龄妇女，配偶生殖功能正常，夫妇同居有正常性生活且未采取避孕措施，2年不受孕者称原发性不孕，属中医“无子”范畴。如曾生育或流产后，无避孕而又2年以上不再受孕者，称继发性不孕，中医称“断绪”。
病因病理
◆中医学认为不孕症与肾的关系密切。肾虚不能温煦胞宫，或肾虚精血不足、肝郁气血不调，皆致胞脉失养而致不孕。肾虚不能温煦脾土，脾阳不振，水湿内停，聚积成痰阻滞冲任，致冲任二脉不能相资，故不能摄精成孕。
◆现代医学认为受孕是一个复杂的生理过程，主要与下述因素有关：
（1）卵巢因素：全身性疾病、重度营养不良、过度肥胖、饮食中缺乏某些维生素、甲状腺和（或）肾上腺皮质功能低下或亢进，或先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等，或中枢性影响，如精神紧张、焦虑等都能引起卵巢功能紊乱，导致无排卵。
（2）输卵管因素：是不孕症的最常见原因，输卵管炎症引起输卵管堵塞是女性不孕的重要因素，因输卵管腔内膜被炎症破坏，影响卵管蠕动功能，从而影响孕卵的运送而致不孕。
（3）子宫因素：子宫先天畸形、子宫发育不良、子宫内膜结核、宫内膜息肉、子宫肌瘤，子宫肌腺症等都能影响受精卵着床。
（4）子宫颈因素：宫颈炎症、慢性宫颈糜烂、宫颈息肉阴道分泌物含大量白细胞及脓球，影响精子的活动和穿透，可影响受孕。
（5）某些器质性病变：如阴道畸形、会阴严重裂伤等，影响性生活时也不能受孕。
（6）免疫因素：男性“精液”内的多种蛋白作为抗原在女性生殖道内（主要在宫颈上皮）吸收后，产生免疫反应，继而在女性血液或生殖道内产生抗体，这种抗体对精子具有制动和杀伤作用，导致不孕。
（7）男方因素：如先天性发育不全、精子生成障碍、全身因素等，也可引起不孕。
（8）缺乏性知识，错过排卵期。
治疗
（一）普通康复疗法
加强体育锻炼增强体质，改善营养不良状况，改善不良生活习惯，保持乐观情绪，掌握性知识，学会预测排卵期，都有利于不孕症病人恢复生育能力。
（二）中医分型与中药治法
中医对不孕症的治疗以补肾气、益精血、养冲任、调月经为总原则。
1．肾阳亏虚
婚后不孕，月经后期或闭经，经量少色淡，头晕耳鸣，腰酸形寒，小腹冷感，带下清稀，性欲淡漠，尿清便溏，舌淡胖，苔白，脉沉细尺弱。
【治法】温肾养血，调补冲任。
【方药】毓麟珠加减：人参7克，白术45克，茯苓45克，白芍45克，川芎45克，熟地13克，当归45克，炙甘草7克，菟丝子45克，杜仲45克，鹿角霜45克，川椒16克，紫河车13克，丹参16克，香附45克。
2．肾阴亏虚
婚后不孕，月经先期，量少色红，五心烦热，咽干口渴，头晕心悸，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋阴养血，调冲益精。
【方药】养精种玉汤加减：当归12克，白芍12克，熟地12克，山萸肉12克，女贞子7克，旱莲草12克。午后潮热加丹皮12克，地骨皮12克，龟板16克。
3．痰湿内阻
婚后不孕，月经后期或闭经，经量少色淡，形体肥胖，心闷口腻，带下量多质黏稠，苔白腻，脉弦滑。
【治法】燥湿化痰，理气调经。
【方药】启宫丸加减：半夏45克，苍术45克，香附45克，神曲45克，茯苓45克，陈皮45克，川芎45克，石菖蒲45克。闭经加泽兰12克，鸡血藤12克，巴戟天12克。
4．肝气郁滞
婚后不孕，经期先后不定，经量或多或少，血紫红有块，情志失畅，经前烦躁易怒，乳房、少腹胀痛，舌淡苔薄黄，脉弦。
【治法】疏肝解郁，养血理脾。
【方药】开郁种玉汤加减：当归4S克，白术45克，白芍16克，茯苓45克，丹皮45克，香附45克，天花粉45克。乳房胀痛有肿块加桔核12克，橘络7克，路路通12克；小腹胀痛加玄胡12克，丹参12克。
5．瘀滞胞宫
婚久不孕，行经后期量少，色紫有块，小腹疼痛，临经经无甚，舌质黯或有紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
【治法】活血化瘀，理气行滞。
【方药】膈下逐瘀汤加减：当归13克，赤芍13克，炒五灵脂13克，桃仁13克，红花7克，香附13克，乌药45克，丹皮45克，玄胡7克，炒枳壳7克，川芎7克，甘草7克。寒凝血瘀加小茴香12克，巴戟天12克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．病因治疗
（1）积极治疗器质性病变如阴道横隔、阴道炎症、盆腔肿块等。对于宫腔粘连，可给予诊刮分离粘连。
（2）无排卵性不孕者应诱发排卵，常用药物有：
①氯米芬：为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者，月经第5天起每日服50毫克，连续5天，停药后5～11天排卵，如无效可加大剂量100～150毫克。排卵率80％，但受孕率30％～40％，同时可加用绒毛膜促性激素促进排卵。
②绒毛膜促性腺激素（HcG）：具有类似促黄体激素的作用，当卵泡发育近成熟时，用药可促进排卵，常与氯米芬合用。一般在氯米芬停药7天左右加用2000～5000单位肌注。绝经期促性腺激素能促使卵泡生长发育成熟，从月经第6天开始，每日肌注1支，共7天，用药过程中要观察宫颈黏液，血激素水平测定，B超监测卵泡发育情况，当卵泡已发育成熟即停止用药，停药后用5000～19000单位HCG，肌内注射，促发排卵和黄体形成。
③黄体生成激素释放激素：适用于下丘脑性无排卵。
④溴隐亭：是抑制垂体分泌生乳素，适用于无排卵伴有高生乳素血症者。
（3）促进补充黄体功能：于月经周期第15天开始，每日肌注绒毛膜促性腺激素1000～2000单位，或于月经第20天开始肌内注射黄体酮10～20毫克，共5天。
（4）输卵管阻塞的治疗：轻度粘连可用输卵管通液使其张开，或向官腔内注入抗生素，使药物直接向病灶接触，并通过注射时用一定压力，可分解粘连或对扭曲的卵管均可达到治疗目的。
输卵管成形术：一般通气通夜术证实输卵管不同后做碘油造影，发现输卵管某部堵塞，可开腹行输卵管成形术，手术大致可分为：输卵管伞端粘连分解术，输卵管造口术，输卵管移植术等。
2．人工授精
人工授精是用人工的方法，将精液注入女性生殖道，取代性交，以达到妇女妊娠的一种方法。
（四）药酒疗法
（1）种子药酒：淫羊藿250克，怀生地120克，枸杞子60克，胡桃肉120克，五加皮60克，白酒适量。将上药切片，浸入酒中，封固，隔水加热至药片蒸透，取出放凉，再浸数日，即可服用。男女均可服用。在服酒期间应慎房事，并采取避孕措施。本方具有补肾填精的作用。适用于肾阳衰微，肾精不足薪致的不孕与不育症。
（2）种玉酒：全当归、远志各150克，好甜酒1500克。将上药中的当归细切碎，同远志和匀，用自布袋盛，以酒浸于净器中，封口，7日后开启，去渣备用。随量饮之，每晚温服，不可间断，用完依法再制。本方具有养血调经的作用，适用于妇女经水不调，不能受孕，或气血不足。
（3）二根茴香酒：茶树根15克，凌霄花根15克，小茴香15克。于月经来时，将前2味药同适量黄酒隔水炖2～3小时，去渣加红糖和服。月经净后的第2天，将后1味药炖老母鸡，加少许米酒和食盐服食。每月1次，连服3个月。本方具有健脾补肾、温经散寒、调经助孕的作用。主治痛经及不孕症。
（4）戊戌酒：小黄狗1只，酒釉30克，糯米1500克。将小黄狗宰杀后，去皮及内脏，剁成小块，放入锅内，用大火煮至狗肉烂熟如泥停火。将狗肉连汤汁和酒曲、糯米，按常法酿酒。每次服50毫升，每日3次，宜常饮。本方具有温肾阳、暖冲任的作用，适用于肾阳虚弱，少腹冷痛，婚久不孕，腰膝酸冷疼痛等症。可以促进子宫的发育，因此可治疗幼稚型子宫。男子阳痿亦可服用。阴虚内热，潮热盗汗，心烦失眠者忌服。阳强、早泄者勿服。
（5）二根茴香酒：茶叶树根、凌霄花根、小茴香各15克，老母鸡1只，黄酒、米酒、红糖、食盐各适量。将茶树根、凌霄花根同适量黄酒隔水蒸2～3小时，去渣加红糖调匀。另将小茴香用纱布包好炖老母鸡，加少许米酒、食盐调味。月经来潮时，服而根酒，每天1剂。月经干净后第2天开始吃老母鸡。共3个月经周期。本方具有健脾补肾、温经散寒、调经助孕的功能，适用于阳虚寒凝所致的痛经、不孕。
（五）艾灸疗法
关元、气海、三阴交、足三里。肾精不足者加肾俞、太冲，气虚血少者加脾俞、气海、血海、气滞血瘀者加内关、太冲、血海，痰湿凝滞者加丰隆、阴陵泉。
方法：①艾条悬灸每次选用3～4个穴位，每穴每次灸治15分钟，每日灸治1～2次，15天为1个疗程；②艾炷无瘢痕灸每次选用3～4个穴位，每穴每次灸治5壮，每日灸治1～2次，7天为1个疗程。
（六）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、阴道、子宫、脊椎反射区，每个反射区分别按摩2～3分钟，每日2～3次。
（七）饮食疗法
（1）五子投胎：鲜紫河车1具，覆盆子、菟丝子、枸杞子、五味子、车前子各10克，食盐、黄酒各适量。将新鲜紫河车用清水反复漂洗后，切成小块。5味药物捣碎后用纱布包好，同紫河车一起放入砂锅内，加入食盐、黄酒，用大火烧沸，改用小火炖奎紫河车烂熟即成。每次服1小碗，每日2次。本方具有补肾填精的作用，适用于先天不足，素体亏虚，男子精少不育，女子不孕，子宫发育不良，月经量少，腰酸膝软等症。既可用于肾精不足证，又可用于气虚血少证。
（2）荔枝橘核粥：荔枝核、橘核各15克，小茴香10克，粳米50克。先将荔枝核、橘核、小茴香一起放入锅内，加水适量，煎煮30～60分钟，取汁去渣。再用药汁与粳米煮粥至烂熟即可·男方每天服1剂。女方于月经结束第1天开始早晚各服1剂，连服1周，下一个月经周期再服，连用3个月经周期a本方具有行气通经的作用。适用于肝气郁结、冲任不通所致的不孕症，常伴见心情烦躁或苦闷不乐，整日盼望怀子，胸胁、小腹、乳房作胀或胀痛等症。虚证以及子宫发育不良者忌服。
预防与护理
（1）注意经期、产后卫生，用具保持清洁。
（2）节制性生活，禁不洁房事，治疗期间忌房事。
三、儿科
更年期综合征
50岁左右的女性因卵巢功能衰退直至消失的一个过渡时期，在绝经前后出现一系列以内分泌紊乱和植物神经功能失调为主的症状和特征，称为更年期综合征。属中医“绝经前后证候”，“经断前后诸症”范畴。
病因病理
◆中医认为妇女在绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚损，天癸将竭，月经将断而至绝经，生殖功能逐渐减退以至丧失。有些妇女因为素体差异及生活环境等影响，不能适应这个阶段的生理过渡，因偏于肾阴虚或偏于肾阳虚，或肾阴阳两虚而出现不同的证候，并累及心、肝、脾。
◆西医认为卵巢功能衰退、雌激素减少是引起本征的主要因素。首先是丧失排卵功能，缺少孕激素，雌激素的分泌也逐渐减少，当减少到不能刺激子宫内膜时，月经停止来潮，同时丘脑下部一脑垂体一卵巢之间平衡关系发生变化，产生了丘脑下部和脑垂体功能减弱的现象，导致内分泌失调，表现为促性腺激素分泌增多，直接影响植物神经中枢，出现一系列植物神经功能失调的症状。除此之外，还与个人体质、健康状态、精神神经因素及社会家庭环境变化等密切相关。
治疗
（一）普通康复疗法
加强心理治疗，患者要了解生理常识，消除顾虑，保持精神愉快，情绪稳定，避免过度劳累，保证睡眠充足。积极参加文体活动。
（二）中医分型与中药治法
1．肾阴虚
经行先期，量多色红或淋漓不绝。烘热汗出，五心烦热，口干便艰，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。兼肝旺者多见烦躁易怒；心火旺者可见心悸失眠。
【治法】滋养肾阴，佐以潜阳。
【方药】左归饮加味：熟地45克，山药13克，生龙骨（先煎）16克，枸杞45克，山茱萸45克，茯苓45克，炙甘草6克，制首乌45克，龟板45克。皮肤瘙痒加蝉蜕3克，防风3克，海桐皮7克，玉竹13克，以润燥疏风；头痛眩晕加天麻7克，钩藤12克，石决明16克，以平肝熄风，或再加牛膝12克，桑寄生12克，以引血下行；出汗多者加浮小麦35克，生黄芪16克；口渴者加天冬12克，麦冬12克；耳鸣重者加磁石16克。
2．肾阳虚
月经后愆或闭阻不行，行则量多，色淡质稀或淋漓不止。神萎肢冷，面色晦暗，头目晕眩，腰酸尿频。舌淡，苔薄，脉沉细无力。兼脾阳虚者可见纳少便溏，面浮肢肿；兼心脾两虚者，可见心悸善忘，少寐多梦。
【治法】温肾扶阳，佐以温中健脾。
【方药】右归丸合理中汤。熟地13克，山药13克，山茱萸7克，枸杞12克，菟丝子13克，制附子7克，鹿角胶13克，肉桂5克，当归13克，杜仲45克，党参12克，白术12克，干姜5克，炙甘草6克。便溏去当归加肉豆蔻12克，浮肿者加泽泻13克，尿频者加桑螵蛸12克；对此型患者也可选用中成药更年康治疗。
（三）现代西医西药治疗方法
1．对症治疗