一、饮食营养
3个月婴儿喂养的特点
这一时期提倡纯母乳喂养。
婴儿在这一时期里生长发育是很迅速的,食量增加。当然每个孩子因胃口、体重等差异,食入量也有很大差别。做父母的,不但要注意到奶量多少,而且还要注意奶的质量高低。母乳喂养要注意提高奶的质量,有的母亲只注意在月子中吃得好,而忽略哺乳期的饮食或因减肥而节食,这是错误的。孩子要吃妈妈的奶,妈妈就必须保证营养的摄入量,否则,奶中营养不丰富,直接影响到婴儿的生长发育。3个月是孩子脑细胞发育的第二个高峰期(第一个高峰期在胎儿期第10～18周),也是身体各个方面发育生长的高峰,营养的好坏关系到今后的智力和身体发育,因此一定要提高母乳的质量。
婴儿人工喂养的方法
如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时,那么就只有采用人工喂养了,喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。
必备器具
(1)奶瓶2、3只：最好选择口大圆形、耐热玻璃做的,容易洗刷,用开水煮也方便。
(2)奶嘴3、4个：选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来,乳汁以5～6厘米的间隔滴落的就可以。
(3)奶嘴罩：需能用开水煮的。
(4)计量勺和刮平刀。
(5)瓶刷。
(6)长筷子和瓶夹子。
(7)消毒器：蒸煮器也可用锅代替。
(8)食品盒：将调用具放置在一起,用起来方便。
(9)碟子或盆、搪瓷盘。
(10)擦拭布。
(11)奶瓶用的洗涤剂。
(12)小型奶瓶：用来喂果汁和凉开水。
(13)奶粉盒。
器具消毒
婴儿的抵抗力很弱,容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西,更需充分注意,每一次都要认真地消毒,虽然麻烦些,但在出生后3个月内必须实行。
消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式,最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下：
(1)喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净,仔细涮一涮。
(2)在消毒用的锅里盛满水,将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去,点上火,在开水里煮5～6分钟。用蒸煮器要10分钟。
(3)奶嘴的消毒有3分钟就行,以停火前3分钟放进去。
(4)如果马上就要调乳的话,不管消毒用的是锅还是蒸煮器,都应在盘上铺上擦拭布,用长筷子将器具夹出放在上面,把水控干才可使用。
调制方法
鲜牛奶的调制———主要有稀释、加糖、煮沸三个步骤：
(1)稀释。
新生儿2周内按2：1(2份鲜牛奶加1份温开水或米汤)、3周内3：1、4周内4：1稀释,满月后不可稀释。若当地市售奶质较稀,宝宝吃奶后不久便有饥饿表现,可适量少加水或不加水以大便正常,无奶瓣为准。
(2)加糖。
100毫升稀释好的鲜牛奶加5～8克糖(约半汤匙)。
(3)煮沸
把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶,将奶瓶置于加冷水的锅中,水面稍高出奶面,煮沸3～5分钟后取出,将奶瓶放在冷水中冷却,然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。
按容积稀释的比例为1∶4,即1平匙奶粉加4匙水。调制时,可先用少量开水将奶粉化开,再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度,再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。
喂养方法
(1)选用直式奶瓶,橡皮乳头孔大小须适宜,一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。
(2)温度适宜：哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度,以不烫手为宜。
(3)哺乳姿势：母亲的坐姿要像母乳喂养一样,体位舒适,肌肉放松,抱起宝宝置半坐位,并使宝宝身体和母亲身体密切接触,让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶,使宝宝获得安全感和舒适感。
(4)乳汁要充满乳头以免吸入空气。
(5)哺喂完毕应抱直宝宝,用手轻拍宝宝背部,将吸入空气排出以防溢奶。
喂哺次数
一般每天喂奶6～7次,每次持续约5～20分钟;2周内的新生儿每次喂量约50～100毫升,2周后每次喂量约70～120毫升。
注意事项
(1)配乳及哺乳前必须洗净双手,奶粉配制必须用开水。
(2)每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大,应灵活掌握,以吃饱并能消化为度,不必严格限制。
(3)奶液的调制量和浓度要适宜,过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。两次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂,可由母亲饮用。
(4)要特别注意奶瓶、乳头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净,置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可,其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头,每天集中消毒一次备用。
(5)奶粉要在每次喂奶前现调。
(6)奶粉罐不要放在冰箱里。
(7)奶粉开罐10天以上的不要再使用。
(8)奶粉罐要盖严实,不要把勺一直放在罐里。
(9)不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主,蛋白质含量不足,长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖,发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。
奶粉的正确食用方法
近年来,调制婴儿食品的方法开始简化,因为市售的婴儿奶粉已经更接近母乳的成分。冲泡婴儿奶粉的首要原则,是仔细阅读包装上稀释说明,各家公司生产的奶粉浓度不同,不可混淆。
如果你的孩子完全没有吃过母乳,可以在牛奶中加入一些酸酪,以利宝宝肠内有益细菌的繁殖。多数销售的婴儿奶粉都含有足够的维生素C,然而,弗烈德?克兰纳博士用不同的实验测定之后,认为需要更多。根据他多年的经验,应用维生素C的效果非常好,向小儿科医生请教如何逐渐将维生素C加入牛奶中。
麦乳精是不能代替奶粉的。把麦乳精的营养成分与奶粉的营养成分作一比较。其中,麦乳精蛋白质占12%～15%,脂肪占10%～12%,糖类占65%～70%;而全脂奶粉中,蛋白质占25%～28%,脂肪占25%～28%,糖类占32%。由此可见,麦乳精中主要成分是糖类,而小儿生长发育所需的大量蛋白质、大量产生能量的脂肪均含量太少,满足不了小儿的需要,因此麦乳精不能用来代替奶粉。
麦乳精既不能满足小儿生长发育的蛋白质需要,也不能满足能量需要,同时属于比较甜的食物,易破坏食欲,吃其他东西就没有胃口。因此,无论是以乳类为主食的婴儿,还是不以乳类为主食的较大婴儿,都尽量少吃或不吃价格较贵的麦乳精,而用物美价廉的米汤、面包、奶粉,饼干等食品搭配。
婴儿奶食品的配制方法
鲜牛(羊)奶
没有冰箱的家庭,应现制现吃,即将牛(羊)奶加糖煮沸后,倒入消毒的奶瓶。备有冰箱的家庭,可买奶瓶5只或6只,每日将牛(羊)奶全部调配好,煮沸后分装瓶中,置于冰箱内,喂时用水温热即可。
全脂奶粉
奶粉l份,加水4份,合成婴儿一次用量,煮沸装入奶瓶备用。
蒸发乳
无糖蒸发乳较鲜牛乳浓约一倍多。可将1份蒸发乳加1.5份水,加糖后煮沸备用。
蛋白奶
取鲜奶1000毫升,加乳酸钙4克,加热到80℃左右,使奶渣和奶清分离开来,将奶渣过滤至能通过奶头为准;所得奶渣加500毫升脱脂奶,调匀过滤,再加水到l000毫升,加糖,煮沸后即得蛋白奶。每100毫升蛋白奶含蛋白质4.5克。蛋白奶适用于腹泻婴儿。
脱脂奶
将鲜奶静置于阴凉处或冰箱内6小时以上,倒出上部大半,将余下的奶煮沸再连续除去浮膜,2次或3次即成。每1毫升脱脂奶约含脂肪10克～1.5克。
酸奶
取鲜奶l000毫升,加乳酸l茶匙,或柠檬酸4茶匙,或橘子汁12茶匙。制备时先将鲜奶消毒、冷却,盛入容器,左手慢慢滴入乳酸或果子汁,右手迅速搅拌、调和,调和后,盛入奶瓶,置冰箱内备用。饮用时用水温热,不可煮沸,以免结成凝块。
脱脂酸奶
鲜奶按上述方法脱脂后,制法同酸奶,脱脂奶和脱脂酸奶适用于患肠胃道功能紊乱的婴幼儿,但因脂肪含量过低,不能满足婴幼儿生长发育的需要,故不宜久用。
厚奶
厚奶有3%、5%、10%3种制法。用鲜奶或稀释好的奶粉液100毫升,加入米粉或面粉3克,煮沸调和,即成3%厚奶,加5克或10克米粉或面粉,即成5%或10%厚奶。厚奶适用于反刍(指喂哺后将乳液回至口内咀嚼,然后咽下)婴儿。
特制豆浆
取黄豆250克,略磨去外皮,用清水2000毫升浸泡8小时后,用石磨磨细,所得豆浆约为1500毫升,在每1000毫升豆浆中加入食盐l克、乳酸钙3克、淀粉20克、糖60克,煮20分钟即成。
奶粉和代乳品的调配方法
给婴儿调配奶粉和代乳粉是婴儿断奶后必做的工作之一。
全脂奶粉与鲜牛奶的性质及营养质量都差不多,但全脂奶粉的调配应有一定的比例。按重量计算,取一单位重量的奶粉,应加入八单位重量的水;按容量计算,取一单位容积的奶粉需加入四单位容积的水。具体的调配方法是：取所需奶粉适量,先加少量冷开水搅拌成糊状,注意其间不应出现未溶的小粉团,然后再加煮沸的开水冲至所需的剂量即成。每100毫升(即2两)奶粉中加白糖5～8克(约1～1.5茶匙)。年龄在1～2个月的小儿或临时患腹泻、发热的小儿可将用上述方法调配而成的乳汁加以稀释,1份奶加1份水或2份奶加1份水,以满足这时蛋白质及其他重要营养素的适量供应。
若使用非速溶性代乳粉,因该乳品中含黄豆粉等,在调制成乳汁后,还要放到文火上加热煮,且边加热边搅拌,直至煮沸成糊状为止,如不经煮沸,婴儿食用后容易发生腹泻。煮时不停地搅拌意在防止糊锅。
婴儿补充喂养的方法
虽然按要求进行母乳喂养,但有的情况下必须补充一些奶粉喂养。例如,乳头很酸痛或输乳管堵塞。如果这种情况确实出现,可先用未受影响的乳房喂他几成饱,然后再用奶粉喂奶作补充。若出现任何喂养不足的情形,应该给予补充奶粉喂养,若按要求喂养的话,喂养不足是不可能发生的。
每当需用奶粉喂养时,必须把所有喂养用具进行消毒,并按配制奶方说明调奶。需用的奶方量可按奶粉罐上指示,根据婴儿体重配制。
关于补充奶粉喂养是有某些缺点的,这是由于婴儿习惯了吸啜乳头而往往不喜欢塑料奶嘴。不幸的是,如果婴儿拒绝奶粉的时候,而不知道他是否不喜欢奶嘴或者不饿。如果坚持这样做下去,他最后会习惯奶粉的,特别在饥饿的时候,可是,到这个时候会发现他不想回复吸食母乳了。
婴儿水分补充的方法
水的喂养
人体的重量大部分是水分,年龄越小,体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75%,早产儿占80%左右,成人占60%。由于新生儿体表面积较大,每分钟呼吸次数多,使水分蒸发量较多,而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此,婴儿按每公斤体重计算,所需液体较多,在第一周以后,新生儿每天需要液体量为每公斤120～150毫升。
人工喂养大多数是用牛奶,因为从牛奶的成分来说,牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多,这些矿物质吸收到体内后,多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡,就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看,婴儿的肾脏功能还没有发育成熟,换句话说,要让肾脏排出多余矿物质,就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足,肾脏就完不成任务,如果勉强完成,就会使肾脏受损。
所以,除了喂奶,千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿,尤其要注意喂水。但喂水也不要过量,以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说,母乳喂养的小儿,在4个月以内只需少量喂一些水或果汁,而人工喂养的小儿则应在两次喂奶之间喂一次水。到了炎热的夏季,小儿最容易渴,除了喂奶外,还应多给一些水喝,使得宝宝获得充足的水分。
喂养果汁
宝宝天生喜欢吃果汁,喜欢果汁的那种甜酸味,多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道,习惯用匙子吃东西。
开始时可用温开水将果汁稀释一倍,第一天每次只喂1汤匙,第二天每次喂2汤匙,第三天每次喂3汤匙……这样一天天逐渐增加,满10汤匙时,也就是第10天开始,就可以用奶瓶喂,等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。
一天可喂3次,每次喂30～50毫升。喂奶前后不要喂,最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。
喂养注意事项
宝宝不愿吃或吃了就吐的,不要勉强喂,可以改变一下果汁种类和稀释办法,或稍加些糖再试试看。
腹泻时可暂时中止喂果汁,等身体恢复以后再喂。
只要孩子情绪正常,即使拉绿色大便也无妨,可以继续喂果汁。
在水果中,苹果和西红柿有使大便变硬的作用,柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能,因此,孩子有些腹泻时,可喂苹果汁和西红柿汁,便秘可喂柑桔、西瓜、桃子等果汁,很有效。因为果汁都能使大便变成酸性,所以吃了果汁后大便会变绿,或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病,请勿担心。
微量元素补充的方法
添加含铁丰富的食物
婴儿出生3～4个月后,体内贮存的微量元素基本消耗殆尽了,特别是铁已基本耗尽,仅喂母乳或牛奶已满足不了婴儿生长发育的需要。因此需要添加一些含铁丰富的食物。鸡蛋黄是比较理想的食品之一,它不仅含铁多,还含有小儿需要的其他各种营养素,比较容易消化,添加起来也十分方便。
一般可采用下面几种方法给孩子添加蛋黄：
(1)取熟鸡蛋黄1/4～1/2个,用小勺碾碎,直接加入煮沸的牛奶中,反复搅拌,牛奶稍凉后喂哺婴儿。
(2)取1/4～1/2个生鸡蛋黄,加入牛奶和肉汤各一大勺,混合均匀后,用小火蒸至凝固,稍凉后用小勺喂给婴儿。
给婴儿添加鸡蛋黄要循序渐进,注意观察婴儿食用后的表现,可先试喂1/4个蛋黄。3～4天后,如果孩子消化很好,大便正常,无过敏现象,可加喂到1/2个,再观察一段时间无不适情况,即可增加到1个。
摄取氨基酸和维生素