小儿在哺乳期时,如果用牛乳或其他食物喂养,这要比用母乳喂养的效果差一些,前者小儿身高往往低于正常值。另外,喂养婴儿的一些辅助食品中,如果蛋白质、脂肪的含量较低,婴儿会显得虚胖、肌肉松软、身材矮小。因此,这一时期,首先要保证婴儿有足够的蛋白质,因为蛋白质是人体细胞增生和修复必不可少的物质,是骨骼、肌肉发育的基本成分,也是制造激素、红细胞和酶的原料。其次,要有足够的钙、磷、锌、铁、铜等矿物质,钙和磷是小儿骨骼发育的主要物质;铁和铜是造血的原料,而锌能促进核酸代谢,参与人体70种酶的合成,所以缺锌会使小儿食欲减退,并影响性发育成熟,直接导致生长缓慢。
这里应该特别强调的是,婴儿的骨骼处在迅速发育之时必须有足够的维生素D和钙,才能使骨骼向纵的方向发展,如果缺钙就会影响骨骼发育。而让婴儿多在户外晒晒太阳,日光通过皮肤合成维生素D,就能促进小儿骨骼对钙质的吸收。
由此可见,婴儿期的饮食营养直接影响到成年后的身体健康,作为父母或幼教人员应掌握婴儿的这一特点,合理调配小儿的饮食,使其摄入足量平衡的营养,才能让孩子的肌体得到健康的发育。
二、疾病预防
家庭应随时准备的外用药
孩子学走之后,可能常会有磕碰的情况发生,家长应该备些外用药,有些轻伤小伤可以自行处理。
红汞(红药水)
常用于皮肤擦伤、切割伤和小伤口的创面消毒。不能用于大面积的伤口,以免发生汞中毒;也不能与碘酒同时用,否则,两种药水相互作用会产生有毒的碘化汞,不但不能消毒杀菌,反会损伤正常皮肤,使伤口糜烂。
龙胆紫(紫药水)
常用浓度0.5%～2%,有杀菌作用,常用于皮肤、粘膜创伤感染时及溃疡发生时,也可用于小面积烧伤的创面。
碘酒：常用l%～2%浓度。用于刚起的皮肤未破的疖肿及毒虫咬伤等。因为碘酒的刺激性很大,当伤口皮肤已经破损时,就不要再用了(对碘过敏的人也不能用碘酒)。如用碘酒消毒伤口周围的皮肤,应在稍干之后即刻用75%酒精擦掉。
乙醇(酒精)
作为消毒剂使用时,常用浓度是75%,低于75%达不到杀菌目的,高于75%,又会使细菌表面的蛋白质迅速凝固而妨碍酒精的内渗透,也会影响杀菌效果。所以,当消毒伤口周围皮肤损伤时,应用75%浓度酒精。由于乙醇涂擦皮肤,能使局部血管舒张,血液循环增加,同时乙醇蒸发,使热量散失,故酒精擦浴可使高烧病人降温。用于物理降温的酒精浓度为20%～30%,也就是说,用1份75%的酒精兑2份水即可作擦浴用。
创可贴
用于外伤、伤口出血时消毒止血。
幼儿发生外伤的治疗方法
外伤是儿童经常会发生的情况,这与孩子活动量较大、好奇心强以及动作不够协调等诸多因素有关。根据损伤情况,一般将外伤分为擦伤、挫伤、扭伤、刺伤、切割伤等数种。下面要介绍的是孩子在发生这些外伤后的简单处理方法。
擦伤
多发生在孩子跌倒后,为皮肤的损伤,但有深浅之分。如伤得较浅,仅出现轻微疼痛,只需抹点红药水,两三天即会好的。如果伤得较深,伤口可有渗血或渗液,疼痛可较剧烈。如伤口表现较清洁的话,亦只需抹些红药水或紫药水即可,一周左右多痊愈。如创面较脏,则应用自来水或凉开水冲洗干净后,再抹上红药水或紫药水,然后用干净的敷料包扎两三天。深擦伤往往有一结痂的过程,痂盖脱落后创面即已愈合。有时候,如痂尚未成熟即被剥落,则须重新结痂。须注意的是,发生在脸部的擦伤,如创面有泥土或其他污物而没有及时清洗,则以后会在表皮上留有斑点,以至于影响面容。所以对面部的擦伤,应尤为重视清洗处理。如创面嵌入了煤屑或石渣等异物,一定要去医院处理。
挫伤
如皮下组织受伤而表皮未破,则称为挫伤。多发生在身体某处遭受碰撞或受钝器打击的疼痛,尤其在按压时疼痛加剧。如肿胀和轻微疼痛。不影响孩子日常生活及活动,则可不进行特殊处理,多在3～5天可痊愈。如肿胀较严重,则应去医院进行中药外敷等治疗。如受伤部位为孩子的脑部、胸部、腹部、腰部及关节处,则有可能引起内脏或深部组织的损伤。此时应密切注意孩子有无异常情况出现,并及时送往医院诊治。
扭伤
多发生于孩子奔跑或进行其他剧烈运动时,由于关节过猛地用力扭转,损伤了附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腹。扭伤最常见的部位为踝关节及手腕部。此时可突然出现局部较剧烈的疼痛,并伴有关节的活动受限和逐渐肿胀及皮肤青紫,其处理方法与挫伤相同。同时应注意减少受伤关节的活动。如局部肿胀明显,扭伤后24小时可用热水袋或热毛巾热敷,亦可遵嘱外敷中药。在踝关节扭伤后的最初二三天内,孩子最好多卧床休息并避免走动。卧床时可用枕头将患侧的小腿垫高,以利消肿。少数情况下会发生同一处关节的反复多次扭伤现象,此时应注意寻找原因。如踝关节的反复扭伤可与鞋子不合适有关,须及时改进。尤其不应给学走路前后的幼儿穿着皮鞋或硬底鞋。
割伤
多由刀刃、玻璃等锐器划破皮肤或皮下组织而引起的。浅者可发生表皮的破损,深者可达肌肉、肌腱、血管甚至神经。出血量因损伤的部位和深浅而异。孩子最易发生的是手指处小而浅的切割伤,此时将其手指举高,捏住指根两侧,即可将血止住。然后用碘酒或酒精涂抹伤口四周皮肤或上些红药水,再用干净的纱布或创可贴包扎上即可。一般三五天即可痊愈。此期间须注意孩子伤口周围有无红肿、疼痛等感染现象。如有,应去医院进行处理。如切割伤的伤口较深或较大,须立即用干净手帕或纱布将伤口包扎,并及时送往医院进行缝合处理。但包扎时间不要太长,以免引起局部组织的长时间缺血而发生坏死。如伤口受到污染或切割物为生锈的锐器,则应该在孩子受伤后24小时以内,去医院注射破伤风抗毒素血清以防止破伤风的发生。如较深、大的切割伤发生在胸、腹、背等处,则应立即去医院诊治,以明确有无内脏器官的损伤。
刺伤
长而尖的物体刺入人体会造成刺伤。多经过皮肤刺入,孩子有时亦可发生经口、鼻、耳等其他途径而引起的刺伤。此类损伤伤口多为小而深,且较易伤及深处的神经、血管及重要器官。如仅为肢体处的较表浅的刺伤,可以立即将异物拔除后保护好伤口送往医院。如刺入较深,并不能确认是否有深部组织或器官的损伤,即不要轻易将刺入物拔掉,以免引起异物断离残留、大出血或加重组织、脏器的损伤。此时应立即将孩子送往附近医院。对这类外伤,亦须及时给孩子注射破伤风抗毒血清,以防止破伤风的发生。
加强对孩子的教育和管理,是防止孩子发生上述外伤的重要措施。尤其是应避免孩子玩弄尖锐的物品,并不要用硬物相互打斗。另外,不要让孩子嘴里咬着冰棍或糖葫芦、筷子等物乱跑,对避免经口、鼻腔引起的外伤尤为重要。
手指扎刺的治疗方法
(1)竹、木、铁、玻璃、植物都可能刺伤皮肤,扎刺后,一要将刺挑出,二要消毒防感染。
(2)将镊子或缝衣针在火上烧一烧(打火机或火柴)。
(3)将伤口周边皮肤擦洗干净。
(4)顺扎入方向将刺挑出或拔出。
(5)刺挑出后,用手挤一挤,出几滴血,要涂些酒精。
(6)如果刺扎得深,或很脏,要请医生处理,并注射抗破伤风预防针。
手指割破的治疗方法
(1)手指割破是常见外伤,要注意止血后预防感染。
(2)止血注意两点：一是将受伤的手指高举过心脏水平,二是用另外一只手的两个手指捏紧受伤指的指根。
(3)把伤口周围用清水、肥皂洗干净,用纱布将伤口周围擦干。
(4)可在伤口上涂红汞,或使用创可贴包扎。不可用药棉或有绒毛的布块直接盖在伤口上。
(5)包扎后的伤口,不要再沾水。第二天可打开看一看,如发现伤口周围红肿,请医生处理。
手指戳伤的治疗方法
手指戳伤是手关节的扭挫伤,是在指头碰在硬物时发生的。
(1)手指挫伤后,可用冰冷物敷在伤处,每次10～15分钟,可以消肿。如果已受伤三四个小时,就不能冷敷了。
(2)冷敷后,可贴敷消肿止痛贴剂,如伤湿止痛膏、七厘散等。
(3)为了使伤指减少活动,避免再受伤害,可用厚纸裹住伤指。消肿后,可轻轻按摩,并缓缓活动。
(4)如果肿痛严重,可能有骨裂或骨折,应用较厚的纸片裹住伤指,以免伤指再活动,请医生诊治。
(5)手指夹伤或砸伤如无出血,也可如上处理。