接种水痘减毒活疫苗可以预防水痘。接种对象：12月龄以上的健康个体、高危及其健康密切接触者。接种反应是轻微和暂时的。健康儿童接种后的血清抗体阳转率可达98%以上。
预防头癣的方法
头癣俗称秃疮或瘌痢头,是由真菌感染引起的。常见的有三种,即黄癣、白鲜和黑癣,其中以黄癣最严重。这3种癣均可继发细菌感染而造成脓癣,常常会被误诊为头发感染而久治不愈,故应请医生仔细诊查。
治疗小儿头癣,首先要用肥皂和温开水洗头,把头发上的痂皮和碎皮屑消除干净,然后交替外搽杀菌的头癣软膏,如硫磺软膏、杀烈癣药及1%～5%碘酒等;口服黄霉素,按每日每公斤10～15毫克连服4～6周,在显微镜下3次查不到真菌才可算痊愈。病儿要被隔离,以免传他人。病儿帽子、枕巾应煮沸消毒,梳子、理发工具等用5%来苏儿溶液或5%福尔马林溶液浸泡10～15分钟,方可再使用。另外,据临床观察,针灸对本病有一定的效果。一般可取足三里、曲池、百合、风池等穴位,采用强刺激(抑制法),留针少许后取出,隔日治疗一次,并用梅花针叩刺病灶局部和背部俞穴,病灶边缘用轻度打刺,一般由外向内螺旋式叩打,达到微有血点渗出为度,隔日1次。
本病是可以预防的,其方法是,不与有头癣的小孩一起玩耍;对患头癣的小儿要进行隔离;病儿应戴上帽子,防止病发掉下而传染别的小儿,不用头癣小儿用过的理发工具、毛巾、梳子、枕巾和帽子,每次剪完头,要用肥皂水清洗干净。
关注孩子淋巴结肿大
淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
大多数母亲一看到孩子颈部淋巴结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、X线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的诊断。
婴幼儿低血钙症的治疗方法
当新生儿血钙总量在7.0毫克/分升以下或游离钙在2.5～3.5毫克/分升以下,称为低血钙症,这是新生儿惊厥的重要原因之一。
新生儿低血钙发病因素有多种,其发病时间也有不同。
早期低血钙
是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致,因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,以致胎儿血清钙增高,抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿,患窒息、呼吸窘迫综合征的婴儿及母患糖尿病的婴儿,因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差,钙的储备量少,肾排磷功能低,故易出现低血钙症。
晚期低血钙
指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养者,因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷高,超过肾脏廓清能力,于是血磷增加,致使血钙降低。
出生3周后发生的低血钙
见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长,多超过新生儿期。由于先天性所致,低血钙可为暂时性或永久性。
新生儿低血钙症的临床表现轻重不一,主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥,偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。
为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10%葡萄糖酸钙2毫克/公斤/次,缓慢静注,注射过程中要注意心率保持在80次/分以上,还要注意不使钙剂溢出静脉外,因可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂,服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外,同时每天口服维生素D10000～25000国际单位,口服双氢速固醇(AT10)0.05～0.1毫克/天,亦可收到疗效。
婴幼儿麻疹的治疗方法
麻疹是小儿的一种常见传染病。传染性强,可呈流行性,俗称出疹子。实际上小儿时期出疹性疾病有数种,如风疹、猩红热和幼儿急疹都是小儿时期常见的出疹性疾病。麻疹只是其中的一种。
发病原因
麻疹为一种病毒感染性疾病,经呼吸道传染。病人打喷嚏或在说话时病毒随唾液散布在空气中,小儿将病毒吸入呼吸道则受感染。受病毒污染的玩具、衣物等也可感染小儿。
小儿对麻疹病毒易受感染。在麻疹疫苗应用以前常呈流行性发病。多见于7个月～5岁小儿。冬春季发病率高。自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防以来,小儿麻疹发病明显减少。但近年来可见成人出麻疹。
病毒进入人体在体内繁殖,约6～18天开始出现症状。医学上称这段时间为潜伏期。在潜伏期的末期已具有传染性。
病状表现
症状开始有发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽。有的孩子有呕吐、腹泻、厌食、烦躁等症状。发热2～3天后可见口腔内颊部粘膜及下唇内侧散在沙粒白色小点,周围红晕,医学上名为科氏斑,为本病有诊断意义的体征。发热3～5天后皮肤始出疹,先自耳后、颈部,渐及面部、躯干和四肢。大约3天疹出齐。出疹时高热、流泪、流涕,咳嗽均更加明显。疹出齐后依出疹顺序皮疹逐渐变暗,以后渐消退。同时体温渐下降至正常,全身症状明显减轻。整个病程约10～14天。皮疹退后皮肤留有棕褐色色素斑。可有小量脱皮。
病重时,部分患儿要并发喉炎、支气管炎或肺炎。喉炎表现声音嘶哑,吸气性呼吸困难,严重病例面色发绀,呼吸困难十分严重,喘憋明显。支气管炎和肺炎都表现咳嗽、气喘、呼吸困难。严重肺炎循环不良时疹子出的不透,或疹子没有出齐就隐退,同时喘憋明显,口周发绀,应立即请医生诊治。
治疗方法
麻疹患儿应隔离至出疹5天,合并肺炎时应隔离10天,以避免传染其他孩子。
患儿应卧床休息,保持室内空气新鲜。室温不可太高。注意保持患儿口鼻清洁,多喂水,给少量易消化食物。体温下降病情恢复时,应及时添加富有营养的饮食,以期早日恢复健康。
注意事项
急性期可用适当的退热药,但又不能把体温降的太低,同时给止咳化痰药及清热解毒透疹药等以减轻症状。如有声音嘶哑、呼吸困难或喘憋,应及时请医生诊治。
一般家长总认为孩子出疹子怕风、怕冷,喜欢穿得暖暖的,盖得厚厚的,这是不合适的。穿盖过多不利于小儿退热。孩子出汗多则易着凉,同时也不利于皮疹出透。因此穿戴适当即可,千万不要太热。单纯出麻疹没有危险,家长不必慌张,按医生嘱咐细致护理,一般可顺利恢复健康。
婴幼儿风疹的治疗方法
风疹是儿童常见的一种急性呼吸道疾病。它和麻疹是两种不同的疾病,得了麻疹仍会得风疹,反过来也一样。风疹的特点为全身症状轻,有特殊的皮疹,并伴有耳后、颈部及枕部淋巴结肿大。
风疹是由风疹病毒所致。病毒存在于病儿出疹前5～7天的唾液及血液中,但出疹2天后就不容易再找到。风疹病毒在体外生活力很弱,所以传染性较麻疹小。一般可通过咳嗽、谈话、喷嚏时的飞沫传染他人。风疹多见于1～5岁儿童,6个月以下的婴儿因有来自母体的抗体而获得抵抗力,所以很少发病。一次得病后,大多不再第二次感染。本病多见于冬春季节。
从接触感染到症状开始,一般要经过14～21日。初起1～2日症状很轻,有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等轻微感冒现象。病人口腔颊粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,并伴轻度压痛。通常于发热1～2日后即出现皮疹,皮疹初见于面颈部,在24小时内蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢的皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般于3天内迅速消退,留下较浅的色素沉着。在出疹期体温不再上升,小儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。年长儿童患风疹后,个别并发关节炎。当皮疹隐退2～3天后,患儿又出现发热、暂时性关节疼痛,但无关节红肿;膝、踝、肘关节均可受累,一般在5～10天内自行缓解。
患风疹小儿应予隔离,直到出疹后第5天,并卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物如麦乳精、菜末、肉末、米粥等。皮肤瘙痒时可用1%氧化锌溶液涂擦,同时应注意皮肤清洁卫生,防止细菌的继发感染。风疹的合并症很少,但少数病人可有支气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜脑炎、亚急性硬化性全脑炎、关节炎和出血等倾向。
婴幼儿急诊的治疗方法
本病又称婴儿玫瑰疹,为婴儿时期常见的一种急性出疹性发热病。其发病特点是突然高热3～5天,全身症状轻微,体温下降,同时,全身出现皮疹,并在短时期内迅速消退。幼儿急疹可能是由病毒引起的,可通过唾液飞沫而传播,但不如麻疹传染力强。以冬春季节发病较多。大多数为6个月～2岁的婴儿。患过此病后,一般不再患第二次。
幼儿急疹从接触感染到症状出现,大约需10日。其临床症状为起病急,小儿突然高热39℃～41℃,伴有烦躁、倦睡、咳嗽、流涕、眼发红、咽部充血、恶心、呕吐、腹泻等类似伤风的症状。少数病儿,在高热时可出现惊厥,但惊厥后神志清晰,精神食欲仍好,从外表看来毫无病容,这是和其他发热性疾病的不同之处。发热第2～3日,患儿的枕部、耳后、颈部淋巴结轻度肿大,但无压痛。高热持续3～5天后很快下降,退热后或体温开始下降时出现皮疹。皮疹为淡红色斑疹或斑丘疹,最先出现在躯干和颈部,以腰臀部较多,面部及四肢较少,一日内出齐。皮疹多在1～2日消失,且不留色素沉着。因此无疤痕脱屑。幼儿急疹预后良好,皮疹退去后能顺利康复,极少有合并症。
患儿宜卧床休息,给予充足饮水、容易消化的食物和水果等。高热可用冷毛巾敷前额或服退热片。烦躁或抽搐时可给予镇静剂。个别患儿可并发呼吸道继发感染、中耳炎、脑病,此时必须送医院治疗,多数能完全康复。极个别患儿留有癫痫、轻度瘫痪、精神障碍等后遗症。
婴幼儿患病的早期信号
在婴儿平日的一些表现中,往往可发现一些患病的先兆,只要细心观察是不难发现的：
大便干呈羊屎状
正常小儿的大便为软条便,每天定时排出。若大便干燥难以排出,大便呈小球状,或2～3天一次干大便者,多是肠内有热的现象,可多给菜泥、鲜梨汁、白萝卜水、鲜藕汁服用,以清热通便。若内热过久,小儿易患感冒发烧。
食不好,卧不安
如果小儿饮食过量,或吃了生冷食物,或不易消化的食物,都会引起小儿肚胀不舒服,往往还使小儿在睡眠中翻动不安、咬牙。
鼻中青、腹中痛
中医认为小儿过食生冷寒凉的食物后,可损伤脾胃的阳气,导致消化功能紊乱,寒湿内生,腹胀腹痛。而腹内寒湿痛可使面部发青,小儿见于鼻梁两侧发青,父母要引起注意。
舌苔白又厚,腹中积食多
正常时小儿舌苔薄白清透,淡红色。若舌苔白而厚,呼出气有酸腐味,一般是腹内有湿浊内停,胃有宿食不化,此时应服消食化滞的药物,如小儿化食丹、小儿百寿丹、消积丸等中药。
手足心热,常有病痛
正常小儿手心脚心温和柔涓,不凉不热。若小儿手心脚心发热,往往是要发生疾病的征兆,要注意小儿精神和饮食调整。
口鼻干又红,肺胃热相逢
若小儿口鼻干燥发热,口唇鼻孔干红,鼻中有黄涕,都是表明小儿肺、胃中有燥热,注意多饮水,避风寒,以免发生高热、咳嗽。
要想小儿安,常保三分饥和寒。饥不是要小儿饿肚子,寒不是要小儿受凉,而是指饮食要适量,不偏食,并根据季节变化调整饮食和增减衣服。否则吃得过饱,或出汗过多,都使小儿抵抗力下降,引起疾病。
婴幼儿咳嗽的饮食禁忌
咳嗽是宝宝冬春季最为常见症状之一,在许多呼吸系统疾病中都可见到,如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。患儿到医院诊治,回家虽按时、按量服了药,可是咳嗽始终不见好,甚至一个月过去了还不好,家长往往开始着急。其实,任何疾病的治疗,不但要靠医生的正确诊断和用药,还要靠病儿(主要是家长)的配合。服药期间饮食有什么禁忌?需怎么配合?把辅助工作做好,宝宝的身体才能早日康复。
禁食寒凉
中医理论认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣,肺气上逆所致。此时如饮食仍不注意(饮食过凉),就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是宝宝还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰,也就是中医所说的“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。可见咳嗽的宝宝要禁食寒凉。
禁食肥甘厚味
中医认为咳嗽多为肺热引起,宝宝尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多黏稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。
禁食橘子
通常大家觉得橘子是止咳化痰的,所以患咳嗽时要多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。哪个宝宝肯不吃橘肉光吃橘皮呢?
其他
长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳;鲜百合煮粥,对咳嗽日久、肺气已虚的宝宝及老人效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食山药,或煮莲子粥、意米粥及大枣粥等服用。
总之,咳嗽的药物疗法很重要,但饮食的适当调养往往可起到事半功倍的效果。如果家长能配合医生的用药,掌握咳嗽患儿的饮食禁忌,可使宝宝加快康复。