书城保健养生小心!大病都有特别的小信号
27347900000013

第13章 颈·肩·背·腰(1)

腰椎生病卧床不起,颈椎有病可致瘫痪

别小瞧肩、颈、背、腰发出的疾病小信号,这些部位的疾病虽然大多不会有致死的危险,但忽视它们,也会给你的生活、工作带来巨大的麻烦。

我有一个患者,今年35岁,正值事业发展的关键时期。平日一心扑在工作上,对自己的关心不够。他每天都要在电脑前坐八九个小时,工作强度非常大。有天他捡东西,发现自己的腰弯不下去,好像卡住一样,僵在那里,就意识到自己的腰出了问题。但除了弯腰困难,腰部发僵外,也没有其他明显的症状,他就马虎大意了,没到医院看。

就这样过了大半年,有天早上起来,他突然腰疼得受不了,连床都下不来,只好给公司挂电话请了假,来医院找我看病。检查后发现,他得了腰椎间盘突出。

突出的腰椎会压迫神经,造成剧烈的疼痛,人是没法在这样的疼痛下还坚持工作的。虽然他的病情还不严重,但也要卧床静养,定期到医院打针治疗。因为没法去上班,他只好给公司告了长假。大约过了一个月,公司暗示他辞职,他只能无奈地接受。

其实,很多时候,在身体发出小信号后,稍微注意下,及时地咨询医生,对生活进行调理,就能遏制住疾病的发展。如果他在感到腰部不适时就来就医,后面也不会落到辞职养病的地步。

还有一个患者,也给我留下了很深的印象。这个人是个设计师,事业发展得很好。但因为长期伏案工作,颈椎出了问题。但他没有往颈椎病上面想,觉得就是累着了,想办法缓解下疲劳就好。于是,他隔三岔五地出去按摩,按摩的时候挺舒服,但症状却没有缓解。就这样过了好几年,有天他出门办事,不小心滑了一跤,结果就爬不起来了。旁边的人赶紧把他送到我们医院,都以为他是摔跤摔坏了,一查才知道是颈椎病造成的,他的颈椎病已非常严重。

得了颈椎病的人是不能随便按摩的,按得不好就会加重病症。而严重的颈椎病还可导致瘫痪。要是这位先生能多了解些颈椎病的知识,掌握点颈椎病的小信号,就不会在症状出现后,贸然行动了。

好多人都觉得颈椎病、腰椎病都发生在老年人或重体力劳动者身上,这是一种错误的观念。事实上,这几年得这两种病的年轻白领越来越多,因为疾病的高危人群会随时代的变化而变化。当然,也不要因为自己不在某种疾病的高危人群中,就觉得自己一定不会得这种病。要预防疾病,最聪明的做法就是,多掌握和疾病有关的知识,学会把身体的不适,哪怕是很小的不适当成疾病的小信号。

颈部担负着连接头部和躯体的职责,肩、背、腰则和人体的活动息息相关。能否迅速读懂它们发出的大病小信号至关重要。本章我主讲的内容涉及肩、颈、背、腰的活动异常、形状异常以及发生在这些部位的疼痛。

林剑浩医师帮您一步步排查:颈·肩·背·腰的大病“小信号”

肩、颈、背、腰的异常可能由它们本身的病变造成,也可能由全身性疾病引起。

如果你在以下人群中,就需要特别关注本章的内容:

1.已过中年;

2.长时间伏案工作;

3.长时间开车;

4.不喜爱运动;

5.长期从事体力劳动;

6.身材肥胖。

本章涉及大病的小信号

颈部疼痛 颈部肿块 颈部粗 颈部肤色深 肩膀疼痛 肩膀不平 背部疼痛 背部畸形 腰部疼痛 腰部僵硬 腰部酸软无力

小信号:颈部异常

1.颈部疼痛

颈部疼痛+僵硬

落枕是最常见的原因。人在睡觉时,枕头的高度不合适,颈部的肌肉就会紧张,颈部小关节也可能出现扭错。第二天醒来,颈部就会酸胀僵硬,严重的还会连带着手臂也活动不开。如果调整了枕头高度还是经常落枕,则要当心颈椎病。关于颈椎病的详细说明,请见第131页。

很多颈椎病患者都会有颈部僵硬、活动不便的感觉,有人在转头时,脖子还会发出响声。

颈部疼痛+眩晕

可能是颈椎病造成的,长时间伏案工作或长时间开车的人,会比别人更容易患上颈椎病。

如果你在以下人群中,还要当心脑出血或脑梗死:

1.年龄在60岁以上;

2.“三高”人士,高血压、高血脂、高血糖;

3.冠心病患者;

4.有心房颤动、心脏瓣膜疾病的人;

5.经常头晕、头痛、耳鸣;

6.身材肥胖;

7.有脑血管疾病家族史;

8.长期吸烟、酗酒;

9.工作压力大,生活不规律。

关于脑出血、脑梗死的详细说明,请见第8页和第17页。

颈部受伤,疼痛僵硬

可能是颈部的肌肉拉伤了。

如果疼得厉害,转头时手臂有麻木感,则有可能是伤到了颈椎,要尽快就医。

2.颈部肿块

大致可分为先天性肿块、新生物肿块和炎性肿块三种,其中新生物肿块中包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

颈部淋巴结肿大变硬+无痛+无黏连

可能是结核性淋巴结炎。这种病常与抵抗力差有关,关于结核性淋巴结炎的详细说明,请见第180页。

颈部淋巴结肿大+无痛+不断增大

可能是恶性淋巴瘤的信号。关于恶性淋巴瘤的详细说明,请见第179页。

颈部淋巴结肿大+无痛、可活动、有弹性+身体其他部位的淋巴结也发生肿大

这是艾滋病的特别小信号。男同性恋者、吸毒者、血友病患者、接受过输血或血液用品的人,以及曾经与艾滋病高危人士发生过性关系的人,得艾滋病的概率会高些。关于艾滋病的详细描述,请见第285页。

颈部出现生长缓慢的肿块+无痛或疼痛不明显

颈部位置重要,即使颈部肿块是良性的,并没有给带来不适感,也不能掉以轻心。

常见的颈部肿瘤有甲状腺腺瘤、涎腺混合瘤、神经源性肿瘤、颈动脉体瘤等,它们的生长速度都很慢,很容易被人忽视。偏偏它们又都有一定的癌变概率,有的癌变概率还不低,有10~20%的甲状腺腺瘤会发生癌变。就算没有发生癌变,不断长大的瘤子也会让你舌头发麻、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑。因此,最好尽快寻求医生的帮助,消除这个安全隐患。

颈部肿块+疼痛+发热

可能是急性炎性脓肿,如急性淋巴结炎、蜂窝组织炎。急性炎性脓肿通常来得快,去得也快,差不多一个星期就会消退。但因为发病较猛,最好还是去寻求医生的帮助。

癌症患者,颈部出现肿块,无痛

这是肿瘤向颈部淋巴结转移的信号,应尽快联系医生。会向颈部淋巴结转移的癌症除了原发病灶在头颈部的,比如鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、扁桃体癌、食管癌外,肺癌也有一定的可能。

3.颈部变粗

颈部变粗

要小心甲状腺肿大。甲状腺肿大是甲亢的一个突出特征,得了甲亢的人一般还会有烦躁、消瘦、眼球突出、食欲亢奋等症状。

甲状腺肿大也可能和甲状腺炎有关,这种病多见于中年女性。患者的甲状腺会变大,但甲状腺的功能不一定出现异常。由于这种病会增大患甲状腺癌和淋巴瘤的危险,安全起见还是要尽快治疗。

颈部粗+身体肥胖

要留神心脏病。男性的平均颈围是40.5厘米,女性为34.2厘米,颈围越粗,患心脏病的风险就越大。

4.颈部肤色深

身体肥胖的人如果发现自己颈部皮肤变黑了,要当心黑棘皮症。这种病虽然少见,但任何年龄段的人都有可能得。黑棘皮症不但会影响外形,还会大大增加患糖尿病的概率。此外,黑棘皮病有恶性和良性之分,而中老年人得的黑棘皮还有50%的概率会恶变,千万不要觉得这种病只是破坏自己的容貌。

小信号:肩部异常

1.肩膀疼痛

肩胛骨部位疼痛可能是肩周炎的信号。严重的肩周炎会让人无法自由活动手臂,稍微抬一下胳膊,都能感到尖锐的疼痛。

颈肩相交的部位疼痛,可能是颈椎病的信号。颈椎病常缠上中老年人以及长时间伏案工作的上班族,因为发展缓慢,很容易被人忽视。病人一开始只是感到肩部或颈部有些疼,随着病情的发展,疼痛会向头、手臂、后背放射。有人还会发现手、手臂不像从前那么有劲儿了,甚至不时就会把手里握的东西掉到地上。

2.肩膀不平

可能是脊椎侧弯的信号。