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第87章 面部黄褐斑

身体异常

黄褐斑的临床表现为:患者皮损为淡褐色或黄褐色斑,边界较清,形状不规则,对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处,没有自觉症状及全身不适。

黄褐斑是因为内分泌失调,体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长,容易造成黑色素沉积,表现为黄褐斑的产生和加深。

引发黄褐斑的病因有以下几种:

——内在因素

黄褐斑在病理学上常被认为是与内分泌功能改变有关。尤其是妇女妊娠期的黄褐斑,在开始于妊娠3~5个月,黄褐斑较为明显,分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑色素细胞,而孕激素促使黑素体的转运和扩散,增加了黑色素的生成促使色素沉着。

——外在因素

长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药也是造成黄褐斑的直接原因。强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。

黄褐斑患者可采取以下治疗方法:

——中医治疗

中医中药治疗方法很多,疗效不一。对不同患者应辨证论治,对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法,方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。黄褐斑的患者多为肾阴虚,可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气,用血府逐淤汤、桃仁四物汤。

——全身治疗

口服大量维生素C,每日1~3克,或维生素C2克静注。维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素,并将多巴醌还原成多巴,从而抑制黑色素的形成。

——局部治疗

局部外用与口服药联合应用,疗效更佳。患者可以采用遮光剂,在治疗黄褐斑时,合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光,从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

黄褐斑患者在日常生活中要注意以下细节:

——生活规律

黄褐斑患者要注意调节有规律地作息时间,保证充足睡眠,对于阻止色斑的生成也有一定作用,对于那些工作压力大的女性,要适当地释放郁闷情绪,保持愉快心情。可以多参加一些有氧运动,如游泳,打球等,能起到很好的解压作用。

——饮食调养

黄褐斑患者在饮食上要注意多吃一些富含维生素C的食物,还要补充适量蛋白质,如豆制品、牛奶、西红柿、猕猴桃、藕、苹果、梨、西瓜等水果,蔬菜类里面的如菠菜、黄花菜、黑木耳等,给皮肤提供丰富的营养。另外,还需要注意保持大便通畅,排出人体毒素。便秘和腹部宿便者可以常喝一些乳酸菌饮品、酸奶等等;色斑患者平时少吃酱油、咖啡、可可等带深色素的食品,以及葱蒜、桂皮、辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。同时别用激素类软膏和刺激性化妆品,以尽力降低色斑的发生率,保持白皙润泽。

——药膳食疗

1.冬瓜薏米瘦肉汤

瘦猪肉6两,冬瓜1斤,薏米1两,陈皮1小块。将全部材料洗净后,放入煲内,加清水用武火煮沸后,文火煲2小时,调味即成。此汤有去湿除斑、养血益颜、清热解毒之功。可治愈因脾虚湿盛或血虚血热而引致的面生蝴蝶斑、黄褐斑。

2.桃仁牛奶芝麻糊

核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。此粥具有润肤悦颜的效果,适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。